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DIAGNÓSTICOS
PARACENTESIS
Definiciones
• Paracentesis: Técnica de punción
percutánea abdominal destinada a evacuar
líquido de la cavidad abdominal.
• Tipos:
- Diagnóstica: remoción de pequeña
cantidad de líquido ascítico para
diagnóstico
- Terapéutica: remoción de 5 litros o más de
fluido que permite reducir la presión
intraabdominal. Requiere reposición de
albúmina.
Indicaciones
• Ascitis de reciente comienzo
• Pacientes con ascitis preexistentes en los
cuales se quiere descartar complicaciones
(PBE)
• Pacientes con ascitis a tensión
- Disnea y compromiso de la mecánica
ventilatoria
- Dolor abdominal
- Saciedad precoz
Contraindicaciones
NO CONTRAINDICA
- Coagulopatía
- Trombocitopenia
FLANCO IZQUIERDO
Técnica
1. Colocar al paciente en decúbito supino (levemente
inclinado hacia la izquierda)
2. Realizar primera limpieza con gasa estéril,
iodopovidona y guantes comunes.
3. Realizar segunda limpieza con gasa estéril,
iodopovidona y guantes estériles.
4. Crear un habón con anestésico tópico (lidocaína al
2%) en el sitio de punción.
5. Realizar la punción perpendicular al plano de la
pared abdominal aspirando suavemente.
6. Recolección de la muestra.
Recolección de muestra
Físico químico:
- Características del líquido
- Albúmina
- Proteínas totales
- Recuento celular con predominio
- Gram
Citológico (anatomía patológica)
Cultivo (gérmenes comunes, hongos,
BAAR)
Complicaciones
Sangrado