INUMEDH

Instituto Universitario de Ciencias Médicas y

Humanísticas de Nayarit.
Lic. Medicina General Integral

“Cáncer Cervico-uterino”
Unidad de
Anatomía Patológica
aprendizaje
Facilitador Raúl Ernesto Corona Preciado

Integrantes:
1- Francisco Javier Beltrán Froylan.
2. Félix Fernando Cambero Delgado.
3. Dian Laura González González Tepic, Nay a 19
4- Ernesto Sánchez Vargas /02/18
Que es el cáncer
cervicouterino
Alteración celular que se origina
en el epitelio del cuello del útero y
que se manifiesta inicialmente a
través de lesiones precursoras,
de lenta y progresiva evolución,
que se suceden en etapas de
displasia
• leve
• moderada
• severa.
Epidemiologia
Según la OMS: el CaCu es la segunda causa de mortalidad
femenina por cáncer en todo el mundo, con unas 300.00
muertes al año.
El 80% de los casos corresponden a los
países en vías de desarrollo.

La mayoría de las mujeres que

desarrollan este cáncer tienen entre:
40 y 50 años de edad.

Sin embargo, cada vez es más común

ver mujeres jóvenes infectadas, que a
edades de 20 y 30 años se les
diagnostica cáncer cérvicouterino.
MEXICO
El cáncer cérvico uterino ocupa el segundo lugar
en incidencia causada por tumores malignos y el
tercero en mortalidad relacionada con las
neoplasias malignas en la población en general.

particularmente en el grupo de
25 a 64 años de edad.
Anualmente se estima
ocurrencia 13,960 casos
en mujeres
incidencia de 23.3 casos
por 100,000 mujeres.
En el año 2013
• En el grupo específico de
mujeres de 25 años y más.
• se registraron 3,771
defunciones en mujeres
• una tasa de 11.3 defunciones
por 100,000 mujeres.
Las entidades con mayor
mortalidad

1. Morelos (18.6)
2. Chiapas (17.2)
3. Veracruz (16.4).
Factores de riesgo para desarrollar CaCU

P
R • Mujeres de 25 a 64 años de edad.
I • Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años.
N • Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual.
C • Infección por VPH.
I • Múltiples parejas sexuales (tanto del hombre como la
P mujer).
A • Tabaquismo
L • Desnutrición
E • Pacientes inmunodeficientes
S • Nunca haberse realizado el estudio citológico
 Virus del papiloma humano
Es un virus que afecta a las personas y que causa lesiones contagiosas en la piel y mucosas .

Se han descrito más de 120 tipos de HPV y

aproximadamente una tercera parte de Clasificación de los VPH capaces de infectar:
ellos son capaces de infectar el epitelio del
tracto genital VPH

VPH Bajo VPH Alto

riesgo riesgo

Los VPH 8 y 11 Los VPH E6 y E7

No son escoticos sólo Son 100% oncóticos. Sus

producen verrugas lesiones son mucho más
benignas en el tracto evidentes y el daño es
vaginal. mucho más grave.
 INVOLUCRACIONES DEL VPH
El HPV ha sido implicado en:
a) El 90% del cáncer Cervicouterino.
b) El 85% del cáncer del canal anal
c) El 50% del cáncer de vulva, vagina y pene.
d) El 20% del cáncer orofaríngeo
e) 10% del cáncer laríngeo y esofágico
Fisiopatología
 CERVIX

Epitelio Columanar Secretor Epitelio Escamoso

UEC

Transformación
 UEC se mueve hacia
afuera

Mujeres Edad Irritación

Reproductiva Ph ácido vaginal
Mecánica

Nueva UEC

Transición
 Pacientes Mayor De
Mujeres Jóvenes
Edad

UEC Hacia afuera UEC canal Cervical

Crecimiento Exofítico Crecimiento Endofítico

Métodos de diagnóstico
Signos y síntomas
Infección por el VPH
• Totalmente asintomática,
pero puede producir lesiones
de bajo grado, que luego la
mayoría regresionan.
 Lesiones premalignas y cáncer en estadio temprano
• Las lesiones premalignas no
producen sintomatología,
incluso el cáncer invasor en
estadío temprano presenta
escasa sintomatología.
 Cáncer de cuello uterino en estadío avanzado

• Sangrado anormal por la vagina o

cambios en el ciclo menstrual que no
son explicables.
• Sangrado cuando existe contacto con el
cérvix.
• Dolor durante el coito
Detección oportuna
• Citología cervical y visualización directa con ácido acético
• El diagnóstico presuncional de lesión intraepitelial se puede
establecer por citología o colposcopía de cuello uterino y el
de cáncer invasor por examen clínico.
• El diagnóstico definitivo se establece únicamente por
examen histopatológico.
El examen colposcópico describirá las lesiones y el
diagnóstico se notificará como sigue:

• 1. Sin alteraciones
• 2. Alteraciones inflamatorias inespecíficas
• 3. Lesión intraepitelial de bajo grado
• 4. Lesión intraepitelial de alto grado
• 5. Lesiones sugestivas de invasión
• 6. Cáncer invasor
• 7. Otros hallazgos (condilomas, queratosis, erosión, inflamación,
atrofia, deciduosis, pólipo)
 El resultado del estudio histopatológico debe ser
informado de la siguiente manera:
• A. Insuficiente o inadecuado para el diagnóstico
• B. Tejido de cérvix sin alteraciones histológicas significativas
• C. Cervicitis aguda o crónica
• D. Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (VPH, NIC 1 o
displasia leve)
• E. Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (NIC 2 o displasia
moderada, NIC 3 o displasia grave y cáncer in situ)
• F. Carcinoma epidermoide microinvasor
• G. Carcinoma epidermoide invasor
• H. Adenocarcinoma endocervical in situ
• I. Adenocarcinoma endocervical invasor
• J. Adenocarcinoma endometrial invasor
• K. Sarcoma
• L. Tumor maligno no especificado
• M. Otros (especificar)
DX diferencial
Referencias bibliográficas
1. Cáncer Cervicouterino y virus del papiloma humano
Guadalupe Zaldívar Lelo de Larrea. Facultad de Medicina. Universidad
Autónoma de Querétaro, México. Banco de Células Madres de
Andalucía, España.

2. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO DEL

CÁNCER DE CUELLO UTERINO. 2013. MÉXICO, DF.