Intervenciones

de enfermería
en los métodos
de Dx. de la
Embarazada
¿Qué es la ecografía
transvaginal?
La ecografía pélvica que se
practica durante el primer
trimestre del embarazo. Sirve
para:

es un tipo de ecografía de la
pelvis que se utiliza para
examinar los órganos genitales Confirmar el embarazo.
de una mujer, incluyendo el Conocer el tiempo de
útero, los ovarios, el cuello embarazo.
uterino y la vagina. Observar los órganos genitales
femeninos y comprobar que no
hay ninguna patología.
.
 • ¿Cómo se realiza una ecografía transvaginal?
Las piernas están recogidas y
La mujer se acuesta sobre La paciente se desviste de la
colocadas sobre unos
una camilla. cintura para abajo.
aparatos llamados estribos.

Normalmente no duele Según las indicaciones que le

aunque tal vez pueda sentirse Se coloca una sonda en la haya dado su ginecólogo
una presión debido a la vagina de la mujer que será debe tener la vejiga urinaria
sonda. cubierta con un gel. vacía o medio llena.

La sonda envía unas ondas El ginecólogo analiza las

sonoras para conocer la estructuras corporales del
condición de la madre y esta bebé a través de la sonda.
información es recibida en un
ordenador.
 • Evaluar casos de amenaza de
aborto espontáneo
• Escuchar los latidos cardíacos
La ecografía de un feto
• Examinar la placenta
transvaginal • Buscar la causa de sangrado
también se • Vigilar el crecimiento del
embrión o el feto a comienzos
utiliza del embarazo
• Ver si el cuello uterino está
durante el cambiando o abriéndose
cuando el trabajo de parto está
comenzando tempranamente
embarazo • Comprobar los valores
para: normales, por ejemplo si las
estructuras pélvicas o el feto
son normales.
 Algunos problemas o afecciones que se pueden encontrar
mediante la ecografía transvaginal específicamente en mujeres
embarazadas son:

Embarazo ectópico.

Presencia de más de un feto.

Aborto espontáneo o aborto natural

Placenta previa, cuando la placenta está

insertada en la parte baja del útero

Desprendimiento de placenta

Problemas con el crecimiento del bebé o el

nivel de líquido alrededor de éste
Cuello uterino corto, lo cual incrementa el
riesgo de parto prematuro o aborto
espontáneo tardío
Problemas estructurales en el bebé

Tumores del embarazo, incluyendo

enfermedad trofoblástica gestacional
 Consejos antes de practicarte una la ecografía
transvaginal

La ecografía transvaginal se practica en el primer

trimestre de gestación.
Prácticamente es indolora

¿Existe algún peligro para el feto?

Ninguno, según los estudios realizados no se ha comprobado que este

examen practicado también durante el embarazo pudiera ocasionar
daños en el bebé. La sonda se coloca en la vagina de la paciente con un
gel y un condón, pero al ser mínimo el tamaño que ingresa en su interior,
es improbable que esta sonda entre en contacto con el feto.
Es un examen imagenológico que utiliza ondas sonoras
para crear una imagen de cómo se está desarrollando el
bebé en el útero. También se emplea para inspeccionar
los órganos pélvicos de la mujer durante el embarazo.
 Forma en que se realiza el examen
Para realizarle este procedimiento:

en una posición supino sobre una cama de exploración.

La persona que lleva a cabo el examen aplica un gel conductor
transparente a base de agua en la zona del vientre y la pelvis. Luego,
pasará una sonda manual sobre la zona. El gel ayuda a que la sonda
transmita las ondas sonoras.
Estas ondas rebotan en las estructuras corporales, incluso el feto, para
crear una imagen en el ecógrafo.

Preparación para el examen.

Es necesario tener la vejiga llena para obtener la mejor imagen en la
ecografía. Le pueden solicitar que tome de 2 a 3 vasos de líquido una hora
antes del examen. NO orine antes del procedimiento.

Lo que se siente durante el examen.

Se presenta una pequeña molestia como consecuencia de la presión que
ejerce la vejiga llena y por el gel conductor que se puede sentir un poco
frío y húmedo, pero las ondas de ultrasonido no se sienten.
 Razones por las • Una ecografía se puede hacer para determinar si hay
un problema con el embarazo, cuán avanzado está el
que se realiza el embarazo o para tomar medidas y detectar problemas
examen. potenciales.

Hable con el médico

para determinar el
horario más apropiado
del examen para usted.

• Confirmar un embarazo normal.

• Determinar la edad del bebé.
Una ecografía del • Buscar problemas, como embarazo ectópico o posibilidades
embarazo se puede de un aborto espontáneo.
• Determinar la frecuencia cardíaca del bebé.
hacer durante las • Buscar embarazos múltiples
primeras 12 • Identificar problemas de la placenta, el útero, el cuello
semanas para: uterino y los ovarios.
• Buscar señales que podrían indicar un aumento del riesgo del
síndrome de Down.
Una ecografía del embarazo también se puede realizar en el
segundo y tercer trimestres para:

Determinar la edad, el crecimiento, la posición y algunas veces el

sexo del bebé.
Identificar cualquier problema en la forma como el bebé se está
desarrollando.
Buscar mellizos o trillizos y examinar la placenta, el líquido
amniótico y la pelvis.
Actualmente, algunos centros médicos están llevando a cabo una
ecografía alrededor de las semanas 9 a 13 del embarazo para
buscar signos del síndrome de Down u otros problemas del
desarrollo en el feto. Este examen con frecuencia se combina con
exámenes de sangre para mejorar la precisión de los resultados.

La cantidad total de ecografías que necesite dependerá de si se

han detectado problemas en una ecografía o análisis de sangre
previo que requieran pruebas de seguimiento.
 Los resultados anormales de la ecografía se pueden
deber a algunas de las siguientes afecciones:

Anomalías congénitas
Embarazo ectópico
Crecimiento insuficiente de un bebé mientras está en el
útero de la madre
Embarazos múltiples
Aborto espontáneo
Problemas con la posición del bebé en el útero
Problemas con la placenta, como placenta previa y
desprendimiento de placenta
Muy poco líquido amniótico
Demasiado líquido amniótico (polihidramnios)
Tumores del embarazo, (trofoblástica gestacional).
Otros problemas con los ovarios, el útero y demás
estructuras pélvicas
 Objetivo

• Identificar y diagnosticar los problemas existentes que

pudieran afectar la salud del bebe y de la madre.
 PRIMER TRIMESTRE
De la semana 1 al 13 de la gestación.

Biometría Determinaci
Examen
hemática: ón de Grupo
Glucosa: general de
valora los sanguíneo:
mide la VDRL (prueba orina:
niveles para
cantidad de para detectar detecta los
sanguíneos descartar la ETS)
azúcar en la niveles de
hemoglobin incompatibili
sangre. azúcar y
a y otro dad al factor
proteína.
elementos. RH.

Perfil torch (anticuerpos de tipo viral)

 Segundo trimestre.
• De la semana 14 a la 28 de gestación
Pruebas de
funcionami
ento
hepático y
renal

Triglicéridos

colesterol
 Tercer trimestre

• De la semana 29 a la 40 de gestación.
• En este periodo se cuenta con todos los
estudios antes mencionados mas lo que
conforma el ultrasonido básico
 Toxoplasmosis
amniocentesis
congénita
• Se realiza • Infección
duramente el fetal
embarazo. • Vía
• Liquido placentaria
amniótico
AMNIOCENTESIS
Es un examen que se puede realizar durante el embarazo para buscar
problemas en el feto:

Anomalías Problemas Desarrollo

Infección
congénitas genéticos pulmonar

FORMA EN QUE SE REALIZA:

Se retira una pequeña cantidad de líquido del saco que rodea al bebé en el
vientre.
1. se realiza una ecografía del embarazo.
2. Se unta un medicamento insensibilizador sobre una parte del vientre.
3. Se introduce una aguja larga y delgada a través del abdomen y hasta
adentro de la matriz.
4. El liquido se envía a un laboratorio.
Los análisis incluyen:
• Estudios genéticos
• Medición de los niveles de AFP
• Cultivo para buscar una infección

Razones para realizar un examen:

 Tendrán 35 años o mas cuando den a luz.
 Resultado de una prueba de detección que indica que puede haber una
anomalía congénita u otro problema.
 Han tenido bebes con anomalías congénitas en otros embarazos.
 Antecedentes familiares de trastornos genéticos.

Este examen es:

 Prueba de diagnóstico y no una prueba de detección (tamizaje).
 Presición superior al 99% para el diagnostico del síndrome de Down.
 Se hace entre las semanas 15 y 20.
Resultados normales:
• No se encontraron defectos cromosómicos o genéticos en el bebe.
• Los niveles de bilirrubina y AFP parecen normales.

Riesgos:
Escape de líquido
Infección o amniótico
lesión al bebé

Aborto
espontaneo Sangrado vaginal