Larvas de Parásitos

• L1 que se llama R1 porque tienen un

esófago rabditiforme (R).
• L2
• L3 se conoce como F3. Es la forma
infectante. Tiene un esófago filariforme (F).
Filarias

 La Superfamilia Filaroidea comprende

helmintos que viven en el sistema sanguíneo
linfático y tejido conjuntivo muscular y en
cavidades serosas.
 Las especies que parasitan el hombre tenemos:

3
A = Wuchereria bancrofti
B = Brugia malayi
C = Loa loa
D = Onchocerca volvulus
E = Mansonella perstans
F = Mansonella streptocerca
G = Mansonella ozzardi

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 Filarias
Géneros y especies con Vaina:
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Loa loa
Géneros y especies sin vaina:
Onchocerca vólvulus
Dipetalonema perstans
Mansonella ozzardi

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Filariosis

 Infección producida por:

◦ Microfilarias
 Transmitida por picaduras de insectos,
caracterizada por síndrome febril.
 Signos oculopalpebrales, mialgias,
eosinofilia levada.

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A = Wuchereria bancrofti
B = Brugia malayi
C = Loa loa
D = Onchocerca volvulus
E = Mansonella perstans
F = Mansonella streptocerca
G = Mansonella ozzardi

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9
 FILARIAS

Wuchereria bancrofti, Brugia malayi (en

ganglios linfáticos)
Mansonella ozzardi (en peritoneo)
Onchocerca volvulus (en tejido subcutáneo)
Loa loa (en el glóbulo ocular)
 GENERALIDADES
 Son Nemátodos sanguíneos y tisulares
 Son cilíndricos con apariencia de tubo
 Presentan dimorfismo sexual
 Boca simple, circular
 Son ovovivíparas (el huevo queda dentro del útero,
eclosiona y originan el embrión que luego va a dar lugar a
la microfilaria)
 Vulva cerca del extremo anterior del cuerpo de la
hembra
 Macho tiene dos espícula copulatorias, pueden tener o
no alulas caudales.
 REPRODUCCION:

 La mayoría de las especies son ovovivíparas, ya que la

hembra deposita embriones con la característica de
que si la cascara o cubierta del huevo se distiende
para adaptarse al cuerpo del embrión, a estos se les
denomina microfiliarias envainadas.

 Las microfiliarias que miden de 0.2 a 0.4 mm, están

recubiertas por células epidérmicas planas.
 GENERALIDADES
 Habitat: microfilaria en el torrente
sanguíneo o en la piel, en los
adulto es el sist. linfático, en los
tejidos y en las cavidades del
huésped.
 Forma infectante la microfilaria
metacíclica (larva filariforme) para
el hombre, y Microfilaria
circulante F3 para el mosquito.
La vía de infección es la piel y la
transmisión se produce por
picadura.
 MORFOLOGÍA
Las filarias presentan tres estadios evolutivos; los dos
primeros se desarrollan en el hombre, que es el hospedero
definitivo y el tercero en el intermediario (los mosquitos).
1. Estadio adulto: Tiene dimorfismo sexual y una longitud de
hasta 8 cm en las hembras, siendo la de Onchocerca
volvulus la de mayor longitud con 40 cm.
2. Estadio de prelarvas o microfilarias: Se desarrollan en el
útero del parásito adulto, pueden medir hasta 300 micras.
3. Estadio de larva:(rhabditoide y filariforme).
 CLASIFICACIÓN
 Patenogenecidad:
◦ Patógenas:
 En la piel: Loa loa y Onchocerca volvulus.
 En vasos linfáticos: Wuchereria bancrofti.
◦ No patógenas:
 En la piel: Mansonella streptocerca.
 En las serosas: Mansonella ozzardi y Mansonella perstans.
 Por sus colas:
 Envainadas: Derivan de la cubierta original del huevo, Wuchereria bancrofti y
Loa loa.
 Las que no tienen vaina: Mansonella ozzardi.
 Periodicidad de existencia:
 Nocturna: Wuchereria bancrofti. Saca sangre de noche.
 Cualquier hora: Mansonella ozzardi.
 Diurna: Loa loa y Onchocerca volvulus.
 MECANISMO DE ACCIÓN
 Traumática: Cuando una microfilaria muere en el hombre puede
ocasionar una reacción alérgica y libera enzima y sustancia como la
serotonina que puede producir en el hombre edema, dolores de cabeza,
fiebre, picazón y enrojecimiento en la piel.

 Hay alteraciones cutáneas y oculares como el Loa Loa (no hay casos
reportados en América, sólo en china y el viejo mundo). Producido por
los adultos y las larvas.
 CICLO BIOLÓGICO
1. Las hembras liberan las larvas. Se dirigen a los la pequeña herida producida por las piezas
capilares sanguíneos o la dermis bucales, a través de la cual penetran al tejido
de la piel
2. Son ingeridas por un insecto hematófago
adecuado (H I) 7. En el tejido dérmico subyacente comienzan
una migración por los vasos sanguíneos y
3. Las microfilarias pasan de la luz intestinal al linfáticos que les llevará a sus lugares
hemocele, y se localizan en la musculatura definitivos
torácica del artrópodo
8. Completan el desarrollo, sufren dos mudas, se
4. Allí completan el desarrollo hasta L1 y tras forman las L4 y adultos jóvenes que tras
dos mudas hasta L3, las cuales se dirigen hacia alcanzar la madurez comienzan de nuevo la
las piezas bucales liberación de larvas (microfilarias).

5. Cuando el insecto se alimenta sobre un

hospedero definitivo adecuado, las larvas L3
abandonan el labio y se depositan en la piel

6. Permanecen viables en el líquido que mana de

Wuchereria bancrofti
 GENERALIDADES
 Bancroft la descubre en 1876 en su fase adulta y Mazon
descubre el vector.
 Filaria de tejido y sangre que produce la elefantiasis.

 Forma cilíndrica, no tiene segmento y tiene una cavidad celómica

 Distribución: América, Asia y África.

 Agente etiológico: Wuchereria bancrofti.

 Hábitat: vaso linfáticos, ganglios linfáticos (capilares de los

pulmones)
 Huésped intermediario: Mosquito hembra.

 Huésped definitivo. Hombre. 5 años de longevidad.

Morfología
Wuchereria bancrofti

 Macho mide 3 a 4 cm de largo por

100 um de ancho.
 La hembra mide 8 a 10 cm de largo
por 300 um de ancho.
 Vivíparas, 1500 larvas en total.

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Wuchereria bancrofti
microfilarias

21
Wuchereria bancrofti
Filarias adultas

22
 CICLO BIOLÓGICO
Las larvas del parásito, denominadas microfilarias, se encuentran en la sangre
de los individuos infectados y son ingeridas por la mosquita. Después de sufrir
parte del ciclo vital en el interior de estos insectos, las microfilarias son
transmitidas a personas sanas a través de una picadura durante una nueva
ingesta de sangre. Las microfilarias se alojan en los vasos linfáticos, sobre todo
en brazos, piernas o ingles, donde tras varios meses alcanzan la madurez
sexual. Una vez adultas, las filarias hembras (macrofilarias) pueden vivir de 5 a
10 años en los hospedadores y se reproducen generando miríadas de larvas,
las cuales pasan de nuevo a la circulación sanguínea. La presencia de
microfilarias en sangre es diagnóstica para la enfermedad, y en esta fase
pueden infectar a nuevos insectos que continuaran con la transmisión.
CICLO BIOLÓGICO
 PATOGENECIDAD
 La filariosis de bancrofti o elefantiasis, es una
enfermedad muy lenta y variable en su
sintomatología. Las filarias producen afecciones
linfáticas debido a la obstrucción de los vasos,
tanto debido al cuerpo del parásito, como por
una reacción del hospedador, lo cual causa
edemas y elefantiasis. Las microfilarias circulantes
no suelen producir síntomas, pero resultan útiles
para el diagnóstico.
 Vectores (Wuchereria bancrofti)

Culex quinquefasciatus Anopheles gambia

Aedes polynesiensis Mansonia titillans

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 Patogenia

 Obstrucción de los vasos

linfáticos, provocando derrames
linfáticos, linfangitis y adenitis.

28
 Patología

 Hiperplasia de las paredes de

los vasos
 Proliferación de histiocito,
macrófagos.
 Elefantiasis

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 Vectores

Simulium damnosum Simulium spp

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Elefantiasis en genitales

31
Elefantiasis en extremidades

32
33
Sintomatología

 Incubación Invasión
 Reproducción Postura de larvas
 Enquistamiento
 Fase intestinal: edema, inflación,
nauseas, vomito
dolor abdominal
cefalea, fiebre
 Muerte

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Diagnóstico

 Diagnóstico Clínico:
 Por las manifestaciones clínicas

 Diagnóstico laboratorial
 Gota fresca y gruesa
 Método de Bennet
 Método de Knott
 Prueba serológicas

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Epidemiología

 Filariosis distribuida en áreas

tropicales y subtropicales.
 Islas del Caribe, Cuba, Puerto rico,
Nordeste del Brasil, Guayana,
Venezuela, Colombia.

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Prevención

 Control de dípteros hematófagos

 Protección de la vivienda con
insecticida.
 Educación sanitaria.
 Medidas de protección individual y
colectiva.

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 MECANISMO DE TRANSMISIÓN
 Picadura de mosquito hembra infectado con microfilaria
metacíclica por transfusión sanguínea.
CUADRO CLÍNICO
 Los síntomas iniciales están relacionados con la respuesta
inflamatoria subsiguiente a la parasitación por los gusanos adultos
o las microfilarias.
 La fase aguda : fiebre y escalofríos con o sin inflamación de vasos
linfáticos y ganglios, y reacciones inflamatorias de las
extremidades inferiores y genitales.
 Los gusanos adultos en los vasos linfáticos provoca su
obstrucción impidiendo el flujo linfático normal, edematoso y
progresar hacia la elefantiasis filariásica.
 TIPOS DE ELEFANTIASIS
 Las formas más frecuentes de elefantiasis son:
- Elefantiasis de las piernas. El edema comienza en el dorso del pie,
extendiéndose a la rodilla y es raro que alcance la cadera. Presenta una
piel muy engrosada, con abundante fibrosis y superficie verrugosa que
recuerda la piel de un elefante. Es frecuente la ulceración del tejido
dañado con supuración y gangrena.
- Elefantiasis del escroto y pene. Es una de las manifestaciones más
frecuentes, con un agrandamiento considerable del escroto e
hipertrofia del pene. Debido a su posición pendiente y a la laxitud del
tejido subcutáneo.
- Elefantiasis de brazos, mamas o vulva. Zonas más raramente afectadas
con cambios en la piel similares a los las piernas.
ELEFANTIASIS
DIAGNÓSTICO
 Buena historia clínica
 Examen directo de noche (microfilaria
circulando)
 Biopsia de ganglios (adulto, a ver
microfilarias.)
 Prueba serología IFI y otras.
TRATAMIENTO
 Ivermectina, dietilcarbamacina y albendazol
 La cirugía ayuda poco
 vendaje. LA DOSIS ES POR
PRESCRIPCIÓN MÉDICA,
 compresivo en caso de edema masivo.PORQUE VA A DEPENDER
DE CADA CASO
ESPECÍFICO.
 Ninguno de los fármacos consigue eliminar los gusanos
adultos y si el nivel de microfilarias en sangre es elevado,
pueden producirse reacciones inmunológicas severas, por lo
que el tratamiento se asocia a antihistamínicos, antipiréticos
e incluso corticoides.
 MEDIDAS PREVENTIVAS

 Evitar la picadura del insecto vector empleando

repelentes e insecticidas, cubriéndose el cuerpo
con ropa,
 Protegiendo las casas con mallas metálicas
 Destruyendo, si es posible, las zonas de
reproducción del insecto.
44
Brugia malayi
microfilarias

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Brugia malayi
Miembros inferiores

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 TAXONOMIA:
Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Clase: Secernentea
Orden: Spirurida
Familia: Onchocercidae
Género: Mansonella
Especie: ozzardi
Produce la mansolenosis o la filariasis
de ozzardi.
No patógena
Distribución: No existe en el viejo
mundo. Se han encontrado
prevalencias elevadas en algunas
regiones de Venezuela, Colombia,
México, Argentina, Cuba y Panamá.

Agente etiológico: Mansonella ozzardi.

Hábitat: El adulto en cavidad peritoneal,

mesenterio y grasa visceral.

Frecuencia: Humanos por sus faenas al

campo.
Microfilaria: Se encuentra en sangre a
toda hora.
Huésped definitivo: Hombre.
 Insecto hematófagos del géneros

 Culicoides:
C. Furex y Culicoides parainsis.
Los parásitos adultos:
 presenta la sintomatología a los 8 meses, después de la picadura.
 miden entre 3 y 7 cm, el tamaño mayor corresponde a las hembras.
 Macho: extremo caudal encorvado
 Hembra: Dos proyecciones caudales.
 Viven libres en las cavidades abdominal y torácica, se han encontrado en el
mesenterio, grasa peri-visceral y se cree que puedan localizarse también en
tejido celular subcutáneo.

Las microfilarias: No tiene vaina y no tiene núcleo, pequeñas y sin

ritmo circadiano.
 miden aproximadamente 200 micras de longitud
 no poseen membrana envolvente
 los núcleos internos no llegan hasta la extremidad posterior
 Se encuentran en la sangre y en la piel
Mansonella ozzardi.
Microfilaria en extendido sanguíneo.
Mide 162 - 200 µm (promedio 180 µm).
No tiene vaina. Se observa la
terminación de los núcleos a cierta
distancia de la cola.
M. ozzardi microfilarias de una
gota gruesa. La muestra se
tiñó con Giemsa solución para
una mejor visualización en el
microscopio.
Figura 1. Mansonella ozzardi:
Dos microfilarias entre hematíes
de muestra de sangre en montaje
húmedo.

Microfilaria de M. ozzardi en
frotis de sangre teñido
con Giemsa, a mayor
aumento.
 Ciclo de vida: Microfilaria
circulante (esta en el
hombre), el mosquito sano
pica al hombre y se lleva
las microfilarias
circulantes y luego, al nivel
de los músculos (torácicos
del mosquito
exclusivamente) se
transforma en F1,F2,F3
que luego pasa a la
probóscide y se transforma
en microfilaria metaciclíca
y ellas se van a los ganglios
linfáticos en el hombre.
56
Mansonella ozzardi

57
Mansonella ozzardi

58
 Por microfilarias: producen una reacción inflamatoria,
alérgica y tóxica a nivel de los ganglios linfáticos
 Por Adultos: accion mecánica y Traumática a nivel del
intestino o el peritoneo del hombre.
 Infección asintomática o leve
 Cuando hay sintomatología:
 Fiebre
 diarrea
 Nauseas y vómitos
 prurito, adenopatía inguinal,
 malestar general,
 palidez,
 lesiones cutáneas maculo papulares
 en niños: eosinofilia.
 antecedentes epidemiológicos,

 buena historia clínica

 biopsia de piel,

 examen directo

( cualquier hora se encuentran microfilarias.)


Dietilcarbazepinapara la microfilaria.
Suramina en los adultos.
 Eliminación de criaderos.
 Utilizar insecticidas.
 Uso de telas mecánicas en las ventanas y puertas.
 Uso de repelentes y mosquiteros.
Causa la oncocercosis.
Sinonimia: Enfermedad de los
robles, mal morado, cara de perro,
ceguera de los ríos y erisipela de la
costa.
Distribución: África, México,
Colombia, Brasil, América.
Frecuencia: Ambos sexos más en el
hombre por su ocupación.
Huésped definitivo: Hombre.
Huésped intermediario: Mosquitos
(Simulium sp) mosca negra, se crían
en corrientes rápidas.
África: pican de la cintura para
abajo.
América: Pica de la cintura para
arriba.
Simulium :
S. amazonicum y S. sanguineum
 Los gusanos vivos son blancos, opalescentes y transparentes
con estriaciones transversales en la cutícula. El extremo
posterior del macho está fuertemente encorvado hacia la
porción ventral con papilas perianales y caudales que varían
considerablemente en número, tamaño y simetría. En la
hembra la vulva sé abre ligeramente por detrás de la
extremidad posterior del esófago. Los embriones en útero son
al principio ovales, pero más tarde se alargan.

 Los gusanos adultos, machos y hembras, generalmente se encuentran

entrelazados dentro del nódulo, aunque pueden encontrarse gusanos
de un solo sexo.

 Adulto vive 16 años y su hábitat es tejido subcutáneo y por lo

general encapsulados en forma de tumores.
Onchocerca vólvulus
Ciclo de Vida

67
Onchocerca vólvulus

68
Onchocerca vólvulus

69
VECTORES

Simulium spp

Aedes aegypti

70
Dipetalonema perstans

71
Foto de microfilaria
 Figura2 Microfotografía de
impronta de nódulo subcutáneo
con presencia de microfilarias.
(Hematoxilina-eosina, objetivo
40x).
 Los adultos de O.
volvulus en un nódulo
subcutáneo, se tiñeron
con hematoxilina y
eosina (H & E).

Microfilarias de O.
volvulus, Sierra de
Parima.
Sección transversal de una hembra adulta Onchocerca
sp. de la biopsia de un nódulo del cuero cabelludo de
un paciente de Liberia. Tenga en cuenta la presencia
del intestino (flecha azul), trompas de Falopio (flechas
rojas) y algunos nódulos cuticular (flechas verdes).
 Histopatología. Nódulo
subcutáneo (oncocercoma)
en el que se observa corte
de útero con microfilarias
en diferente fase de
desarrollo.
 Los adultos cuando están van a dar reacciones fibrosas consiste en
nódulos subcuténeos llamados oncocercomas, que están formados
por tres partes, una cápsula fibrosa periférica, otra intermedia
fibrosa y celular vascularizada y en el centro los parásitos
enrollados que pueden vivir 10 años o más.
 La microfilaria al destruirse van a producir serotonina y histamina
produciendo alergia en el paciente debido a la secreción.
 Debido a esto el huésped va a presentar un hipereosinofilia.

Mx de transmisión: Picadura del mosquito o

mosca negra del género Simulium con la
microfilaria metacíclica pican de día y fuera de
casa.
 Manifestación cutánea: Erisipela de la costa, alergia cutánea, piel
tersa, lustrosa, hipertermia, luego cambia de color y se pone
morado (mal morado), la misma se pone flácida y se conoce como
cara de perro(paquidermitis)
 Picadura en el cuero cabelludo forma el Oncocercoma en América
en África forma piel de Leopardo y ingles colgante (crecimiento de
los ganglios inguinales = al cuadro de elefantiasis)

 Manifestaciones Oculares: Le gusta el ojo y para que suceda

pasan muchos años formando Queratitis punteada o Queratitis
esclerosantes puede afectar el iris y causar ceguera o atrofia del
nervio óptico presentando fotofobia una coriorretinitis y un
glaucoma secundario a la oncocercosis.
 Onchocerca volvulus: nódulos
(retirado de debajo de la piel de
las personas infectadas)
contienen a los gusanos adultos.
Un paciente infectado con Onchocerca volvulus, el parásito que causa
la oncocercosis (ceguera de los ríos). Este anciano muestra nódulos,
cambios en la piel y la ceguera, todas las manifestaciones de la
enfermedad.
Oncocercomas (nódulos
con ovillos de adultos)
Lesiones oculares en un
oncocercosis (ceguera de
los ríos) víctima ciega de PIEL DE LEOPARDO
queratitis esclerosante.
 Historia clínica, muestra de sangre en fresco (microfilarias),
biopsia superficial de la piel + solución salina isotónica, cortes
histológicos de piel, nódulos extirpados(adultos),

Dietilcarbazepina. (En microfilarias.)

Suramín (adulto) no utilizar si hay
enfermedad ocular.
Prueba de mazzoti: 0.5 cc de
antígeno del parásito se puede ver
un nódulo mayor a 5 mm es positiva.
Dx diferencial: Lepra, erisipela
estreptocócica.
 Uso adecuado de ropa y repelente.
 Insecticida.
 Utilización avión para fumigación.
 Extirpación de los nódulos.
Loa loa
Ciclo de Vida

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Loa loa
Microfilarias

88
Loa loa
Microfilarias

89
 VECTOR
Tábano del género Chrysops.

90
 Loasis, gusano del ojo, hinchazones fugitivas, hinchazones de Calabar.
 es propia del Africa y descrita por primera vez en la región de Calabar, de
donde se deriva el término de edemas de Calabar, para nombrar una de
sus manifestaciones clínicas.
 La loasis se limita a la selvas lluviosas ecuatoriales y zonas vecinas.
 Tienen periodicidad diurna y son transmitidas por tábanos del género
Chrysops.
 Los gusanos adultos viven en el tejido celular subcutáneo en el cual
se desplazan.
 Se presentan inflamaciones pasajeras llamadas de Calabar
producidas por reacción de hipersensibilidad y asociadas a prurito
y eritema.
 Se pueden obser-var también síntomas generales como fiebre,
parestesias, urticaria, etc. Es frecuente la hipereosinofilia circulante.
 Cuando los parásitos adultos se deslizan por la conjuntiva, pueden
observarse macroscó-picamente y causan sintomatología
conjuntival, al actuar como un cuerpo extraño.
 Los unicos huespedes definitivos son el hombre y probablemente
el mono.
 se hace por observación de las
microfilarias en sangre tomada durante el día y algunas
veces al obtener los parásitos adultos.
se basa en la extirpación quirúrgica de
éstos y en el uso de dietilcarbamazina, la cual puede
causar reacciones alérgicas seve-ras, algunas con fiebre,
parálisis, signos de ence-falitis y aun coma.
Características Wuchereria Onchocerca Mansonella
del (Adulto) bancrofti volvulus ozzardi

Forma

Cutícula

Capsula bucal

Macho cola

Hembra vulva

Hábitat
Características Wuchereria Onchocerca Mansonella
(Microfilarias) bancrofti volvulus Ozzardi

Vaina

Periocidad

Dimorfismo sexual

Hábitat

Cauda núcleos