Toracocentesis con aguja

Identificar segundo
Administrar el O2 a alto espacio intercostal en la
Evaluar tórax y estado
Pasos a seguir flujo y aplicar línea medio clavicular
respiratorio del paciente
ventilación necesaria del lado del neumotórax
a tensión

Colocar al paciente en Realizar antisepsia de la

Aplicar anestesia local
posición erguida región
Tomar el catéter plástico con
aguja (5cm) con el tapón en Retirar la aguja y dejar el
Retirar el tapón del catéter y
el extremo distal, insertar en catéter de plástico en su
Punción la pleura parietal escuchar la salida repentina
la piel y dirigirlo sobre el lugar, poner gasa y cinta
de aire
borde superior de la costilla adhesiva en el lugar
en el espacio intercostal

Conectar el tubo de tórax a

Hematoma local,
Complicaciones de la una trampa de agua o
neumotórax, laceración de Obtener radiografía de tórax
toracocentesis dispositivo de válvula y
pulmón
retirar el catéter
Inserción de tubo de tórax
Colocar una pinza en el
Determinar sitio de inserción
extremo proximal del tubo Observar si el tubo de tórax
(5º espacio intercostal),
de tórax e introducir la se empaña con la espiración
delante de la línea medio
longitud deseada dentro del o si hay movimiento aereo
axilar
espacio pleural

Perforar la pleura con la

Realizar asepsia del sitio de punta de una pinza y explorar
inserción con un dedo a través de la
incisión

Hacer una insición

transversal de 2 a 3 cm en el
Anestesiar localmente la piel sitio predeterminado y
y el periostio de la costilla disecar a través del tejido
subcutáneo por el borde
superior de la costilla
Conectar el extremo del tubo de
tórax a na trampa de agua
Asegurar el tubo en su lugar
mediante una sutura
Cubrir la herida con apósitos y
asegurar el tubo al tórax con cinta
adhesiva
Complicaciones del tubo de tórax
• Laceración de órganos intratorácicos
• Infección pleural
• Lesión de nervios, arteria o vena intercostal
• Hemoneumotorax
• Fuga primaria muy grande
• Reacción anafiláctica al anestésico
Obtener valores de gases en sangre
arterial y monitorizar con oxímetro
de pulso