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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLOGICAS
CATEDRA DE FARMACOLOGÍA
ANTIMICROBIANOS
ANTIBACTERIANOS
CLASIFICACION
Interferencia en la síntesis o
metabolismo de ácidos nucleicos:
1. Inhibidores de ADN girasas:
Fluoroquinolonas.
3. Otros:
Metronidazol
• FARMACOCINÉTICA:
• Administración oral (buena absorción, ayunas), se
elimina por bilis, presenta recirculación
enterohepática.
• Amplia distribución en líquidos y tejidos.
• Vida media: 1.5 - 5 horas.
• Excreción: Renal (30%). Heces (60-65%)
RIFAPENTINA:
• Su absorción mejora con los alimentos.
• Vida media más larga que rifampicina y rifabutina (semanal).
• Acción es intermedia, entre rifampicina y rifabutina, en cuanto a inducir
al citocromo.
RIFAXIMINA
• Derivado sintético de la rifampicina.
• Administración ORAL. Uso intestinal.
• Pobremente absorbido en el tracto GI (< 0.4%).
• Excretada sin cambios por heces.
• Inhibe la replicación de patógenos entéricos.
• Interacciones con otros fármacos poco comunes.
• Especto amplio: aerobios gram (+) y gram (-) y anaerobios.
• Resistencia: poco común.
RIFAXIMINA
• USOS:
Sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI)
Sindrome de intestino irritable (SII).
Diverticulitis.
Encefalopatía hepática.
MUPIROCINA
RIFAXIMINA
• Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis bacteriana de
proteínas por unión irreversible con la isoleucil de
transferencia sintasa
•Espectro: S.aureus(SAMS, SAMR)
S.pyogenes
Farmacocinética: Administración tópica
dérmica en crema y ungüento al 2%,
mínima absorción.
Usos: Lesiones cutáneas traumáticas
e Impétigo
Portadores nasales de S aureus
ANTIBACTERIANOS
CLASIFICACION
Interferencia en la síntesis o
metabolismo de ácidos nucleicos:
1. Inhibidores de ADN girasas:
Fluoroquinolonas.
3. Otros:
Metronidazol
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Hipersensibilidad a los nitroimidazoles
Primer trimestre de embarazo
Discrasias sanguíneas
Enfermedades del SNC
Lactancia
Pacientes con riesgo de edema (IV)
Pacientes con daño hepático o nefropatía grave (ajuste de dosis)
TINIDAZOL-SECNIDAZOL
TINIDAZOL - SECNIDAZOL
• Administración oral: Buena absorción.
3. Otros:
Metronidazol
Dihidropteroato
sintasa
SULFONAMIDAS
Reductasa del
ácido
dihidrofólico
SULFONAMIDAS
SULFONAMIDAS
Farmacocinética
FARMACOCINETICA
Sulfisoxazol
Sulfametizol
Orales Sulfadiazina + Pirimetamina
absorbibles (Toxoplasmosis)
Sulfametoxazol Combinada con Trimetoprim
Sulfadoxina + Pirimetamina (Paludismo)
Utilizada en la colitis
Orales no ulcerativa, enteritis y otras
Sulfasalazina
absorbibles enfermedades inflamatorias
intestinales.
Sulfacetamida Oftálmica
Crema, polvo, aerosol
Sulfadiazina de
Tópicas De elección para prevención
plata
de infecciones en quemados.
Sulfisoxazol Oftálmica
SULFONAMIDAS
SULFONAMIDAS
Efectos ADVERSOS
EFECTOS Adversos
• Reacciones de hipersensibilidad (<2%): fiebre, malestar general,
prurito. Exantema morbiliforme, purpúrico, petequial, urticarial.
Eritema nodoso, Eritema multiforme o Sindrome de Stevens-
Johnson (SSJ). Fotosensibilidad.
Strep. pneumoniae ± + + + +
Enterococcus faecalis ± + + + 0
Enterococcus faecium 0 0 ± ± 0
S. aureus (SASM)
+ + + + +
S. aureus (SARM)
0 0 ± ± +
S. epidermidis
+ + + + ±
L. monocytogenes
+ + + + +
+ Usualmente susceptible
± Variable: Susceptible/Resistente
0 Usualmente resistente
in vitro Activo in vitro, pero no se utiliza
clínicamente
No hay datos
Chlamydia + + + + 0
M. pneumoniae + + + + 0
Actinomyces 0 + + 0
B. fragilis 0 0 ± ± 0
P. melaninogenica 0 + + + 0
Clostridium difficile 0 0 0 0 0
Clostridium (no difficile) ± + ± + 0
Peptostreptococcus sp ± + + + 0
+ Usualmente susceptible
± Variable: Susceptible/Resistente
0 Usualmente resistente
in vitro Activo in vitro, pero no se utiliza
clínicamente
No hay datos
• Administración: ORAL y EV
TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL
TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
EfectosADVERSOS
EFECTOS Adversos
• Reacciones dermatológicas: Dermatitis exfoliativa, SSJ, NET (raras,
más en ancianos)
• Gastrointestinales: náuseas, vómitos. Glositis y estomatitis (frecuente)
• SNC: cefalea, depresión alucinaciones.
• Hipersensibilidad: fiebre, exantema, leucopenia, diarrea, elevación de
transaminasas (hepatitis colestásica alérgica).
• En pacientes con SIDA: fiebre, exantema, leucopenia, diarrea,
elevación de trasaminasas, hiperkalemia, hipernatremia.
• Renales: cristaluria.
• Hematológicas: anemia, leucopenia, trombocitopenia.
• Embarazo: Teratogénesis. Kernicterus.
SINDROME DE STEVENS JOHNSON
NECROSIS EPIDERMICA TOXICA
SINDROME DE STEVENS JOHNSON
SINDROME DE STEVENS JOHNSON
NECROSIS EPIDERMICA TOXICA
NECROSIS EPIDERMICA
(SSJ – NET)
TOXICA
• Reacciones de hipersensibilidad a fármacos, asociada a
factores genéticos.
• FASE TARDIA:
• Secuelas: hipo e hiperpigmentación de la piel, distrofia
ungueal, complicaciones oculares.
SINDROME DE STEVENS JOHNSON
SINDROME DEEPIDERMICA
NECROSIS STEVENS JOHNSON
TOXICA
NECROSIS EPIDERMICA
(SSJ – NET) TOXICA
• Porcentaje de SC afectada
(importancia pronóstica):
• SSJ: menos del 10% de la SC
• NET: más del 30% de la SC.
• Superposición SSJ-NET: entre el
10 y 30%.
• Tratamiento:
• Suspensión inmediata del
medicamento.
• Hidratación.
• Esteroides sistémicos.
• Otros