 Kazán, 1902 - Moscú, 1977

 Neurólogo soviético.
 Se especializó en el estudio de la fisiología
cerebral, de los trastornos del lenguaje y de la
memoria.
 Estableció una relación entre los mecanismos
cerebrales y las funciones intelectivas del
hombre y llevó a cabo diversas investigaciones
relativas a los enfermos afectos de lesiones
cerebrales y su reinserción social.
 Sus trabajos han tenido enorme influencia en la
moderna neuropsicología.
 Entre sus numerosas obras destacan Afasia
traumática (1947), El funcionamiento del
cerebro (1973), y Neuropsicología de la memoria
(1974).
En la versión al español del libro: Las funciones corticales superiores del hombre
(1977), incluyó un gran capítulo dedicado al esclarecimiento de la estructura y
funciones de los lóbulos frontales, demostró que:
- Cuando éstos están lesionados se producen fenómenos patológicos al fallar la
regulación de los estados de activación.
- Se pierde el control sobre los movimientos y acciones voluntarias.
- Desaparece la capacidad de crear programas nuevos de operaciones y acciones
dirigidas a un fin y necesarios para la realización efectiva de la forma más
compleja de la gnosis, la praxis, la memoria, el pensamiento.
 MODELO DE LURIA
R. Luria (1977)

La realización de un acto Se dan distintas etapas de

motor involucra una serie de control para la evolución de
inervaciones sucesivas. un movimiento voluntario.

ETAPAS

CONTROL AFERENTE CONTROL EFERENTE CONTROL DINÁMICO

 CONTROL AFERENTE

Análisis a nivel cortical de las aferencias cinestésicas o

propioceptivas provenientes de los receptores de los músculos,
huesos y articulaciones.

Permite el control de la posición de cualquier parte del cuerpo,

aunque se encuentre fuera del campo visual.
 Una lesión en la región
postcentral de la corteza APRAXIA AFERENTE

Dificultad para el control de

posiciones estáticas de los segmentos
corporales sin ayuda de la vista.

Genera una dificultad para realizar

gestos simbólicos sin control visual.
 CONTROL EFERENTE

Encargado de garantizar la síntesis de las series de

movimientos complejos que transcurren en el tiempo.

Una serie de movimientos, implica una secuencia coordinada

de varios movimientos aislados.
 Lesión en la región APRAXIA
premotora del lóbulo
frontal EFERENTE

Impide al paciente la realización de series

hábiles de movimientos, que ya no se
ejecutarán suavemente sino que cada uno
de sus componentes requerirá su propio
impulso aislado, perdiendo la melodía del
movimiento.

Dificultad para realizar movimientos

secuenciales.
 CONTROL DINÁMICO

Garantiza el control del objetivo del movimiento.

Permite la programación de las acciones, es decir la

regulación voluntaria de los movimientos.
Lesión de la corteza
prefrontal
APRAXIA DINÁMICA

Pierde la iniciativa para la realización de

movimientos y su conducta disminuye al
nivel más elemental.

Se caracteriza por una pérdida del

objetivo del movimiento.
 CONTROL BASADO EN LA SÍNTESIS DE:

Las aferencias visuales,

vestibulares, propioceptivas y
sensitivas.

Se realiza a nivel de la región

donde confluyen LP, LT y LO.
 Lesiones a nivel de la
región donde confluyen
los lóbulos parietal, APRACTOAGNOSIA
temporal y occipital.

Es similar al cuadro conocido como

apraxia constructiva

Se manifiesta por una dificultad para

realizar construcciones.
 EVALUACIÓN DE LAS APRAXIAS
DE ACUERDO AL MODELO DE LURIA
 VALORACIÓN DEL CONTROL AFERENTE
 Consiste en solicitar al paciente que realice distintas posturas estáticas
con sus manos.

Haga los cuernos Haga la V con los Haga un anillo con

dedos el índice y el pulgar
 VALORACIÓN DEL CONTROL EFERENTE

Se solicita al paciente que haga movimientos

secuenciales, rápidos y alternados a la imitación y
luego de un entrenamiento.

Maniobra puño-
canto -palma
VALORACIÓN DEL CONTROL DINÁMICO

Reproducción de posturas.
Se evalúa la conservación o
no de objetivo del
movimiento.

El examinador realiza una

postura tocándose con la
mano derecha la oreja
izquierda y con la mano
izquierda la nariz (debe
reproducirla imitando al
examinador)
BIBLIOGRAFÍA

 Luria, A. (1982) Las funciones corticales superiores del hombre. La Habana:

Editorial Científica - Técnica