ESCALAS DE VALORACION

ESCALA COMA DE GLASGOW

• La escala de Glasgow, una de las más utilizadas, fue elaborada

por Teasdale en 1974 para proporcionar un método simple y
fiable de registro y monitorización del nivel de conciencia en
pacientes con traumatismo craneoencefálico. Originalmente, se
desarrolló como una serie de descripciones de la capacidad de
apertura ocular y de repuesta motora y verbal . En 1977, Jennett
y Teadsle asignaron un valor numérico a cada aspecto de estos
tres componentes y sugirieron sumarlos para obtener una única
medida global , la escala de coma de Glasgow, tal y como la
conocemos hoy.
• Se divide en tres grupos
puntuables de manera
independiente que evalúan la
apertura de ojos sobre 4
puntos, la respuesta verbal
sobre 5 y la motora sobre 6,
siendo la puntuación máxima
y normal 15 y la mínima 3. Se
considera traumatismo
craneoencefálico leve al que
presenta un Glasgow de 15 a
13 puntos, moderado de 12 a
9 y grave menor o igual a 8.
 ESCALA DEL DOLOR (EVA)
• Es una prueba muy sencilla en la que el paciente en una escala
de 1-10 marca la intensidad del síntoma que se le propone. Los
estudios realizados demuestran que el valor de la escala refleja
de forma fiable la intensidad del dolor y su evolución. Por
tanto, sirve para evaluar la intensidad del dolor a lo largo del
tiempo en una persona, pero no sirve para comparar la
intensidad del dolor entre distintas personas.También se puede
aplicar a otras medidas de calidad de vida
 ESCALA DE NORTON
• La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente de
padecer úlceras por presión. Fue realizada por Doreen Norton en el
año 1962. Valora cinco apartados con una escala de gravedad de 1
a 4, cuyos valores son sumados para obtener una puntuación total
que estará comprendida entre 5 y 20. Se consideran pacientes de
riesgo a aquellos con una valoración baja (a menor puntuación,
mayor riesgo).
• 5 a 9: riesgo muy alto.
• 10 a 12: riesgo alto.
• 13 a 14: riesgo medio.
• Más de 14: riesgo mínimo o no riesgo.
 ESCALA DE J.H. DOWNTON
• Utilizada para valorar riesgo de caídas en adultos mayores
• Evalúa caídas previas, medicamentos (ninguno, diuréticos,
antiparkinsonianos, hipotensores no diuréticos, antidepresivos), déficits
sensitivo-motores (ninguno, alteraciones auditivas, alteraciones visuales,
en miembros como ictus o neuropatías), estado mental (orientado,
confuso), marcha (segura con ayuda, insegura con/sin ayuda, imposible),
edad (< 65 años o > 65). Asigna calificaciones de 0 y 1, con 2 o más puntos
se consideran de alto riesgo17.
• Cabe mencionar que esta escala fue la que se tomó como base para el
paciente pediátrico, ya que mostró tener más similitudes con las
características de la población que es atendida en la Unidad Hospitalaria,
donde se aplicó el instrumento de valoración de riesgo.