Autocuidado en la adherencia al tratamiento de hipertensión arterial en la comunidad

de Santo Tomas, San Agustín Tlaxiaca, Hidalgo.

AUTORES:
Cervantes Castillo Nohemí
Cruz Cruz Andrea Karina
Cruz López Diana Laura
Ortega Monroy Dulce María
Romero García Brenda

ASESORES:
Mtro. García Lavalley Francisco Javier
MCE. Jiménez Sánchez Reyna Cristina
Dr. Arias Rico José
 INTRODUCCION
La hipertensión arterial es el padecimiento multifactorial caracterizado por
aumento sostenido de la presión arterial sistólica, diastólica o ambas, en
ausencia de enfermedad cardiovascular renal o diabetes >140/90 mmHg, en
caso de presentar enfermedad cardiovascular o diabetes > 140/90 mmHg y
en caso de tener proteinuria mayor de 1.0 gr. e insuficiencia renal > 125/75
mmHg.

(secretaria de salud. (2009). Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención,

detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.)
La aparición de la hipertensión depende de la interacción entre la
predisposición genética y factores ambientales. Se sabe, sin
embargo, que la hipertensión va acompañada de alteraciones
funcionales del sistema nervioso simpático (Adrenérgico), del riñón y
del sistema renina-angiotensina y de otros mecanismos humorales.

(Informes psicológicos, No. 8 p. 89 - 106 Medellín - Colombia. Ene-Dic de 2006, ISSN

0124-4906)
 JUSTIFICACION

El tema se eligió debido al gran impacto social, económico y cultural que tiene este
padecimiento en el país de México, siendo esta una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad, además haciendo énfasis en que dicho padecimiento es
prevenible si se lleva acabo el tratamiento indicado, y si se brinda una adecuada
medicina preventiva y educación para la salud se evitarían graves consecuencias
irreversibles y la cronicidad del padecimiento, mejorando notablemente los costos que
causarían la enfermedad en su etapa crítica, mejorando la situación económica y de
salud de la población.
PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA

La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un

trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente
alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los
vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es
la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazón. Cuanta más alta es la tensión, más esfuerzo tiene
que realizar el corazón para bombear.
 HIPOTESIS
La adherencia al tratamiento de hipertensión será efectiva si se
realizan medidas de autocuidado sobre el estado de salud, los hábitos
diarios y el estilo de vida del paciente, con programas y actividades
dirigidas a la persona, familia y comunidad que sea hipertensa.
 OBJETIVO GENERAL
■ Desarrollar intervenciones de enfermería en la adherencia al
tratamiento de hipertensión arterial en la comunidad de Tornacuxtla,
San Agustín Tlaxiaca.
 MARCO TEORICO
TEORIA DEL AUTOCUIDADO – DOROTHEA OREM

Orem ha descrito lo que llamó teoría general de enfermería, la cual

consta de tres teorías a su vez, relacionadas entre sí: la del
autocuidado, la del déficit de autocuidado y la teoría de sistema de
enfermería; uno de los construidos que desenvuelve esta teorizadora
es la del autocuidado (Taylor SG. 2000)
TIPO DE ESTUDIO
■ El tipo de estudio a realizar será transversal ya que este tipo de
estudios son diseñados para medir la prevalencia de una
exposición y/o resultado en una población definida y en un punto
específico de tiempo, así como también son útiles para evaluar las
necesidades del cuidado de la salud y para el planteamiento de la
provisión de un servicio.
DISEÑO METODOLÓGICO

Diseño
metodológico

Tipo de Tipo de
estudio investigación

Transversal Cuantitativa
 LIMITES DE TIEMPO Y ESPACIO
Lugar y espacio
Comunidad de Tornacuxtla, San Agustín Tlaxiaca, Hidalgo.
 Comunidad de San Agustín Tlaxiaca, Hidalgo.

 TAMAÑO DE MUESTRA
■ El tamaño de la muestra fue de 40 personas de las cuales solo 32
participaron y dieron consentimiento de dar satos correctos en las
encuestas e intervenciones realizadas.
 TIPO DE INVESTIGACIÓN
■ El tipo de investigación utilizado, es de enfoque cuantitativo, basado en
Sampieri, ya que utiliza la recolección y el análisis de datos para
contestar preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas
previamente, y confía en la medición numérica, el conteo y
frecuentemente en el uso de la estadística para establecer con exactitud
patrones de comportamiento en una población.
 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
■ Sexo indistinto

■ Edad 35 – 55 años

■ Que tenga hipertensión

■ Que sean personas de fácil acceso.

■ Que radique en la comunidad Santo Tomás Tornacuxtla, San Agustín

Tlaxiaca Hidalgo.
 CRITERIOS DE EXCLUSION
 Edad menor de 35 años, mayor a 55

 Que no acepte participar

 Que no sean personas de la comunidad Santo Tomas Tornacuxtla,

San Agustín Tlaxiaca Hidalgo.
 CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
 Personas que no se presenten a la encuesta

 Personas que no contestaron el 95 % de la encuesta

 DISPOSICIONES ÉTICAS Y LEGALES
■ Las disposiciones éticas legales son necesarias para la investigación en seres
humanos, ya que por medio de estas se logra obtener resultados reales por
medio de consentimiento informado, por parte de los participantes, así como
seguir los lineamientos necesarios y principios de leyes, normas.

■ Para llevar a cabo esta investigación fue necesario recurrir a los siguientes
documentos.
■ DECLARACIÓN DE HELSINKI DE LA AMM – PRINCIPIOS ÉTICOS PARA LAS
INVESTIGACIONES MÉDICAS EN SERES HUMANOS

■ LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE INVESTIGACIÓN PARA LA SALUD

■ NOM-012-SSA3-2012: QUE ESTABLECE LOS CRITERIOS PARA LA

EJECUCIÓN DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN PARA LA SALUD EN
SERES HUMANOS.
 VARIABLES DESCRIPTIVAS O
DEMOGRÁFICAS
Variable Tipo Concepto Escala medición Estadística
•Femenino Frecuencia y porcentaje

Genero Categoría dicotómica •Masculino

1.Bàsico

Escolaridad Categoría ordinal Nivel de estudios 2. Medio Superior Frecuencia y porcentaje

realizados 3. Superior
35-40 años

Edad Categoría discreta Rango de edad 41-50 años Media + DE

51-55 años
Experiencias laborales

Factores socioculturales Independiente -Horas de trabajo

Experiencias vitales
-Horas de sueño
Estado civil •Soltero(a)
•Casado(a)
•Divorciado(a)
•Viudo(a)
Rol familiar •Padre/Madre
•Hijo/hija
Nivel socioeconómico •Alto
•Medio
•Bajo
INSTRUMENTO DE MEDICION
 ANÁLISIS ESTADÍSTICO
■ Las Características Sociodemográficas de la población en el estudio de la
adherencia al tratamiento en HTA, son trascendentales dado que nos reflejan la
edad de cada individuo encuestado, su estado civil actual, así como a que se
dedica y el nivel de escolaridad respectivamente.

■ En contexto muestra un total de 32 participantes, 19 mujeres y 13 hombres, de

acuerdo al rango de edad en las mujeres de 35-40 años hay un 12.5%, de 41-
45 un 25%, de 46-50 un 18.75% y de 51-55 años un 3.1 %, en los hombres en
el rango de 35- 41-45 hay un 9.1%, de 46-50 un 18.2% y de los 51-55 un 3.1 %
respectivamente. (tabla 1)
 RECURSOS: HUMANOS,
MATERIALES

HUMANOS MATERIALES

•Asesores •Dispositivos
•Autores •Computadoras
•Material de oficina
 RESULTADOS
■ En el rubro de medicamentos, el 31.3% de las mujeres indican que siempre
conocen como actúan y sus reacciones de estos, para los hombres el 25% de igual
manera contestaron que siempre.

■ En la administración tiene que ver si solicitan información sobre la correcta

administración de los medicamentos; en las mujeres el 25% casi nunca, en los
hombres el 18.8% siempre,

■ En el rubro de sal, es si el individuo considera el que solo puede consumir 2

cucharaditas de sal en todo el día en los alimentos; las mujeres un 25% nunca, y
para los hombres el 9.4% frecuentemente,
■ De acuerdo al rubro de terapias, es si el individuo reemplaza su tratamiento por
terapias alternativas; para las mujeres el 25% frecuentemente así como
también como para los hombres el 25% frecuentemente,

■ En el rubro de enfermería, es si consideran que el profesional de enfermería

escucha ya clara las inquietudes, de acuerdo a esto en las mujeres; 21.9% casi
nunca, para los hombres 15.6% nunca,

■ En el rubro de complicaciones, considera que si el individuo conoce la

complicaciones derivadas de la enfermedad; para las mujeres el 12.5%
frecuentemente y para los hombres 12.5% nunca. (tabla 3)
Tabla 3. Características de autocuidado en la población estudiada
Mujeres Hombres Total Media +/- S
% (n) % (n) % (n)
Total 59.4 % (19) 40.6 % (13) 100 % (32)

Medicamentos Siempre 31.3 % (10) 25.0 % (8) 56.3 % (18)

Frecuentemente 12.5 % (4) 12.5 % (4) 25.0 % (8) 1.75 +/- 1.097
Casi nunca 3.1 % (1) 3.1 % (1) 6.3 % (2)
Nunca 12.5 % (4) 12.5 % (4)

Administración Siempre 6.3 % (2) 18.8 % (6) 25.0 % (8)

Frecuentemente 18.8 % (6) 9.4 % (3) 28.1% (9) 2.31 +/- .965
Casi nunca 25.0 % (8) 12.5 % (4) 37.5 % (12)
Nunca 9.4 %(3) 9.4 % (3)

Sal Siempre 9.4 % (3) 6.3 % (2) 15.6 % (5)

Frecuentemente 15.6 % (5) 15.6 % (5) 31.3% (10) 2.72 +/- 1.114
Casi nunca 9.4 % (3) 9.4 % (3) 18.8 % (6)
Nunca 25.0 % (8) 9.4 % (3) 34.4 % (11)

Terapias Siempre 12.5 % (4) 3.1 % (1) 15.6 % (5)

Frecuentemente 25.0 % (8) 25.0 % (8) 50.0 % (16) 2.41 +/- 1.012
Casi nunca 6.3 % (2) 6.3 % (2) 12.5 % (4)
Nunca 15.6 % (5) 6.3 % (2) 21.9 % (7)

Enfermería Siempre 15.6 % (5) 9.4 % (3) 25.0 % (8)

Frecuentemente 12.5 % (4) 9.4 % (3) 21.9 % (7) 2.53 +/- 1.135
Casi nunca 21.9 % (7) 6.3 % (2) 28.1 % (9)
Nunca 9.4 % (3) 15.6 % (5) 25.0 % (8)

Complicaciones Siempre 9.4 % (3) 6.3 % (2) 15.6 % (5)

Frecuentemente 12.5 % (4) 12.5 % (4) 25.0 % (8) 2.84 +/- 1.139
Casi nunca 9.4 % (3) 12.5 % (3) 18.8 % (6)
 DISCUSIÓN
■ La hipertensión arterial es una enfermedad asintomática, que tiene múltiples

repercusiones para la salud, que genera altos costos económicos para las entidades

prestadoras de los servicios de salud.

■ Al hacer la contraposición de los resultados obtenidos con los objetivos planteados para

la investigación, y al apoyarse en la fundamentación teórica recopilada más la revisión

de los estudios recientes frente al problema, se permite abrir una discusión y establecer

conclusiones enriquecedoras y relevantes en torno a la adherencia al tratamiento, que

contribuyan a nuevas perspectivas de conocimiento frente al tema.

 CONCLUSIONES
■ Al finalizar y obtener los resultados del estudio, se observo que los datos
obtenidos nos revelan que la falta de información es un factor clave más no
sustancial de la adherencia al tratamiento que tienen las personas con
hipertensión arterial, ya que a pesar de no adquirir el conocimiento y de no
poseerlo, demuestran que no es un impedimento de mantener un autocuidado
de su salud y por consiguiente de su patología.

■ Arrojó también que las personas si llevan a cabo su autocuidado, ya que a

pesar de que se detectaron factores de riesgo, fueron más las respuestas
favorables con las cuales se pudo confirmar un nivel saludable de la población
con hipertensión arterial.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
■ Villarreal-Ríos E. Costo de la atención de la hipertensión arterial y su impacto en el
presupuesto destinado a la salud en México. … Pública México [Internet].
2015;44(4):7–13. Available from: http://scielo.unam.mx/scielo.php?pid=S0036-
36342002000100001&script=sci_arttext&tlng=es
■ Christopher Rhodes Stephens. Consentimiento informado para participar en un
estudio de Investigación Médica. 2016;1–6. Available from:
http://www.matem.unam.mx/acerca-de/avisos/documentos/documentos-modelando-
la-obesidad-y-la-diabetes/consentimiento
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actualización del consenso nacional de Hipertensión arterial. 2013;44–78.
■ )1. Ramírez-arias E, Santos-martínez E, Díaz-díaz E, Rodríguez M, Pérez-ruiz CE,
Raúl L. Consenso de Hipertensión Arterial Sistémica en México. 2016;