CASO CLÍNICO

«ANGINA DE PECHO ESTABLE»

CARLOS CASTELLAR
DIEGO MOLINA
 VALORACION DEL PACIENTE

Varón de 55 años, remitido a la consulta

externa de cardiología por «dolor torácico
al caminar desde hace medio año», sin
alergias conocidas, fumador activo desde
los 40 años antes y con antecedente de
hipertensión arterial (HTA) mal controlada
con tratamiento farmacológico. También
sufre dislipemia y diabetes mellitus (DM),
para la que toma hipoglucemiantes
orales. Con antecedentes familiares de
cardiopatía isquémica.
TRATAMIENTO:
Su tratamiento habitual es
Amlodipino 5mg, Atorvastatina
40mg y Metformina 850mg.
Durante el interrogatorio, el paciente explicó que, desde
aproximadamente 4 meses antes, tenía dolor torácico
de características opresivas, irradiado al cuello, con
sensación acompañante de falta de aire, y que
aparecía cuando realizaba esfuerzos moderados como
subir más de dos pisos de escaleras o en momentos de
estrés laboral importante; que esta molestia
desaparecía tras reposar unos 5min, y que el nivel de
esfuerzo al que se iniciaba no se había modificado.

Diagnóstico: Angina de pecho

estable
 DEFINICIONES

 La angina de pecho es el síntoma más característico de la

cardiopatía isquémica, y se define como un dolor, opresión o
malestar, generalmente torácico, irradiado al brazo izquierdo y
acompañado en ocasiones de sudoración y nauseas. Generalmente
el factor desencadenante es el esfuerzo físico, estrés etc. Los
episodios típicos de angina suelen durar unos minutos,
desapareciendo con el reposo.

 La angina estable es, por definición, aquella angina que aparece con
el esfuerzo en la que no ha habido cambios en su forma de
presentación en el último mes, e implica la no previsible aparición de
complicaciones de forma inminente o evolución desfavorable en un
futuro inmediato
 INDICADO PARA:
La prevención secundaria
Bisoprolol 5mg a del infarto de miocardio (MI),
su tratamiento. insuficiencia cardíaca,
angina de pecho e
hipertensión leve a
moderada.

El bisoprolol es un antagonista β1-adrenérgico competitivo y

cardioselectivo. La activación de los receptores β1 (localizados
principalmente en el corazón) por la adrenalina aumenta la frecuencia
cardíaca y la presión sanguínea, haciendo que el corazón consuma más
oxígeno. Los agentes bloqueantes β1-adrenérgicos como el bisoprolol
disminuyen la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea y pueden
utilizarse para reducir la carga de trabajo en el corazón y, por tanto, las
demandas de oxígeno.
La dosis recomendada de Bisoprolol es 5 mg
una vez al día. Si es necesario, se puede
aumentar la dosis a 10 mg una vez al día. En
casos excepcionales puede aumentarse a la
máxima de 20 mg una vez al día. Son por lo
tanto, fármacos de primera elección y deben
usarse a dosis crecientes, comenzando con
dosis muy bajas.