“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIAZIÓN NACIONAL”

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CATEDRA:
Dr. LIAGA SALGUERO, Javier

INTEGRANTES:
CAUSILLAS LANDEO, Yully
CORDOVA ALIAGA, Viviana
HERRERA PINI, Deysi
SULLCA HUAROCC, Rosmeri
GONZALES ROJAS, Carla
PIÑAS NUÑES, Milagros
TACSA HURTADO, Elizabeth
INGA NUÑES, Jheny
EPISIOTOMÍA Y EPISIORRAFIA
 EPISIOTOMÍA
• Episio: Viene de las rices griegas
Epision y Episeion que se hace referencia a la pubis

Este procedimiento quirúrgico se realiza por varias

razones, como evitar desgarros perineales graves
y prevenir complicaciones en el feto
 MOMENTO DE LA EPISIOTOMÍA
• Cuando se presenta la cabeza de bebé es donde
realizamos el corte de 2 a 3cm durante una contracción
Técnicas de la episiotomía
• Conocemos 3 técnicas que realizan la episiotomía
Corte medio
Corte lateral
Corte medio lateral
 Corte medio
• Se realiza un corte, sobre rafe perineal con una
protección con la mano con una tijera roma.
• Ventajas:
Fácil de realizar
Fácil de reparar y Buena cicatrización
Buen resultado anatómico
• Inconvenientes:
Desgarro de esfínter anal y recto
 Corte lateral
• El ángulo de corte se abre hacia la nalga más de 45º.
En ocasiones se podría efectuar el corte hacia los dos
lados, protege el recto, que difícilmente se lacera con
este tipo de incisión.
• Ventaja
Suele producir con más facilidad dolores en el periné
• Inconvenientes
Provoca una pérdida de sangre más abundante
 Corte medio lateral
Con una tijera roma se realizar el corte desde a
horquilla bulbar con dirección a la tuberosidad
isquiática, con un corte en Angulo 45°-60°.
Ventajas:
• Buena proporción vaginal
• Baja frecuencia de desgarros
Inconvenientes:
• Incide lazadas musculares
• Perdis hemática
• Dolor puerperal y dispareunia
 EPISIORRAFIA
• Es una intervención quirúrgica
que consiste en reparar la herida
dejada por la episiotomía.
• Se clasifican en :
• Precoz: inmediato después del
parto.
• Tardía: 12-24h después del parto
• Secundaria: restauración cuando
no se
• presenta una cicatrización
adecuada
 COMPLICACIONES
PRECOZ:
• Desgarros y TARDIA: SECUNDARIA:
prolongaciones • Infección • Fibrosis
• Sangrados • Dehiscencia • Fístulas
• Hematomas • Granulomas
• Dolor
Episiorrafia media
• Cierre continuo de la
mucosa y la
submucosa vaginal
• La aguja se coloca de
tal manera reparar el
periné
Episiorrafia latera
• Piel
• Mucosa vaginal
• Musculo bulbocavernoso
• Musculo isquiocavernoso
• Elevador del ano
Episiorrafia medio lateral
Desgarros
• Los desgarros se dan por:
Feto grandes
Cicatrices
Fórceps
Dilataciones manuales
Kristeller
Tipos de desgarros
• Podemos presencias 4 desgarros que son los
siguientes:
 DESGARRO DE 1 GRADO
• Solo afectan a los tejidos
superficiales del cuerpo
perineal, lesiona la
horquilla bulbar, la piel
perineal y la mucosa
vaginal sin comprometes
la fascia ni el musculo
subyacente
DESGARRO DE 2 GRADO
• Incluye a todo
cuerpo perineal, sin
alcanzar el esfínter
anal. Además los
músculos perineales
la fascia, sin
compromiso del
esfínter anal
DESGARRO DE 3 GRADO

• Abarcan a piel, la
mucosa vaginal, el
cuerpo perineal y la
musculatura del
esfínter anal
DESGARRO DE 4 GRADO
• Ya se extiende
por la mucosa
ano rectal y se
expone con el
recto