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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CATEDRA:
FISIOPATOLOGÍA

ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR

MC JOEL CALEB EGOAVIL SANTANA


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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

 Tercera causa más importante


de muerte.
 Causa más frecuente de
invalides permanente en
adultos.

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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

Concepto:
Déficit neurológico focal de instauración
brusca, de naturaleza vascular.

Claves:
 Déficit neurológico focal.
 Instauración aguda.
 Origen vascular.

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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

 En los últimos años, se viene utilizando el


término “ictus” del latín (golpe) el cual
implica brusquedad y gravedad.

 Este término engloba a déficits neurológicos


focales de instauración brusca, sin que haya
mediado traumatismo, de naturaleza
vascular, ya sea isquémica o hemorrágica.

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Factores de riesgo en las enfermedades
cerebrovasculares

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CAUSA DE ACV

1. ISQUÉMICO.
80-90%

2. HEMORRÁGICO.
10-20%

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Territorios vasculares cerebrales

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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

ISQUÉMICO.
 Provocados por interrupción del flujo
sanguíneo en un vaso cerebral.
 Son el tipo más frecuente.
 Provocados por obstrucción
cerebrovascular por trombos o
émbolos.

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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

ISQUÉMICO.
1) Cardioembolico: 30%
Corazón-arteria cerebral.
2) Aterotrbomboticos: 20%
Arteria-arteria cerebral

3) Isquémico criptogenico: 20%


4) Lacunares: 20%

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FISIOPATOLOGIA DE LA ISQUEMIA

Isquemia

Con 10 seg. de falta de flujo se


Daño neuronal reversible
interrumpe el metabolismo neuronal.

Daño neuronal irreversible Edema citotóxico


• Mecanismo inicial.
EDEMA • Se produce hinchazón de glia, neurona y endotelio.
• Afecta sobre todo a la sustancia gris.

Edema vasogénico

• Se produce aumento de la permeabilidad y rotura


de la BHE.

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Fisiopatologia de la isquemia
Isquemia

Zona central de la isquemia

muerte neuronal casi


inmediata

Penumbra isquémica

Neuronas viables
durante horas

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Lesión hipodensa extensa frontal y parietal con efecto de masa y
desplazamiento de ventrículos laterales y línea media correspondiente a un
infarto extenso en territorios de arteria cerebral media y cerebral anterior.

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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

HEMORRÁGICA.
 Colección hemática dentro del parénquima encefálico
producida por rotura vascular.
ACV hemorrágico

Hemorragia Hemorragia
subaracnoidea Intracerebral

Parenquimatosa Ventricular
Lobular
Profunda
Troncoencefálico
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Cerebelosa
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

HEMORRÁGICA.
 Representan el 13% de todos los casos, 10% de la
hemorragia intracerebral y 3% de la hemorragia
subaracnoidea.
 El ataque mortal más frecuente es resultado de ruptura
espontánea de un vaso cerebral.
 Puede provocar hematoma focal, edema, compresión del
contenido cerebral o espasmo de los vasos sanguíneos
adyacentes.
 Los factores predisponentes más frecuentes son la edad
avanzada y la hipertensión.

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Extensa hemorragia intraparenquimatosa témporo-occipital izquierda con
vertido intraventricular en el asta frontal y occipital del mismo lado.

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SÍNTOMAS Y SIGNOS
DE UN ACV
1) Alteraciones motoras y/o sensitivas
2) Alteraciones del lenguaje (afasia, disartria)
3) Otras alteraciones cognitivas (amnesia,
apraxias)
4) Compromiso de conciencia.
5) Vértigo, mareo o alteración del equilibrio.
6) Cefalea.
7) Compromiso de pares craneanos
8) Signos meníngeos.
9) Trastornos visuales

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Diagnostico del ACV
1) Clínico:
> Inicio brusco del episodio.
> Déficit neurológico localizado.

2) Imagen: TEM, RM.

3) Otros

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