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SISTEMA UROGENITAL

DR. GARY MORALES R.


SISTEMA URINARIO

PRECURSOR: EL MESODERMO INTERMEDIO


1. PRONEFROS
2. MESONEFROS
3. METANEFROS
PRONEFROS

• SE DESARROLLA EN LA 4TA SEM. DE


DESARROLLO
• 7 A 10 GRUPOS CEL.
• FORMA NEFRONAS VESTIGIALES
• DESAPARESE AL FINAL DE LA 4TA SEM.
MESONEFROS
• SE DIVIDE EN UNA PORCIÓN TORÁCICA Y UNA LUMBAR
• LAS VESÍCULAS MESONÉFRICAS FORMARAN EL
CONDUCTO Y EL CORDÓN MESONÉFRICO
• A LAS 4TA SEM. FORMA LOS TÚBULOS MESONÉFRICOS
• ESTOS TÚBULOS COMIENZAN A ALARGARSE Y METERSE
A LA PARTE MAS MEDIAL ENTRANDO EN CONJUNTO
CON LAS ARTERIAS FORMANDO GLOMÉRULOS CON SU
CAPSULA DE BOWMAN FORMANDO CORPÚSCULOS
RENALES
• SE MANTIENE EL CONDUCTO MESONÉFRICO QUE VA A
DESEMBOCAR EN LA CLOACA
• A LA 6TA SEM. SE FORMAN LAS CRESTAS GONADALES
METANEFROS

• FORMARA AL RIÑÓN DEFINITIVO A PARTIR DE LA


5TA SEM.
• FORMARA LAS UNIDADES EXCRETORAS DEL RIÑÓN
SISTEMA COLECTOR

• SE FORMA A PARTIR DEL SISTEMA DIGESTIVO


POSTERIOR CON LA UNIÓN DEL CONDUCTO
MESONÉFRICO FORMANDO LA YEMA
URETERAL QUE FORMA LOS SISTEMAS
COLECTORES ESTA YEMA CRECE E INVADE AL
METANEFROS
• FORMANDO EL URÉTER, PELVIS RENAL,
CÁLICES MAYORES Y MENORES, TÚBULOS
COLECTORES
SISTEMA COLECTOR
SISTEMA EXCRETOR

• CADA TÚBULO COLECTOR NEOFORMADO ESTA


CUBIERTO EN EL EXTREMO DISTAL POR UN
CAPUCHÓN DE TEJIDO METANEFRICO. POR
INFLUENCIA INDUCTORA DEL TÚBULO, LAS CÉLULAS
DEL CAPUCHO FORMAN PEQUEÑAS VESÍCULAS, LAS
VESÍCULAS RENALES, QUE A SU VEZ ORIGINAN
TÚBULOS MAS PEQUEÑOS CON FORMA DE S.
• LOS CAPILARES CRECEN DENTRO DE UNA
CONCAVIDAD EN UNO DE LOS EXTREMOS DE LA S Y
SE DIFERENCIAN EN GLOMÉRULOS. LOS TÚBULOS,
JUNTO CON SUS GLOMÉRULOS, FORMAN LAS
NEFRONAS O UNIDADES EXCRETORAS.
SISTEMA EXCRETOR

EL EXTREMO PROXIMAL DE CADA NEFRONA


CONSTITUYE LA CAPSULA DE BOWMAN, EN
CUYA PROFUNDA CONCAVIDAD ESTA
INCLUIDO EL GLOMÉRULO.
EL ALARGAMIENTO CONTINUO DEL TÚBULO
EXCRETOR DA COMO RESULTADO LA
FORMACIÓN DEL TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL, EL ASA DE HENLE Y EL TÚBULO
CONTORNEADO DISTAL.
EL RIÑÓN

• ESTE ESTA FORMADO POR EL METANEFROS Y LA YEMA


URETERAL
• PRODUCE ORINA A LA 10MA SEM.
• COMPLETAMENTE FUNCIONAL A LA 12 SEM. (NO TIENE
DESECHOS LA ORINA)
• SE FORMA A LA ALTURA DE LA CAVIDAD PÉLVICA Y
ASCIENDE A LA CAVIDAD ABDOMINAL
• EN EL NACIMIENTO TIENE ASPECTO LOBULADO Y POCO A
POCO SE VUELVE LISO
POSICIÓN ANORMAL DE LOS RIÑONES
VEJIGA

• EN EL CURSO DE LA 4TA A LA 7MA SEMANA DE DESARROLLO, LA CLOACA SE DIVIDE EN LE


SENO UROGENITAL POR DELANTE Y EL CONDUCTO ANORRECTAL POR DETRÁS. EL TABIQUE
URORRECTAL ES UNA CAPA DEL MESODERMO ENTRE EL CONDUCTO ANORRECTAL Y EL SENO
UROGENITAL PRIMITIVO. EL EXTREMO DEL TABIQUE FORMARA EL CUERPO PERINEAL.
VEJIGA

• EN EL SENO UROGENITAL SE PUEDEN DISTINGUIR 3 PORCIONES:

• LA PARTE MAS SUPERIOR Y MAS VOLUMINOSA ES LA VEJIGA URINARIA. AL COMIENZO, LA


VEJIGA SE CONTINUA CON LA ALANTOIDES, PERO CUANDO LA CAVIDAD DE ESTA SE
OBLITERA, EL VÉRTICE DE LA VEJIGA QUEDA UNIDO CON EL OMBLIGO POR UN GRUESO
CORDON FIBROSO, EL URACO. EN EL ADULTO TAMBIÉN RECIBE EL NOMBRE DE LIGAMENTO
UMBILICAL MEDIO.
VEJIGA

• LE SIGUE UN CONDUCTO BASTANTE ESTRECHO. LA PARTE PELVICA DEL SENO UROGENITAL


QUE EN EL VARÓN DA ORIGEN A LAS PORCIONES PROSTÁTICA Y MEMBRANOSA DE LA
URETRA.

• POR ULTIMO, SE HALLA LA PARTE FÁLICA DEL SENO UROGENITAL, ESTA ES APLANADA DE UN
LADO A OTRO, Y COMO EL TUBÉRCULO GENITAL CRECE, EXPERIMENTA UN DESPLAZAMIENTO
VENTRAL.
URÉTERES

• DISOCIACIÓN DEL CONDUCTO MESONÉFRICO


• ASCIENDEN JUNTO CON LOS RIÑONES
CONDUCTOS MESONÉFRICO
• DESPLAZAMIENTO POSTERIOR Y MEDIAL
• PENETRACIÓN A LA URETRA PROSTÁTICA
• CONDUCTOS EYACULADORES DEL VARON
URETRA

• EL EPITELIO DE LA URETRA MASCULINA Y FEMENINA ES DE


ORIGEN ENDODÉRMICO, MIENTRAS QUE EL TEJIDO
CONECTIVO Y MUSCULAR QUE LA RODEA DERIVA DE LA
HOJA ESPLÁCNICO DEL MESODERMO. AL FINAL DEL 3ER
MES, EL EPITELIO DE LA URETRA PROSTÁTICA COMIENZA
A PROLIFERAR Y SURGEN VARIAS EVAGINACIONES QUE
SE INTRODUCEN EN EL MESENQUIMA CIRCUNDANTE. EN
EL VARÓN, ESTOS BROTES ORIGINAN LA GLÁNDULA
PROSTÁTICA. EN LA MUJER LA PORCIÓN CRANEAL DE LA
URETRA DA ORIGEN A LAS GLÁNDULAS URETRALES Y
PARAURETRALES.
APARATO GENITAL

GÓNADAS
• DIFERENCIACIÓN: PROCESO COMPLEJO EN EL QUE INTERVIENEN MUCHOS GENES, INCLUSO DE
CROMOSOMAS AUTOSÓMICOS.
• CROMOSOMA Y (DIFERENCIACIÓN).

• SRY: FACTOR DETERMINANTE TESTICULAR.

• LA GÓNADA DETERMINARÁ A SU VEZ EL DESARROLLO GENITAL DIFERENCIADO.


• NO ADQUIEREN MORFOLOGÍA DIFERENCIADA HASTA LA 7MA SEMANA.
• APARECE COMO UNA
CONDENSACIÓN LLAMADA
CRESTA GENITAL (GONADAL)
• EPITELIO PROLIFERA Y DA
ORIGEN A CORDONES
SEXUALES PRIMITIVOS.
• GÓNADA INDIFERENCIADA

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


• DETECTABLES TEPRANO EN EL DESARROLLO, ENTRE LAS CÉLULAS ENDODÉRMICAS DEL SACO
VITELINO CERCA DE LA ALANTOIDES.
• INFLUENCIA INDUCTORA SOBRE EL DESARROLLO GONADAL.
• EMIGRAN POR RUTA CONOCIDA.
• 6TA SEMANA INVADEN LAS
CRESTAS GENITALES.

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


 Albugínea separa epitelio superficial de los cordones.
•  4to
SRY  TDF Mes: Cordones
 PROLIFERACIÓN Testiculares
DE CORDONES adquieren
SEXUALES forma
PRIMITIVOS de
 CORDONES
herradura.
TESTICULARES.
• CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES
• CÉLULAS DE SERTOLI (DERIVAN DEL EPITELIO SUPERFICIAL)

• RETE TESTIS (DE HALLER).

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


• CÉLULAS DE LEYDIG: DESARROLLO A PARTIR DEL MESÉNQUIMA DE LA CRESTA GENITAL.
• SE UBICA ENTRE LOS CORDONES TESTICULARES.(TESTOSTERONA)
• 8VA SEMANA COMIENZA PRODUCCIÓN DE TESTOSTERONA.
• LOS CORDONES TESTICULARES SE PERMEABILIZAN EN LA PUBERTAD.
• CORDONES  RETE TESTIS  CONDUCTILLOS EFERENTES  CONDUCTO DEFERENTE
(WOLFF)
Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
• EL GENOTIPO XX Y LA AUSENCIA DE Y CAUSAN QUE LOS
CORDONES SEXUALES PRIMITIVOS DESAPAREZCAN Y SEAN
SUSTITUÍDOS POR UN ESTROMA VASCULARIZADO 
MÉDULA OVÁRICA.
• EL EPITELIO SUPERFICIAL CONTINÚA PROLIFERANDO Y DA
ORIGEN A CORDONES CORTICALES, QUE TAMBIÉN SE
DISGREGAN EN CÚMULOS CELULARES AISLADOS,
RODEANDO CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES.
• ASÍ, LA CÉLULA PRIMORDIAL SE TRANSFORMA EN
OVOGONIO Y LO RODEAN LAS CÉLULAS FOLICULARES.
Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 12ª Ed.
• INICIALMENTE, LOS EMBRIONES TANTO MASCULINOS COMO FEMENINOS TIENEN DOS PARES
DE CONDUCTOS GENITALES:
• C. MESONÉFRICOS (WOLFF)
• C. PARAMESONÉFRICO (MÜLLER)

• PERÍODO INDIFERENCIADO.
• CONDUCTO MESONÉFRICO YA FUE REVISADO A PROPÓSITO DEL DESARROLLO DEL SISTEMA
RENAL.
• CONDUCTO PARAMESONÉFRICO
• INVAGINACIÓN LONGITUDINAL ANTERO-
EXTERNA DE LA CRESTA UROGENITAL.
• CRANEAL: CAVIDAD ABDOMINAL.
• CAUDAL: CRUZA VENTRALMENTE AL
CONDUCTO MESONÉFRICO.
• LÍNEA MEDIA: SE ENCUENTRA CON HOMÓLOGO CONTRALATERAL  CANAL
UTERINO Y TUBÉRCULO PARAMESONÉFRICO (DE MÜLLER)
 SRY es el gen responsable del Desarrollo
Testicular.
o Túbulos del Conducto Mesonéfrico penetran
cresta Gonadal.
o Factor Esteroidogénico 1  Diferenciación de
células de Sertoli y Leydig.
o Sertoli  AMH (Anti-Müllerian Hormone)
o Leydig  Testosterona
• Complejo Testosterona-Receptor viriliza C. Wolff.
• 5-alfa-Reductasa  Dihidrotestosterona,
responsable de la diferenciación de genitales
externos.
• CUANDO EL MESONEFROS REGRESA, LOS TÚBULOS MÁS DISTALES Y EL CONDUCTO
PERMANECEN.
• TÚBULOS EPIGENITALES  CONDUCTILLOS EFERENTES
• TÚBULOS PARAGENITALES  PARADÍDIMO
• MESONÉFRICO CAUDAL  APÉNDICE DEL EPIDÍDIMO
• FORMACIÓN DE LOS SISTEMAS PRINCIPALES
• EPIDÍDIMO
• DEFERENTE
• EYACULADOR

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


• CONDUCTOS PARAMESONÉFRICOS ORIGINARÁN LOS CONDUCTOS
GENITALES FEMENINOS PRINCIPALES.
• AUSENCIA DE TDF  REGRESIÓN DEL CONDUCTO MESONÉFRICO.
• AUSENCIA DE AMH  DESARROLLO MÜLLER.
• EN ÉL DISTINGUIREMOS 3 PORCIONES, UNA CRANEAL VERTICAL, UNA
HORIZONTAL INTERMEDIA Y UNA VERTICAL MÁS CAUDAL, CON
CONDUCTOS FUSIONADOS.
• TROMPAS UTERINAS  PORCIONES CRANEALES.
• ÚTERO Y VAGINA  PRIMORDIO ÚTERO-VAGINAL
Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
• PERIODO INDIFERENCIADO
• 3RA SEMANA.

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


• ESTRÓGENOS.
• TUBÉRCULO GENITAL CRECE MUY POCO.
• PLIEGUES URETRALES NO SE FUSIONAN  LABIOS MENORES.
• TUMEFACCIÓNES LABIOESCROTALES CRECEN Y FORMAN LOS LABIOS MAYORES.
• DIHIDROTESTOSTERONA.
• RÁPIDO ALARGAMIENTO DEL TUBÉRCULO GENITAL, QUE SE DENOMINA FALO, Y QUE
ARRASTRA PLIEGUES URETRALES.
• 3ER MES SE FUSIONAN LAS PAREDES URETERALES Y SE ESTABLECE LA URETRA PENEANA.

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica


8ª Ed.
Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
• DEGENERACIÓN DEL MESONEFRO  LIGAMENTO GENITAL
CAUDAL.
• POLO TESTICULAR INFERIOR  GUBERNÁCULUM TESTIS
• PORCIÓN ABDOMINAL
• PORCIÓN EXTRA ABDOMINAL, QUE SE FORMA AL COMENZAR EL
DESCENSO.
• SEMANA 12  ORIFICIO INGUINAL PROFUNDO
• SEMANA 28  MIGRACIÓN POR CANAL INGUINAL
• SEMANA 33  ALCANZA ESCROTO.
• PROCESO VAGINAL*
Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
Orientación clínica

Defectos uterinos y vaginales


Malformaciones congénitas que afectan las gónadas

1.- Anorquia: ausencia bilateral de testículos


2.- Monorquia: ausencia congénita de un testículo.
3.- Hipoplasia testicular (debido a la ingesta de dietilbestrol durante el
embarazo)
4.- Criptorquidia (descenso incompleto del testículo).
5.- Ovotestes
Hermafroditismo verdadero

Ovario

Testículo

Las personas con hermafroditismo verdadero tienen ovario y testículo. En ocasiones los
tejidos ovárico y testicular están presente en la misma gónada (ovotestes). La mayoría de
los hermafroditas verdaderos tienen una constitución 46XX, aunque también puede ser
46XY o mosaicos 45X/46XY. Los genitales externos son ambiguos o femeninos, pero el
tubérculo genital es prominente.
Malformaciones congénitas que afectan los genitales
externos

Hombres
Hipospadia
Epispadia
Duplicación del pene (Difalia)
Ausencia congénita del pene (Afalia)
Estimulo androgenico insuficiente para el crecimiento de los genitales externo (micropene)

Mujeres
Aumento de tamaño del clitoris
Escrotalización de los labios mayores
Hipospasdias

La uretra desemboca en la superficie ventral del pene, en vez de


desembocar en la punta del glande. El grado de epispadia puede variar
desde una leve desviación ventral del meato uretral hasta un orificio
alargado que representa la porción no fusionada del seno urogenital. Se
debe a falta de fusión de los pliegues uretrales
GRACIAS