SISTEMAS DE SALUD

Modelos de atención de la salud en el mundo

SISTEMA DE SALUD
Es una organización creada para proveer
servicios destinados a promover, prevenir
, recuperar o rehabilitar el daño a la
salud, con la meta de asegurar el acceso
a una atención de calidad adecuada y
a un costo razonable
 Un sistema de salud compromete a todas las
organizaciones, instituciones y recursos que
producen acciones, cuyo propósito primario es el
mejoramiento de la salud
 Elobjetivo final de un sistema de salud , es el de
alcanzar niveles óptimos de salud y las menores
diferencias posibles entre el estado de salud de
los individuos y/o grupos poblacionales
 ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD
 Elgobierno y/o las corporaciones profesionales que
estructuran y regulan el sistema
 La población que paga por el sistema de salud y
recibe servicios
 Las agencias aseguradoras y/o compradoras de
servicios de salud
 Las organizaciones de la comunidad que suman en
organización, logística, financiamiento, provisión de
servicios , etc.
MODELO DE ATENCION
Es el esquema teórico de un sistema o de
una realidad compleja que se elabora
para establecer las modalidades de
atención en salud(ej: ambulatorias y
hospitalarias) , el tipo de recurso humano
que otorga la atención ( médicos
generalistas, especialistas, enfermeras,
etc) , el tipo de servicios que se entrega
por nivel y los recursos necesarios
MODELOS DE ATENCION DE LA SALUD
Estructuras sanitarias complejas influidas por
diversos factores ( económicos, históricos,
políticos, ideológicos, culturales, etc)
De naturaleza heterogénea ( sedimentos
históricos)
Destinados a satisfacer las necesidades de la
población de cada país en materia de salud y
de enfermedad
 RECURSOS: humanos y su capacitación ,
infraestructura edilicia, materiales, insumos,etc.
 ORGANIZACIÓN: dependencia gubernamental,
empresarial , benéfica, libre mercado, etc.
 FUNCIONAMIENTO: planificación, administración,
reglamentación, legislación , participación
comunitaria, etc.
 FINANCIAMIENTO: erario publico ( impuestos) primas
a trabajadores y empresarios, seguros de enfermedad
( obligatorios o voluntarios), pago directo,
subenciones del exterior,etc.
 MODELOS SANITARIOS EN EL MUNDO
Modelo universalista (servicios de salud)
Financiamiento estatal proveniente de la
recaudación de impuestos generales
Provisión estatal de servicios a través de
hospitales y médicos retribuidos por sueldo (
Cuba )
 MODELO DE SEGURO SOCIAL ( SEGURIDAD SOCIAL O
MIXTA)
 Cobertura por pertenencia laboral, nivel de ingreso o
residencia
 Financiamiento publico a través de un seguro social
formado por aportes de beneficiarios y contribución
patronal y/ o del estado
 Provision de servicios estatales y privado o solo privados 8
Alemania, Holanda , Francia )
MODELO PRIVADO
Cobertura restringida
Financiamiento privado a través de prepagos
Financiamiento privado a través del pago en
oportunidad de la prestación
Provision de servicios privados ( EE.UU)
 REPUBLICA ARGENTINA
 MODELO MIXTO
 Subsistema publico ( pretende dar cobertura medica
a toda la población)
 Subsistema de seguro social ( pretende dar cobertura
a los trabajadores en relación de dependencia ,
monotributistas y sus familias)
 Subsistema privado ( apunta naturalmente a los
estratos sociales con mayor capacidad adquisitiva )
 SISTEMA DE SALUD ARGENTINO
 Sistemaaltamente fragmentado en todos sus niveles (
no existe coordinación entre ellos)
 Alto gasto y mala asignación de los recursos
 Enmuchos aspectos, Argentina tiene un sistema de
salud altamente desarrollado en comparación con
otros países en vías de desarrollo y desarrollados