CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CIRUGÍA PERIODONTAL

HISTORIA CLÍNICA
PERIODONTAL

Dr. Sixto Grados Pomarino

 HISTORIA MÉDICA GENERAL
- Cuestionario de salud.

- Importante en el diagnóstico de enfermedad

periodontal

- Protección al paciente: alto riesgo

* Alergias
* Transplante de órganos
* Problemas cardiacos

- Prevenir la extensión de infecciones(hepatitis,

SIDA)
 EXAMEN PERIODONTAL
- HISTORIA PERIODONTAL (Cuestionario)

1. Sangrado de encías
2. Supuración
3. Uso de prótesis
4. Tratamiento anterior de encías
5. Dientes con movilidad
6. Dientes perdidos
7. Dientes sensibles
8. Dormir con prótesis
9. Tratamiento ortodoncia anterior
 HIGIENE BUCAL

•Cepillado

•Frecuencia

•Tipo de cepillo

•Técnica de cepillado

•Otros elementos
 EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL

- COLOR: Rojo coral

Pálido
Rojo
Azul
Gingiva saludable

- FORMA: Conservada
Verrugosa
Amamelonada
Umbilicada

Gingivitis leve
- TAMAÑO: Aumentado
Disminuido
 EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL
- TEXTURA: Granular
Lisa
Escamosa Gingivitis
Moderada
Porosa

- CONSISTENCIA: Fluctuante
Dura
Firme
Gingivitis
- SANGRADO : Leve Severa
(Intensidad) Moderado
Profuso
 EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL
- SUPURACIÓN: Leve
Moderado
Profuso
 ENCÍA ADHERIDA
< 3 mm 3 mm > 3 mm
 RECESIÓN GINGIVAL
- Localizada

- A nivel

- Generalizada
 DE LA UNIÓN MUCOGINGIVAL
- FRENILLOS: Alta
Media
Baja

Localización

- Alteración del fondo de surco

EXAMEN DE DIENTES (Examen periodontal)

- Sensibles

- Retienen alimentos

- Coronas mal adaptadas

- Movidos

- Separados

- Con caries
 OCLUSIÓN (Examen periodontal)

- Conservada, alterada, contactos prematuros.

- Lateralidad derecha: activo, balance

- Lateralidad izquierda: activo, balance

- En protrusiva

- En céntrica
PERIODONTOGRAMA
 PERIODONTOGRAMA
Abreviaturas más utilizadas:

MG = Margen Gingival
UCE = Unión Cemento Esmalte
PS = Profundidad al Sondaje
NAC= Nivel de Adherencia Clínica

Cada pieza dentaria presenta dos casilleros (uno

para vestibular y otro para palatino/lingual); en cada
casillero se registrarán tres medidas (mesial, medio y
distal) en milímetros.

Todo valor mayor a 4 mm deberá marcarse con

color rojo.
 PERIODONTOGRAMA
MG – UCE = Es la distancia de la UCE al MG.
Cuando el MG es apical a la UCE se marca un
número positivo.
Cuando el MG es coronal a la UCE se registrará
un número negativo.

PS = Es la distancia desde el MG hasta la base del

surco o bolsa.

NAC = Es la distancia desde la UCE hasta la base de

la bolsa o hendidura gingival(forma directa).
También se puede medir de la siguiente
manera:
NAC = ( MG – UCE ) + PS
 PERIODONTOGRAMA
1 Ausencia de piezas (negro)

2 Margen gingival en relación a unión cemento esmalte

(azul).

3 Profundidad al sondaje: > ó = 4 mm (rojo)

4 Disatemas o contactos inapropiados (azul)

5 Márgenes sobreobturados (azul)

 PERIODONTOGRAMA
6 Encía adherida (Asterisco Verde): < ó = a 2 mm

7 Endodoncias (Azul)

8 Lesiones de furca (Rojo): ∧ ∆

9 Movilidad dental (Negro)

10 Placa o cálculo (Azul) PS

 PERIODONTOGRAMA
11 Fractura, hemisección, facetas (negro)

12 Pus (Amarillo)

13 Caries (Rojo)

14 Sangrado(Rojo) NAC

15 NAC
 SONDAJE

Sondas Corte histológico

 SONDAJE

Bolsa 3 mm

Bolsa 9 mm
infraósea
SONDAJE
DIAGNÓSTICO DE FURCA

(Clasificación)
 MOVILIDAD DENTAL
0 - NO EXISTE
I - 1 mm VESTIBULAR – LINGUAL
II - > 1 mm VESTIBULAR – LINGUAL
III - VESTIBULAR – LINGUAL Y
OCLUSOAPICAL
 EXAMEN RADIOGRÁFICO
- Complemento examen clínico.

- Técnica paralela con localizador de Ring.

- Milimetrada

- Distribución y localización de defectos óseos.

- Tipo de defectos óseos (horizontal, vertical)