A NEUROPSICOLOGIA E

SUAS APLICAÇÕES: A
AVALIAÇÃO E A
REABILITAÇÃO
CLAUDSON SANTANA
PSICÓLOGO (CRP-03/IP12940)
 O QUE IREMOS TRABALHAR
1. Introdução à Neuropsicologia: conceitos básicos;
2. Neuropsicologia Clínica e suas nuances
3. Avaliação neuropsicológica e o exame
neuropsicológico;
4. Os exames de imagem e a Neuropsicologia;
5. A reabilitação neuropsicológica e suas interfaces.
 O QUE É A NEUROPSICOLOGIA
• Estudo das relações entre cérebro e
comportamento;
• Definições:
• ... Estudo dos mecanismos neurais que subservem o
comportamento humano (medonça e azambuja, 2014);
• Área específica da psicologia que tem como objetivo
investigar o papel de sistemas cerebrais individuais em
formas complexas de atividades mentais (luria, 1981);
• Ramo da psicologia que estuda a base neurológica dos
fenômenos psicológicos... Do comportamento normal e
patológico.
 O QUE É A NEUROPSICOLOGIA

“O objetivo teórico da neuropsicologia (...) é

ampliar os modelos já conhecidos e criar novas
hipóteses sobre as interações cérebro-
comportamentais” (Resolução 002/2004, CFP)
 O QUE É AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

• “Consiste no método de investigar as funções

cognitivas e o comportamento. Trata-se da
aplicação de técnicas de entrevistas, exames
quantitativos e qualitativos das funções que
compõem a cognição abrangendo processos de
atenção, percepção, memória, linguagem e
raciocínio” (MÄDER-JOAQUI, 2010).
 OBJETIVOS

• Auxílio Diagnóstico;
• Prognóstico;
• Orientação para o tratamento;
• Auxílio para planejamento da reabilitação;
• Seleção de pacientes para técnicas especiais;
• Perícia.
 QUANDO A AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
É INDICADA?

• Pela própria natureza das patologias e do impacto

que elas podem causar, as condições nas quais
ocorreram prejuízos ou modificações, cognitivas,
afetivas e sociais, devidos a eventos que atingiram
primária ou secundariamente o SNC, são as que
demandam NA;
 QUANDO A AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
É INDICADA?
• Traumatismos craniencefálicos (TCEs);
• Tumores cerebrais;
• Epilepsias;
• AVE’s;
• Demências.;
• Distúrbios tóxicos;
• Doenças endócrinas;
• Distúrbios metabólicos;
• Disfunções do desenvolvimento.
 ELEMENTOS FUNDAMENTAIS
O Neuropsicólogo:
- Enfoque em diagnótico;
- Controle de variáveis;
- Domínio da técnica
A demanda:
- Quantificação e qualificação das
funções cognitivas;
- Avaliação e reavaliação para
procedimentos médicos;
- Avaliação para reabilitação;
- Avaliação para informar
incapacidades ou condições
ocupacionais.
O paciente:
- Entrevista clínica;
- Nível de desenvolvimento
pré-mórbido
-Variações regionais e
culturais;
- Faixa etária;
- Nível de escolaridade.
Os métodos:
- Avaliação quantitativa;
- Avaliação qualitativa;
- Testes formais;
- Exercícios;
- Instrumentos
Neuropsicológicos
 ELEMENTOS FUNDAMENTAIS
• Para se entender a AN, é importante conhecer:
• Psicologia/Psicopatologia/Psicofarmacologia;
• Neurociências;
• Biologia Molecular;
• Genética;
• Neuroimagem;
• Psicologia do Desenvolvimento.
 ELEMENTOS FUNDAMENTAIS
• Psicologia do Desenvolvimento:
• Compreensão das especificidades de cada etapa
do desenvolvimento:
• Infância;
• Adolescência;
• Adultez;
• Velhice.
 ANAMNESE NEUROPSICOLÓGICA

• Entrevista clínica – o primeiro passo:

• É de extrema importância conhecer a história clínica
do avaliando para que se possa planejar o processo
de avaliação, quais funções neuropsicológicas
avaliar e quais instrumentos trabalhar;
• O que levar em consideração na Anamnese?
 FUNÇÕES NEUROPSICOLÓGICAS
• Funções Mentais superiores:
• Atenção;
• Percepção;
• Linguagem;
• Memória;
• Aprendizagem;
• Habilidades acadêmicas;
• Processamento da informação;
• Afeto;
• Funções motoras;
• Funções executivas;
• Praxia e visuocontrução.
 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL

• Quais as especificidades da AN com crianças?

• O que avaliar?
• Como avaliar?
• Quais as principais funções neuropsicológicas
envolvidas?
• Qual o impacto da aprendizagem nesse
processo?
 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
ADULTO/IDOSO
• Quais as especificidades da AN com adultos e idosos?
• O que avaliar?
• Como avaliar?
• Quais as principais funções neuropsicológicas
envolvidas?
• Quais tipos de patologias adquiridas?
 OS EXAMES DE IMAGEM EM
NEUROPSICOLOGIA
• Tomografia Computadorizada: usado como um exame
de mapeamento morfológico econômico, especial para
visualizar calcificação, hemorragia aguda, dano ósseo
 OS EXAMES DE IMAGEM EM
NEUROPSICOLOGIA
• Ressonância Magnética: recomendado em pacientes com
apresentações e evoluções atípicas de sintomas psiquiátricos,
diagnostico diferencial dos quadros demenciais, dano cerebral
traumático, dependência de álcool, transtornos convulsivos,
transtornos do movimento, doenças autoimunes, transtorno de
alimentação, catatonia e sintomas neurológicos normais.
 OS EXAMES DE IMAGEM EM
NEUROPSICOLOGIA
• Ressonância Magnética Funcional: aplicada em estudos que
investigam a localização de funções cerebrais, fisiopatologia de
transtornos neuropsiquiátricos, resposta a intervenções
medicamentosas, psicoterápicas ou de neuromodulação, assim como
determinação de áreas de linguagem no tratamento cirúrgico da
epilepsia e de áreas eloquentes de córtex antes da ressecção de
tumores.
OS EXAMES DE IMAGEM EM
NEUROPSICOLOGIA
 OS EXAMES DE IMAGEM EM
NEUROPSICOLOGIA
• Eletroencefalograma (EEG): monitoramento da atividade cerebral.
Usada para avaliar crises convulsivas, delirium, encefalites,
intoxicação medicamentosa, encefalopatia urêmica ou hepática.
OS EXAMES DE IMAGEM EM
NEUROPSICOLOGIA
 REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

• “Conjunto de intervenções que objetivam melhorar os

problemas cognitivos, emocionais e sociais decorrentes de
uma lesão encefálica, auxiliando a pessoa a alcançar maior
independência e qualidade de vida”
(WILSON, 2003).
 REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
• Condições clínicas para a reabilitação:
• Indivíduos nos quais ocorreram prejuízos ou
modificações cognitivas ou comportamentais devido a
eventos que atingiram primária ou secundariamente o
sistema nervoso central;
• Nos quais o potencial adaptativo não é suficiente para o
manejo da vida prática, acadêmica, profissional, familiar
ou social, etc.;
• Nos quais foram geradas ou associadas a problemas
bioquímicos ou elétricos do cérebro, decorrendo disto
modificações ou prejuízos cognitivos, comportamentais
ou afetivos. (CFP, 2004)
 REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
• Diretrizes da reabilitação neuropsicológica:
• O processo de reabilitação é considerado como uma parceria entre as
pessoas com lesão, suas famílias e profissionais de saúde;
• Planejamento de objetivos;
• Consideração dos déficits cognitivos, emocionais e psicossociais no
processo terapêutico;
• Base teórica fortalecida.
• A aplicação de tarefas e exercícios devem ser específicas às
demandas do indivíduo;
• Acompanhamento do uso de fármacos;
• Foco nos pontos forte do paciente, para compensar as perdas
cognitivas.
REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

Impacto das
dificuldades
na vida do
cliente

Ações de
reabilitação
 REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

Atividade Tarefa Exercício

• Unidade • Conjunto de • Conjunto de

básica de atividades atividades
uma tarefa. com um com
Ex.: separar propósito propósito
os definido. definido e
ingrediente Ex.: fazer com
s para um pão de graduação
pão de queijo para de
queijo. a festa. dificuldade.
Ex.: fazer
pão de
queijo para
 REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

• Sistemática de reabilitação:
Encaminhamento;
Avaliação;
Identificação e negociação dos objetivos;
Seleção de abordagens e de métodos de intervenção;
Estabelecimento de um cronograma;
Estabelecimento de um plano de ação;
Implantação das intervenções de reabilitação;
Avaliação dos resultados;
Encaminhamento.
MUITO OBRIGADO!!!

E-mail:
claudson.cerqueira@gmail.co