Daniel Damiani, 2011.

Soro de Expansão: 20-50ml/Kg (peso

real)
SF0,9% ou SF0,9% 1:1 SG5%
Soro de Manutenção: Peso Calórico
Holliday-Segar –
0 – 10Kg: 100mL/Kg
10-20Kg: + 50mL/Kg
> 20Kg: + 20mL/Kg
Máximo: 2000mL = 20 Kcal.

* Peso: 15Kg
SG5% - 1500mL/24h

Soro de Reposição: usar peso real

Adicionar ao soro de manutenção 20-
80mL/Kg
NaCl 20%:
- Necessidade por Kcal =
3mEq.
- 1mL = 3,4mEq
Cálculo:
- Peso: 15Kg
1mL ---- 3,4mEq
XmL ---- 3 x 15
X = 13,2mL de NaCl 20%.
KCl 19,1%:
- Necessidade por Kcal =
2,5mEq.
- 1mL = 2,5mEq
Cálculo:
- Peso: 15Kg
1mL ---- 2,5mEq
XmL ---- 2,5 x 15
X = 15mL de KCl 19,1%.
Adultos:
Peso 70-80Kg (Pcal = 20Kcal)
SG 5% - 2000mL
NaCl 20%
1mL ------- 3,4mEq
XmL ------- 3x20
X = 17,64mL de NaCl 20%
KCl 19,1%
1mL ----- 2,5mEq
XmL ----- 2,5x20
X = 20mL de KCl 19,1%
Adultos:
Peso 70-80Kg (Pcal = 20Kcal)

SG 5% - 2000mL
NaCl 20% - 17,64mL 24/24h

KCl 19,1% - 20mL

SG 5% - 1000mL
NaCl 20% - 8,82mL 12/12h

KCl 19,1% - 10mL

Gluconato de Cálcio 10%:
- Necessidade por Kcal =
1mL/Kcal
- 1mL = 0,5mEq
Cálculo:
- Peso: 15Kg
1mL/Kcal = oferecer 15mL de
Gluconato de Cálcio a 10%.
Sulfato de Magnésio 10%:
- Necessidade por Kcal = 0,3-
0,5mEq/Kcal
- 1mL = 0,8mEq
Cálculo:
- Peso: 15Kg
1mL ------- 0,8mEq
XmL ------- 0,5 x 15
X = 9,37mL de Sulfato de Mg
10%.
Sulfato de Zinco 200mcg/mL:
- Necessidade por Kcal =
1mL/Kcal
Cálculo:
- Peso: 15Kg
1mL/Kcal = 15mL de Sulfato de
Zinco.
Fosfato Orgânico:
- Necessidade por Kcal =
1mL/Kcal
- Cada 1mL possui 2mEq de
Na (LEMBRAR de descontar
os mEqs da solução final de
NaCl 20%!!!).
Cálculo:
- Peso: 15Kg
1mL/Kcal = 15mL
15mL contem 30mEq de Na,
ajustar NaCl 20%!!!
 Glicose:
- Necessidade diária: 8-10g/Kcal
SG 5%: 5g ---- 100mL
SG10%: 10g ---- 100mL
SG 50%: 50g ---- 100mL
- Cálculo:
VIG = g / Kg x min
Peso 15Kg e VIG 3,4:
3,4 = g / 15 x 1440
73440mg = 73,4g
50g ----- 100mL
Lembrar: ajustar a VIG
apenas 2 unidades para 73,4g --- XmL
mais ou para X = 146,8mL de SG 50%
menos/dia!!!
Apresentação: AA 10%
** Introduzir após o 3º DIH
- Necessidade diária:
RN: 1g/Kcal (1ºdia); 2g/Kcal
(2º dia); 3g/Kcal (3º dia);
3,5g/Kcal (demais dias).
CRIAN/ADT: 1g/Kcal (1ºdia);
2g/Kcal (demais dias).
- Cálculo: Peso 15 Kcal
10g ------ 100mL
15 x 2 ---- X mL
X = 300mL de AA 10%
Apresentação: Emulsão
Lipídica 20% TCM/TCL (TG
cadeia média e longa)
** Introduzir após o 3º DIH
- Necessidade diária:
RN: 1g/Kcal (1ºdia); 2g/Kcal
(2º dia); 3g/Kcal (demais
dias).
CRIAN/ADT: 1g/Kcal (1ºdia);
2g/Kcal (demais dias).
- Cálculo: Peso 15 Kcal
20g ------ 100mL
15 x 2 ---- X mL
X = 150mL de AA 10%
Contem: Zn 100mcg/mL + Cu
20mcg + Mn 2mcg + Cr
0,2mcg

Padrão: oferecer 1mL/Kcal.

Peso 15Kcal (15Kg):

Oferecer 15mL de
Oligoelementos Infantis.
Completar ao volume final de
todas as soluções, AD até o
alvo definido previamente
pelo peso!

Dividimos o volume final / 24h

= volume em mL/h

Peso 15Kg (15Kcal): volume

final de 1500mL/dia
1500/24 = 62,5mL/h em BIC.
AA 10%
1g ------- 4Kcal
Cálculo: Peso 3Kg
10,5g de AA10% = 10,5x4Kcal
= 42Kcal.

Emulsão Lipídica 20%

1g ------- 9Kcal
Cálculo: Peso 3Kg
9g de EL20% = 9x9 = 81Kcal.
Glicose 5%
1g ------- 4Kcal
Cálculo: Peso 3Kg
43,2g de SG5% = 43,2x4Kcal =
169,2Kcal.

Soma Final: 42 + 81 + 169,2 =

292,2 Kcal/3 (Kg) =
97,2Kcal/Kg (Kcal).
Relação Ideal: 150/1 – 250/1
Cálculo:
1g de AA10% ------- 0,16g de
Nitrogênio

Cálculo - Peso 3Kg:

10,5g AA 10% = 1,68g de
Nitrogênio
Relação Kcal/Nitrogênio =
Emulsão 20%(Kcal) +
Glicose(Kcal) / Nitrogênio (g)
= 81 + 169,2 / 1,68 = 148,9/1
Cálculo:
(g de AA 10% x 11) + (g de
Glicose x 5,5) + (g EL20% x
0,3) + 2x (mEq Na + mEq K +
mEq Ca + mEq Mg) x 1000

Resultado / Volume da NPP

(mL)

> 900mOsm/L necessita de

acesso central!
Dopamina
Doses:
0-5mcg/Kg/min --- Efeito delta
5-10mcg/Kg/min – Efeito beta
>10mcg/Kg/min – Efeito alfa

Apresentação: Ampola
1mL = 5000mcg
Cálculo: Peso real (34Kg) –
Limite máx de peso (50Kg).
mcg x peso (Kg) x min
5 x 34 x 1440 = 244880mcg
1mL ------ 5000mcg
XmL ------ 244880mcg
X = 48,9mL de dopamina
 BIC:
0,5mL = 12mL/dia
1mL/h = 24mL/dia
2mL/h = 48mL/dia
3mL/h = 72mL/dia
4mL/h = 96mL/dia
X = 48,9mL de dopamina

Prescrição para BIC:

Dopamina --- 48,9mL
SG5% -------- 48mL
Correr 4mL/h
(1mL Sol = 4mL de dopamina)
Noradrenalina e Adrenalina

Apresentação: Ampola
1mL = 1000mcg
Cálculo: Peso real (34Kg)
Limite máx de peso (50Kg)
mcg x peso (Kg) x min
2 x 34 x 1440 = 97920mcg
1mL ------ 1000mcg
XmL ------ 97920mcg
X = 97,9mL de noradrenalina
 BIC:
1mL/h = 24mL/dia
2mL/h = 48mL/dia
3mL/h = 72mL/dia
4mL/h = 96mL/dia
X = 97,9mL de noradrenalina

Prescrição para BIC:

Noradrenalina --- 97,9mL
SG5% -------- 22,1mL
Correr 5mL/h
(1mL Sol = 5mL de NA)
Dobutamina
Dose: 2-22mcg/Kg/min (efeito
beta agonista)
Apresentação: Ampola
1mL = 12500mcg
Cálculo: Peso real (3Kg) Limite
máx de peso (50Kg)
mcg x peso (Kg) x min
6 x 3 x 1440 = 25920mcg
1mL ------ 12500mcg
XmL ------ 25920mcg
X = 2mL de dobutamina
 BIC:
1mL/h = 24mL/dia
2mL/h = 48mL/dia
3mL/h = 72mL/dia
4mL/h = 96mL/dia
X = 2mL de dobutamina

Prescrição para BIC:

Dobutamina --- 2mL
SG5% -------- 22mL
Correr 1mL/h
(1mL Sol = 6mcg de dobuta)
Fentanil
Dose: 1-6mcg/Kg/h
Apresentação: Ampola
1mL = 50mcg
Cálculo: Peso real (34Kg)
Limite máx de peso (50Kg)
mcg x peso (Kg) x hora
1 x 34 x 24 = 816mcg
1mL ------ 50mcg
XmL ------ 816mcg
X = 16,3mL de fentanil
 BIC:
1mL/h = 24mL/dia
2mL/h = 48mL/dia
3mL/h = 72mL/dia
4mL/h = 96mL/dia
X = 16,3mL de fentanil

Prescrição para BIC:

Fentanil --- 16,3mL
SG5% -------- 31,7mL
Correr 2mL/h
(2mL Sol = 1mcg de fentanil)
Midazolam
Dose: 0,125-0,6mcg/Kg/h
Apresentação: Ampola
1mL = 5mg
Cálculo: Peso real (34Kg)
Limite máx de peso (50Kg)
mcg x peso (Kg) x hora
0,125 x 34 x 24 = 102mg
1mL ------ 5mg
XmL ------ 102mg
X = 20,4mL de midazolam
 BIC:
1mL/h = 24mL/dia
2mL/h = 48mL/dia
3mL/h = 72mL/dia
4mL/h = 96mL/dia
X = 20,4mL de midazolam

Prescrição para BIC:

Midazolam --- 20,4mL
SG5% -------- 3,6mL
Correr 1mL/h
(1mL Sol = 0,125mcg de
midazolam)
Propofol
Dose: 1-3mg/Kg em bolus
Apresentação: Ampola
1mL = 10mg
Cálculo: Peso real (34Kg)
Limite máx de peso (50Kg)
mcg x peso (Kg) x hora
3 x 34 = 102mg
1mL ------ 10mg
XmL ------ 102mg
X = 10,2mL de propofol
Ketamina
Dose: 20-30mcg/Kg/min
Apresentação: Ampola
1mL = 50000mcg
Cálculo: Peso real (3Kg) Limite
máx de peso (50Kg)
mcg x peso (Kg) x min
20 x 34 x 1440 = 195840mcg
1mL ------ 50000mcg
XmL ------ 195840mcg
X = 3,4mL de ketamina
 BIC:
1mL/h = 24mL/dia
2mL/h = 48mL/dia
3mL/h = 72mL/dia
4mL/h = 96mL/dia
X = 3,4mL de ketamina

Prescrição para BIC:

Ketamina --- 3,4mL
SG5% -------- 20,6mL
Correr 1mL/h
(1mL Sol = 20mcg de
ketamina)