RECOMENDACIONES PARA MEJORAR

LA PRÁCTICA DE LA ANESTESIOLOGÍA

MONTESINOS OSORIO MARÍA MAGDALENA

PERFORACIÓN DE A DURAMADRE 13%

Inducción
Aspiración Pulmonar
ANTES Falta De Seguridad En La Vía
57.8%
DURANTE Respiratoria,
MALA
DESPUÉS Hipoxia
PRÁCTICA Sobredosis De Un Fármaco,
ACTO
ANESTÉSICO Errores Técnicos,
Administración Inadecuada
De Líquidos
Confusión De Medicamentos.
 EVALUACIÓN
Y MANEJO
DEL PACIENTE

PROTECCIÓN
DE LA
FUNCIÓN DE
ÓRGANOS
VITALES

COADYUVANCIA EN
MANEJO Y
RCP, PROBLEMAS
ALIVIO DEL
PULMONARES Y
DOLOR
MANEJO PX CRITICO
ACTIVIDADES
◦ Revisión del Expediente clínico.

◦ Análisis y discusión de la Historia clínica

◦ Determinación del RAQ

◦ Indicar los exámenes necesarios para establecer la VPA

◦ Solicitar las interconsultas necesarias

◦ Consignar en el expediente clínico la valoración y estado físico del paciente

APOYO
RCP

URGENCIA
CUIDADOS
Y
INTENSIVOS
TRAUMA

DOLOR INHALOTERAPIA
FUERA DE QUIRÓFANO
◦ Dx y Tx del bloqueo nervioso
◦ Manejo de líquidos, hemato-transfusión
◦ Supervisión de la terapéutica por inhalación y por reanimación.
PROCESO DEL PACIENTE

CONSULTA SALA DE
QUIROFANO
PREANESTÉSICA RECUPERACIÓN

FUNCIONES VITALES
DOLOR
COMPLICACIONES
EFECTOS RESIDUALES DE
ANESTÉSICOS
EPIDEMIOLOGÍA
CORRELACIÓN
DIRECTA
ESTADO FÍSICO

MORTALIDAD
POR ANESTESIA Y
CIRUGÍA
COMPLICACIÓN
◦Cualquier contratiempo, acontecimiento o
accidente que ponga en peligro la vida del
paciente u origine secuelas graves.

◦ Fallas en la ventilación adecuada del paciente

PROBLEMAS ÉPOCA ACTUAL
MORTALIDAD EN EL QUIROFANO
MORTALIDAD RELACIONADA CON
LA ATENCIÓN DE ANESTESIA

◦ Errores humanos en Dx, juicio y técnica

◦ Inducción
◦ Vía aérea
◦ Medicamentos y líquidos
POR TIPO DE ANESTESIA
◦
AED Atenúa la respuesta al
estrés
+ calidad analgésia PO
AED+AG Función intestinal

AG
FACTORES QUIRÚRGICOS

GRUPO
PACIENTE TIPO DE CIRUGÍA
QUIRÚRGICO

DURACIÓN DE ENTRENAMIENTO
CIRUGÍA Y EXPERIENCIA
RELACIONADA CON LA
ENFERMEDAD DEL Px
◦ Enfermedad quirúrgica
◦ Afecciones médicas concurrentes
◦ Acontecimientos médicos imprevisibles
CAUSAS ACCIDENTALES E
INCIDENTALES DE MUERTE
◦ Fx de vertebra cervical con compresión medular en lactante: Paladar hendido
◦ ISRA
◦ Crisis hipertensiva y EPA por feocromocitoma
◦ Embolo pulmonar
◦ Neumotórax espontaneo en laparotomía pélvica
◦ Atelectasia pulmonar masiva
◦ IAM
◦ Embolia gaseosa, de líquido amniótico y de grasa
◦ Hemorragia intracraneal en una anestesia por cirugía menor
PERSONAL DE ANESTESIA
ESTADO FÍSICO DEL PACIENTE
Factores quirúrgicos en el riesgo

URGENTE
ELECTIVA
Factores de la anestesia en el riesgo
◦Elección adecuada de un método anestésico
que sea seguro y apropiado en sus manos.
◦Duración de anestesia
◦Factor fatiga
Factores de incidentes críticos
Una ocurrencia debida a un error humano o una falla
del equipo
Complicaciones de la anestesia en
lactantes y niños.
◦ + lactantes
◦ Correlación con la clasificación ASA
◦ Mantenimiento: Falla respiratoria
◦
ANESTESIA AYUNO <8
EMERGENCIA
PREVIA HRS

EDAD 20%
COMP
Complicaciones neurológicas por
anestesia espinal.

FALTA DE VIGILANCIA PO
◦ SITIO ANATÓMICO
◦ DISESTESIA/ PARESIA/ PARAPLEJIA
◦ HEMATOMA EPIDURAL- ANTICOAGULACIÓN

HEMATOMA
ABSCESO
DEBILIDAD
DOLOR DE MOTORA
ESPALDA PROGRESIVA

INCONTINENCIA
COMPLICACIONES RESPIRATORIAS
◦ Falta de aseguramiento de VA. En anestesia general
◦ Daño cerebral y muerte
◦ Factor humano
◦ Broncoaspiración: AGB + EMERGENCIA
ANESTESIA OBSTETRICA
1% de punciones de
duramadre se
considera aceptable.
REACCIONES ADVERSAS
◦ La causa más frecuente de reacciones mediadas por IgE fueron los RNM
CONSCIENCIA DURANTE LA
ANESTESIA
◦ Es una experiencia desagradable, puede dar como resultado
serios daños emocionales y estrés postraumático

◦ 1: 1,000 cirugía no cardiaca y mayor a 3: 1,000 cirugía

cardiaca

◦ Premedicación, estrategias de flujo adecuado y monitoreo

adecuado pueden ayudar a prevenir el problema
Demandas por mala práctica en
anestesiología.

Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, Para

la práctica de Anestesiología
 25-44 AÑOS

QUEJAS EN LA CONAMED
http://www.conamed.gob.mx/gobmx/profesionales/profesionales.php