SÍNDROMES BRONQUIALES

Jenny Viviana Vargas Leal

 SÍNDROMES BRONQUIALES

Son los síndromes que llevan a

una disminución del calibre de
la luz bronquial trayendo como
consecuencia la dificultad para
la salida del aire.
OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL
 OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL

INSPECCIÓN
• Disnea independiente de la
posición.
• Tos seca o escasamente
productivo.

• Tiraje:
o regiones supraclaviculares
o supraesternal
o intercostal

• Atrapamiento aéreo:
o incremento del diámetro
anteroposterior
o ascenso del esternón
o horizontalización de las
costillas.
«Tórax en inspiración
permanente»
«tórax en tonel»
Aumento del volumen
pulmonar
 OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL

PALPACIÓN

• Emplea músculos
respiratorios
accesorios.
• Disminución de la
elasticidad torácica y
de las vibraciones
vocales
 OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL
PERCUSIÓN

• Excursión Medida del desplazamiento del

diafragma entre un inspiración
N: 4 a 6 cm máx. y una espiración máx.
:2 a 3 cm
Descenso N: 9° a 10° costilla
• Aumento del diafragmático :11° a 12°costilla
volumen
corporal
+
Reduce la «zona de aposición»

Signo de Litten Signo de Hoover

Retracción de los Desplazamiento hacia
últimos espacios adentro de las últimas
intercostales. costillas.
Reflejan las presiones Horizontalización
torácicas y no las del diafragma
abdominales

Hiperinsuflación pulmonar
 AUSCULTACIÓN OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL

• Prolongación del tiempo espiratorio

N: 3 a 4 seg
patologías: 8 a 10 seg – 14 a 15 seg

• Sonidos
Sibilancias: timbre alto
Roncus: timbre bajo

Predomina durante:
Inspiración: obstrucción vías aéreas extratorácicas.
Espiración: obstrucción vías aéreas intratorácicas
 Diagnostico del nivel de obstrucción

Obstrucción de la vía Obstrucción de la vía Obstrucción de la vía

aérea alta: aérea central: aérea periférica:
• Cuadro asfíctico • Disnea • Disnea
• Imposiblidad de • Poco • Tiraje
hablar hiperinsuflación • Hiperinsuflación (
• Importante tiraje • Tiraje
+ marcada en
• Poco expansión • Sibilancias(
enfisema)
pulmonar inspiración e
• ronco (cornaje): espiración) • Roncus y
inspiración: • Ausculta: tráquea y sibilancias( +
cuello notable en asma)
ASMA BRONQUIAL
 ASMA BRONQUIAL
INFILTRACION DE LOS BRONQUIOS HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DIAGNÓSTICO EN BASE

A:
• DISNEA SIBILANTE • ANTECEDENTES FAMILIARES: ASMA, OTROS
• TOS ALEGRENOS
• MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• EXPECTORACIÓN
• CORROBORACIÓN DE OBSTRUCCIÓN AL FLUJO
• SENSACIÓN DE OPRESIÓN EN PECHO AÉREO
• RESPUESTA SIGNIFICATIVA A LOS
BRONCODILATADORES

CRISIS ASMÁTICA
Signos de gravedad:

Disnea de reposo Flujo máx espiratorio < 100 l/ min

Imposibilidad de pronunciar frase Uso de msc accesorios
Taquicardia > 120 Pulso paradojico
Taquipnea > 30
BRONQUITIS
 BRONQUITIS AGUDA
• Es una inflamación aguda, difusa y autolimitada de la mucosa bronquial.
• Cuadro agudo o subagudo de tos, con o sin expectoración, que
habitualmente dura menos de 3 semanas.

Etiología
virus (Entre el 50% y 90% )
• influenza
• Parainfluenza
• adenovirus
• rinovirus)
Bacterias
• M. Pneumoniae
• S. aureus
• H. influenzae
 Cuadro Clínico Diagnóstico
• Cuadro catarral de vías aéreas • El diagnóstico es clínico.
superiores que cursa con: • La tos es muy inespecífica.
o fiebre • La apariencia del esputo no es útil
o mialgias para diferenciar la etiología vírica de
o malestar general la bacteriana.
o tos seca,a los 3-4 día pasa a
ser productiva.
• En la auscultación pulmonar
se pueden detectar : Al no disponerse de
o Roncus pruebas
o Sibilancias complementarias
o alargamiento del tiempo definitivas, el enfoque se
espiratorio le da a descartar otras
o otros signos de obstrucción enfermedades
bronquial. semejantes en vez de
confirmar el diagnóstico.
 BRONQUITIS CRÓNICA
• Presencia de tos constante con producción de esputo durante mínimo 3
meses al menos 2 años consecutivos, sin ninguna otra causa identificable.

• Evolución a una EPOC.

• Dar lugar a una insuficiencia cardiaca.
• Provocar una metaplasia y una displasia
atípica del epitelio respiratorio.

Signos y Síntomas
El síntoma cardinal es la tos persistente
productiva.
• Después de años: disnea de esfuerzo.

• Con el paso del tiempo otros elementos

característicos de la EPOC aparecen, como
la hipercapnia, hipoxemia y ligera cianosis.
BRONQUIECTASIAS
 BRONQUIECTASIAS
• Dilatación anormal y permanente, localizado
en el árbol bronquial.
MANIFESTACIONES DIAGNÓSTICO
CLÍNICAS
Antecedentes clínicos
• Tos y expectoración TC de alta resolución.
purulenta diaria
• Hemoptisis
• Frec. Episodios
repetidos de
bronconeumonía
 Sibilancias Coloración azulada de
la piel

Palidez Halitosis: Mal aliento

Tos crónica con grandes cantidades de

esputo fétido.
Hemoptisis

Perdida de peso
Fatiga