FACULTAD DE ENFERMERIA

SINTOMAS
O Los síntomas aparecen transcurridos entre 3 y 14 días tras la
picadura infecciosa. La enfermedad se manifiesta como un
síndrome febril y afecta a lactantes, niños pequeños y adultos.

O Los síntomas varían, desde una fiebre moderada hasta una fiebre
alta incapacitante con cefaleas intensas, dolor retroobitario, dolor
muscular y articular, y exantema. No existen fármacos antivíricos
específicos contra el dengue. Es importante mantener al paciente
hidratado.
O El dengue hemorrágico (fiebre, dolor abdominal, vómitos,
hemorragia) es una complicación potencialmente mortal que
afecta principalmente a los niños. El diagnóstico temprano y una
buena atención clínica a cargo de médicos y enfermeras con
experiencia aumentan la supervivencia de los pacientes.
 TIPOS DE DENGUE
O Se conocen cuatro serotipos distintos, pero
estrechamente emparentados, del virus:
DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una
persona se recupera de la infección
adquiere inmunidad de por vida contra el
serotipo en particular. Sin embargo, la
inmunidad cruzada a los otros serotipos es
parcial y temporal. Las infecciones
posteriores causadas por otros serotipos
aumentan el riesgo de padecer el dengue
grave.
 TRANSMISION
O Solo pican las hembras, los machos se alimentan de
savia de las plantas y no son vectores.
O El vector principal del dengue es el mosquito Aedes
aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la
picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un
periodo de incubación del virus dura entre 4 y 10 días, un
mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno
durante toda la vida.
O Las personas infectadas son los portadores y
multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se
infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros
síntomas, las personas infectadas con el virus pueden
transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como
máximo) a los mosquitos Aedes.
O El mosquito Aedes aegypti vive en hábitats
urbanos y se reproduce principalmente en
recipientes artificiales. A diferencia de otros
mosquitos, este se alimenta durante el día;
O los periodos en que se intensifican las
picaduras son el principio de la mañana y el
atardecer, antes de que oscurezca. En cada
periodo de alimentación, el mosquito hembra
pica a muchas personas.
O En algunos países como Singapur, donde el
dengue es endémico, el riesgo estimado de
transmisión por transfusiones sanguíneas es
entre 1,6 y 6 por cada 10 000 transfusiones.
La transmisión vertical (de la madre al hijo)
durante la gestación o en el parto han sido
descritas
 CARACTERISTICAS
O El dengue es una enfermedad de tipo gripal que
afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero raras
veces resulta mortal.
O Se debe sospechar que una persona padece dengue
cuando hay fiebre elevada (40 °C) se acompaña de
dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy
intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores
musculares y articulares, náuseas, vómitos,
agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido.
Los síntomas se presentan al cabo de un periodo de
incubación de 4 a 10 días después de la picadura de
un mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y
7 días.
 DENGUE GRAVE
O El dengue grave es una complicación potencialmente
mortal porque cursa con extravasación de plasma,
acumulación de líquidos, dificultad respiratoria,
hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que
advierten de esta complicación se presentan entre 3 y
7 días después de los primeros síntomas y se
acompañan de un descenso de la temperatura corporal
(menos de 38 °C) y son los siguientes: dolor abdominal
intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada,
hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia
de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de
la etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar
atención médica para evitar otras complicaciones y
disminuir el riesgo de muerte.
 TRATAMIENTO
O No hay tratamiento específico para el
dengue.
O En caso de dengue grave, la asistencia
prestada por médicos y enfermeras que
tienen experiencia con los efectos y la
evolución de la enfermedad puede salvar
vidas y reducir las tasas de mortalidad de
más del 20% a menos del 1%. Es
decisivo mantener el volumen de los
líquidos corporales.
 INMUNIZACION

O No hay vacuna que proteja contra el

dengue.
PREVENCION Y CONTROL
O Hoy por hoy, el único método para controlar o prevenir la
transmisión del virus del dengue consiste en luchar contra los
mosquitos vectores:
O Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles
hábitats artificiales;
O cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se
almacena agua para uso doméstico:
O aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se
almacena agua a la intemperie;
O utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las
ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con
insecticidas, espirales y vaporizadores;
O mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el
control constante del vector;
O durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial
de emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas
mediante el rociamiento.
 DIAGNOSTICO
O El diagnóstico de laboratorio se puede realizar por distintas formas, que se
agrupan en métodos directos e indirectos.
O Dentro de los métodos directos tenemos:
O Aislamiento viral: Se realiza con una prueba en el suero durante las primeras
72 horas.
O RCP: Detección del ácido nucleico
O NS1: Detección de una proteína de la cápsula viral
O Métodos indirectos:
O IgM dengue: Detección de anticuerpo en sangre. Se realiza en sangre después
del quinto día de la enfermedad.
O Otros hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar:
O Leucopenia
O Trombocitopenia
O Hipoalbuminemia
O Hemoconcentración con aumento del hematocrito. Este último hallazgo es
secundario a la extravasación de plasma que sufren los pacientes, en donde
también se puede encontrar ascitis y derrame pleural.
 TRATAMIENTO
O A pesar de que no existe un medicamento específico para
tratar esta enfermedad, Las nuevas guías de la OMS
establecen tres grupos terapéuticos:
O Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque
no tienen alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo
de riesgo ni tienen signos de alarma. El manejo se basa en el
aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para
prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es
muy importante evitar la aspirina y los fármacos
antiinflamatorios no esteroides, ya que estos medicamentos
pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas
infecciones, por sus efectos anticoagulantes, en su lugar los
pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén) para el
manejo de la fiebre y el dolor.
O Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o
que pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos
pacientes requieren hospitalización por al
menos 72 horas para hacer reposición de
líquidos endovenosos, monitoreo estricto de
signos vitales, gasto urinario y medición de
hematocrito.
O Grupo C: Pacientes con diagnóstico de
dengue grave, que requieren manejo en
Unidades de Cuidado Intensivo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
O DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Hipertermia R/C
proceso viral.
O Meta: Paciente manifestara temperatura corporal
entre parámetros normales.
O INTERVENCION DE ENFERMERIA: Monitorice y
valore el control de la temperatura; Si la
temperatura es menor o igual a 38°c aplicar
antipiréticos, medios físicos,
O aligerar cubiertas
O Administre tratamiento prescrito.
 DOLOR
O 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Alteración
del bienestar R/C cefalea retro ocular, dolor de
espalda y artralgias.
O META: Paciente presentara disminución de la
cefalea y dolores articulares.
O INTERVENCION DE ENFERMERIA:
O Valore las características del dolor
O Administre analgésicos prescritos
O Proporcione ambiente confortable
O Coloque en posición cómoda
O Utilice distractores.