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PEDIATRÍA
EQUIPO 6
Gonzalez Villar Marco Antonio
Guerrero Aguilar Odeth A.
EQUIPO 7
Gutiérrez Jara Cinthya K.
Ortega Martínez Mariana
Reyes Del Oso Frida V.
Equipo 8
Gutiérrez Velázquez Brenda del Carmen
Laymon Melo Dulce Eugenia
Santiago Jiménez Alma Rosa
GRUPO 2807
VÍA RESPIRATORIA
BRONCODILATADORES
AGONISTAS ADRENÉRGICOS β2
Mecanismo de acción: activación de la vía Gs adenililciclasa-cAMP-PKA, dando origen a eventos de
fosforilación que ocasionan la relajación del músculo liso bronquial.
Efecto antiinflamatorio: inhiben la liberación de mediadores por las células cebadas y la fuga microvascular en
inflamación aguda, no respuesta en la inflamación crónica.
AGONISTAS ADRENÉRGICOS Β2
Agonistas β2 de acción corta: Agonistas β2 de acción prolongada:
METILXANTINA: TEOFILINA
FÁRMACO INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS
Teofilina Prevención y tratamiento del • Hipersensibilidad a la Mayor velocidad de depuración que Hipersensibilidad, hipocaliemia,
broncoespasmo debido a sustancia activa. los adultos: hiperglucemia, agitación, irritabilidad,
asma. • Taquiarritmia aguda. nerviosismo, cefalea, insomnio,
• Niños menores de 6 meses de temblor, taquicardia, palpitaciones,
NOTA: edad. arritmia, hipotensión, vómito,
* NO en el tx. de diarrea, hemorragia, dolor abdomial,
broncoespasmo agudo. ERGE agravación nocturna,
* NO como medicamento de rabdomiólisis, IRA, incremento en el
primera elección en el tx de gasto urinario.
asma en niños.
ANTICOLINÉRGICOS: ANTAGONISTAS DE LOS
RECEPTORES MUSCARINICOS
Mecanismo de acción: bloquean los efectos de ACh endógena en los receptores muscarinicos, lo que incluye
el efecto constrictor directo en el musculo liso bronquial mediado a través de la vía M3-Gq-PLC-IP3-Ca2+. En el
sistema nerviosos parasimpático regula el tono broncomotor.
Desventajas: en px. asmásticos son menos eficaces como broncodilatadores que los agonistas β2.
Uso: broncodilatadores adicionales en px. asmáticos no controlados con LABA o cuando existe un elemento fijo
de la obstrucción de la vía respiratoria.
ANTICOLINÉRGICOS
Broncodilatación lenta, alcanza su máximo en 30 a 60 Acción prolongada (24 horas) que es adecuada para su
min después de la inhalación, su acción corta puede dosificación una vez al día. NO hay pérdida de eficacia
persistir por 6 a 8 h. después de un año de tratamiento.
Bromuro de tiotropio Niños > 6 años de edad con asma: • Hipersensibilidad a la atropina Niños entre 6- 17 años de Boca seca, mareo, cefalea,
Broncodilatador adicional de o sus derivados. edad: inhalación de dos insomnio, palpitaciones, tos,
Cartucho con 4 ml y dispositivo:
bromuro de tiotropio
mantenimiento en px. sintomáticos • Hipersensibilidad a cualquiera disparos una vez al día, a la disfonía, candidiasis
monohidratado equivalente a de a pesar del tx. con de los excipientes. misma hora del día. orofaríngea.
Tiotropio 0.226 mg corticoesteroides.
CORTICOESTEROIDES
CORTICOESTEROIDES
Mecanismo de acción: unión de corticoesteroides
con GR en el citoplasma, CS-GR se desplaza hacia el
núcleo generando un efecto en la transcripción
génica: antagonizan los efectos de activación de los
factores de transcripción proinflamatorios.
Uso: neumopatías inflamatorias. En asma crónica, tx.
de primera línea en todos los pacientes.
CORTICOESTEROIDES
FÁRMACO INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS
Budesonida Antiinflamatorio esteroideo • Niños menores de 3 años. Administración una vez al día: Irritación leve de la garganta,
indicado para el tratamiento y • Hipersensibilidad a budesonida. Niños 4 años a > de 12 años: de 200 a infecciones orofaríngeas por
Frasco con 300 dosis profilaxis del asma bronquial. • Tx. de primera línea en asma. 400 µg al día en asma leve a moderada. Candida, ronquera, tos.
(200 µg/dosis) y
dispositivo inhalador.
• Episodios agudos de asma, Administración dos veces al día Niños
bronquiectasias moderadas o 4 años a > de 12 años: 200 a 800 µg
severas. totales diarios, en más de una
• No recomendado su uso en aplicación.
infecciones activas o Asma severa y exacerbaciones: 800 µg
quiescentes no tratadas. dosis total diaria.
Fluticasona Asma leve, modera y severa. Hipersensibilidad a fluticasona. Niños 1-4 años: 100 mcg dos veces al Candidiasis de boca y garganta
Medicación antiasmática día (espaciador con máscara facial). (aftas), ronquera, reacciones
Frasco con 5.1 g, preventiva y en pacientes no Niños 4-16 años: 50 a 200 µg, dos cutáneas de hipersensibilidad.
conteniendo 60 dosis controlados con la medicación veces al día.
de 50 µg y dispositivo
inhalador.
profiláctica. Mayores de 16 años:
Leve: 100 a 250 µg, 2 veces al día.
Moderada: 250 a 500 µg, 2 veces al
día.
Severa: 500 a 1,000 µg, 2 veces al día.
Mometasona Niños > 2 años de edad: • Niños < de 2 años. Rinitis alérgica: Cefalea, epistaxis, faringitis,
Rinitis alérgica intermitente o • Hipersensibilidad. Niños entre 2 y 11 años: un bombeo (50 estornudos, ardor nasal e
Frasco dosificador de persistente. • Infecciones activas activas o µg/bombeo) diario en cada fosa nasal. irritación nasal.
60 y 140 Hipertrofia de adenoides latentes de las vías respiratorias. Niños > 12 años: dos bombeos en cada
nebulizaciones. fosa nasal, una vez al día.
(ronquido nocturno, • Herpes simple ocular.
Hipertrofia de adenoides:
congestión nasal, respiración
Niños > 2 años y adolescentes: un bombeo
oral, rinorrea y descarga en cada fosa nasal, dos veces al día.
retronasal). Rinosinusitis aguda:
Niños > 12 años de edad: Niños > 12 años: 2 bombeos en cada fosa
Rinosinusitis aguda. nasal, dos veces al día.
CORTICOESTEROIDES
FÁRMACO INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS
Beclometasona Rinitis alérgica. • Niños menores de 6 años. La dosis recomendada es de 2 Supresión adrenal, reducción en
Terapia auxiliar del asma bronquial. • Hipersensibilidad a cualquiera aplicaciones en cada fosa nasal, 2 la velocidad de crecimiento en
Dispositivo inhalador Px. que requieran tx. crónico con de sus componentes. veces al día (400 mcg). niños y adolescentes,
con 200 dosis de 50 µg corticosteroides para el control de los • Infecciones activas o latentes La administración total no deberá disminución de la densidad ósea,
síntomas de asma bronquial. de la vía respiratoria. exceder 8 aplicaciones diarias. cataratas y glaucoma.
c/una.
• Trastornos de la hemostasia.
• En el tx. primario de asma.
• Bronquitis no asmática.
ANTAGONISTAS DE MEDIADORES:
ANTILEUCOTRIENOS
ANTILEUCOTRIENOS
Mecanismo de acción: antagonismo de la vía del leucotrieno con modificadores de leucotrienos, dando origen
al desarrollo de inhibidores de la enzima 5′-lipooxigenasa (5-LO) y varios antagonistas de los receptores cis-LT1.
Efecto: disminución de broncoconstricción, hiperreactividad de vías respiratorias, exudación de plasma,
secreción de moco e inflamación eosinofílica.
ANTILEUCOTRIENOS
FÁRMACO INDICACIÓN CONTRAINIDICACIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS
Montelukast Niños > 15 años de edad. Hipersensibilidad a cualquiera Niños > 15 años: una tableta de 10 Cefalea, dolor abdominal,
Asma y rinitis alérgica. de los componentes. mg al día. hipersensibilidad, agitación,
20 tabletas Profilaxis y tx. crónico del asma. irritabilidad, somnolencia,
recubiertas de 10 Prevención de los síntomas diurnos y Se puede añadir montelukast al parestesias, palpitaciones,
mg. nocturnos. tratamiento antiasmático con epistaxis, diarrea, artralgia,
Prevención broncoconstricción inducida bronocodilatadores y/o CS edema, hipertermia.
por el esfuerzo físico.
Pranlukast Niños > 12 años. Hipersensibilidad al pranlukast Niños > 12 años: dos cápsulas, Erupción cutánea/prurito,
Profilaxis y tx. crónico del asma bronquial. o a cualquiera de los c/12 horas al día; después de las malestar estomacal/dolor
Cápsulas Prevención broncoconstricción inducida excipientes. comidas. abdominal, diarrea y náuseas,
por esfuerzo físico. Ataque agudo de asma. incremento de bilirrubinas y
Tx. crónico de la rinitis alérgica. TGO/TGP, leucopenia,
trombocitopenia.
ANTILEUCOTRIENOS
FÁRMACO INDICACIÓN CONTRAINDICACIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS
ZAFIRLUKAST Niños > 5 años. Hipersensibilidad. Niños de 5-11 años: 10 mg dos Infección, alteración
Profilaxis y tx. crónico del asma Insuficiencia hepática. veces al día. No debe tomarse con gastrointestinal, incremento de
Tabletas de 10 o 20 bronquial. las comidas. las transaminasas, mialgia,
mg. Prevención broncoconstricción inducida Niños > de 12 años: 20 mg dos cefalea, hipersensibilidad,
por el esfuerzo físico. veces al día. edema, artralgia, insomnio,
Dosis máxima: 40 mg dos veces al hiperbilirrubinemia, prurito,
día. urticaria.
ZILEUTÓN Niños > 12 años. Hipersensibilidad. Síndrome gripal (escalofríos,
Asma. Enfermedad hepática activa o con fiebre, fatiga, mialgia), cefalea,
elevación de transaminasas > 3 veces. astenia, mareos, dispepsia,
Precaución en caso de fiebre o somnolencia, dolor abdominal,
infección: "síndrome gripal“. insomnio, exantemas y urticaria.
MUCOLÍTICOS
MUCOLÍTICOS
FARMACOS INDICACION CONTRAINDICACION DOSIS EFECTOS ADVERSOS
N-acetilcisteína Secreciones mucosas y mucopurulentas: Hipersensibilidad a la sustancia Niños < 2 años: hasta 200 mg diario en 1 Hipersensibilidad, cefalea,
bronquitis aguda y crónica, activa. a 2 administraciones. tinnitus, taquicardia, vómito,
Frasco de 120 mL. bronconeumonías y neumonías, 2-6 años: 300-400 mg diario en 1 a 3 diarrea, solor abdominal,
bronquiectasias, atelectasias, bronquiolitis, administraciones. náuseas, urticaria.
rinofaringitis, laringotraqueítis. 6-12 años: 300-600 mg diario.
Broncoscopias, broncografías y
broncoaspiraciones. Sobredosis de paracetamol: 140 mg/kg
Sobredosis de paracetamol. dentro de 10 horas, seguido por dosis de
70 mg/kg c/4 horas durante 1-3 días.
Carbocisteína Enfermedades de las vías respiratorias altas • Niños < 2 años. Jarabe: 1 ml = 50 mg de carbocisteína: Epigastralgia, náusea, vómito o
y bajas asociadas con moco: bronquitis • Hipersensibilidad al principio Niños de 2-6 años: 2.5 ml a 5 ml cada 8 diarrea, rash cutáneo.
Frasco con 150 ml aguda, bronquitis crónica, EPOC, otitis, activo. horas.
al 5 o al 7.5% con rinosinusitis, rinofaringitis, asma bronquial • Úlcera gástrica activa, úlcera Niños de 6-12 años: 5 ml a 10 ml cada 8
vaso dosificador de y bronconeumonía. duodenal activa. horas.
10 ml.
• Diabetes mellitus. Jarabe adulto: 1 ml = 75 mg de
carbocisteína.
> 12 años: 5 ml a 10 ml cada 8 horas.
Dextrometorfano Tx. sintomático de la tos irritativa Niños < 6 años. Niños 6-12 años: 2.5-5 ml de jarabe (5-10 Mareos, fatiga, náuseas, vómito.
(no productiva/seca). Hipersensibilidad conocida al mg) c/4 horas.
Frasco con 120 ml y vaso dextrometorfano. Dosis máxima: 30 ml de jarabe
dosificador, cada 5 ml (1 Asma bronquial. (equivalentes a 60 mg).
cucharadita) equivalen a Neumonía. Niños > 12 años: 5-10 ml de jarabe (10-20
10 mg.
Insuficiencia respiratoria. mg) c/4 horas, o bien 15 ml de jarabe (30
Depresión respiratoria. mg) c/ 6 a 8 horas.
EPOC. Dosis máxima: 60 ml de jarabe
(equivalentes a 120 mg).
Benzonatato Tos irritativa seca con afecciones Niños < 10 años. Niños > 10 años: 1 o 2 cápsulas c/8 horas. Erupción cutánea, molestias
broncopulmonares y Hipersensibilidad a los *Insensibilidad en la boca y en la garganta. intestinales leves, sedación, dolor de
Cápsulas pleuropulmonares: neumonía, componentes de la fórmula. cabeza y mareo, alucinaciones,
pleuritis, TB, neumoconiosis y No simultáneamente con confusión mental.
tumores de las vías respiratorias. anestésicos locales del tipo
de la procaína
ANTIPARASITARIOS
Tratamiento farmacológico
de las helmintosis
Benzimidazoles
Mecanismo de acción :
Inhibición de polimerización de microtubulos al unirse a la tubulina B
Acción selectiva por afinidad a tubulina B del parasito
Inhibición de la fumarato reductasa de mitocondrias , disminución de transporte de glucosa y
desacoplamiento de la fosforilacion oxidativa
• Mutaciones contra gen de tubulina da farmacorresistencia .
Farmacos
• Tiabendazol
uso terapéutico
Tiabendazol : uso terapéutico escaso , útil en forma local para tx de larva migratoria cutánea en
forma de preparado
Al 15% en crema de base hidrosoluble 2-3 veces por dia x 5 días
Mebendazol : nematodos de vías GI . Se administra el mismo esquema en adulto y niños
mayores de 2 años
100mg (1tab, y después de 2 semanas ingiere una segunda tab de 100mg)
enterobiosis,ascariosis,tricurosis,urcinosis
Ascariosis,tricurosis,urcinariosis 100mg de mebendazol oral en la mañana y en la noche por 3 días
‘’o’’
tab de 500 mg DU, en caso de que paciente no es curado con tres semanas de tratamiento
habrá que comenza una segunda dosis
(régimen de mebendazol por 3 días es mas eficaz que el de DU (500mg) o albendazol 400mg
No hay prueba de teratogenia en seres humano , sin embargo se recomienda no administrar mebendazol a
embarazadas (uso inocuo después del primer trimestre) ni a niños menores de 2 años
• No hay pruebas de que la administración de dichos fármacos a la gestante constituya peligro para lactantes
amamantados con leche materna
Dietilcarbamazina
• Primera línea para erradicación de filarosis linfática por wuchereria bancrofti , brugia malayi, para tratar la
eosinofilia tropical pulmonar de filarosis linfática
• Absorcion : gastrointestinal en 1-2 hras de ser ingerida . Semivida 2-10h según el pH urinario
• Excrecion: riñon .
La alcalinización de orina puede aumentar niveles plasmáticos del fármaco e intensifique sus efectos .
• Régimen estándar para tratamiento de filarosis linfática es :
Ciclos de 12 días a base de 72 mg de DEC/kg (6mg/kg/dia)
50-100mg (1-2mg/kg en niños) en 3 días antes de comenzar ciclos de 12 días .
Tratamiento de DU puede repetirse cada 6-12 meses.
Diclofenaco artritis reumatoide, Inhibe la síntesis de Oral: Hipersensibilidad, mareo, cefalea, dermatitis
Gel, como sal sódica: espondilitis anquilosante prostagiandinas por Niños: 2 a 3 hemorragia por contacto, sequedad,
3 mg/g (50 g) y osteoartritis,, gota, disminución de la mg/kg/día divididos gastrointestinal activa; exantema, exfoliación
Solución oftálmica, dismenorrea, inflamación actividad de la dos a cuatro enfermedad ulcerosa, cutánea, irritación,
como sal sódica: al posoperatoria ciclooxigenasa, lo que resulta veces/día "tríada de ácido constipación, diarrea, dolor
1% (2.5 mL, 5 mL) consecutiva a la en decremento de la acetilsaiicílico" , porfiria. abdominal, indigestión,
Tabletas, como sal extirpación de cataratas; formación de úlcera péptica, hemorragia
potásica: 50 queratosis actínica en precursores de y perforación
mg,100mg, 25mg, 75 adultos prostagiandinas. gastrointestinal
ANTIINFECCIOSOS
B-Lactámicos.
• Bactericidas.
oPenicilinas.
• Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana. oCefalosporinas
• Efecto autolítico. oInhibidores de Lactamasa B.
oCarbapenémicos.
Síntesis de peptidoglicano:
N-acetilglucosamina/Ácido N-acetilmurámico.
Estabilidad mecánica
Goodman, L. Gilman, A.. (2007. ). Goodman&Gilman Las bases farmacológicas de la terapéutica.. 11° ed.: Mc Graw Hill.
Marín, M. Gudiol, F.. (2013). Antibióticos Betalactámicos. En Formación Médica Continuada(42-55). España: Universidad de Barcelona.
PROTEÍNAS FIJADORAS DE
PENICILINA.
Proteínas con actividad enzimática:
• Carboxipeptidasas.
• Transpeptidasas.
MECANISMOS DE RESISTENCIA
Goodman, L. Gilman, A.. (2007. ). Goodman&Gilman Las bases farmacológicas de la terapéutica.. 11° ed.: Mc Graw Hill.
FARMACO Farmacocinética/ Posología Indicaciones Efectos adversos
Farmacodinamia
Penicilina G Vida media: 30 min 50,000 UI/kg IM Infecciones por bacterias gram Hipersensibilidad: choque
Eliminación: Renal DM: 2.400 000 UI positivas. anafiláctico, glositis, fiebre,
Infecciones por neumococos. dolor en el sitio de inyección.
Penicilina V Vida media: 30 min 25-50 mg/kg/día VO Infecciones estreptocócicas. Hipersensibilidad: choque
Eliminación: Renal DM: 3 gr. Profilaxis fiebre reumática. anafiláctico, glositis, fiebre,
dolor en el sitio de inyección
Amoxicilina Vida media: 1 hr 25-50 mg/kg/día VO Infecciones por bacterias gram Náusea, vómito, diarrea.
Eliminación: Renal DM: 150 mg/día positivas/gram negativas.
Amoxicilina/Ac. Clavulánico Vida media: 1hr 40-80 mg/kg/día VO Infecciones tracto respiratorio. Náusea, vómito, diarrea.
Eliminación: Renal DM: 1.5 gr. S. pyogenes
S. pneumoniae y H. infl uenzae.
Ampicilina Vida media: 1-2 hr 50-100 mg/kg Infecciones por bacterias gram Náusea, vómito,
Eliminación: Renal DM: 12 gr positivas/gram negativas. hipersensibilidad: choque
anafiláctico, glositis,
estomatitis, fiebre,
sobreinfecciones.
Cloxacilina Vida media: 50-100 mg/kg/día VO Infecciones estaflicocócicas Náusea, vómito,
Eliminación: Renal DM: 4 gr hipersensibilidad.
Cefalosporinas. Inhiben síntesis de pared celular bacteriana.
Fármaco Farmacocinética/ Posología Indicaciones Efectos adversos
Farmacodinamia
Cefadroxilo Vida media: 1.1 hr 25-50 mg/kg/día VO Infección por bacterias gram Colitis pseudomembranos,
Eliminación: Renal DM: 2 gr/día positivas. diarrea, fiebre, prurito, rash,
Infección tracto respiratorio, urticaria, angioedema,
genitourinario, piel. candidiasis genital, vaginitis,
artralgia, neutropenia
transitoria, elevación de
transaminasas.
Cefalexina Vida media: 0.9 hr 25-50 mg/kg/día VO Infecciones por Náusea, vómito, diarrea,
Eliminación: Renal bacterias gram positivas y hipersensibilidad, colitis
gram negativas pseudomembranosa.
Cefuroxima Vida media: 1.7 hr 10-15 mg/kg/día VO Infecciones por gram negativos. Náusea, vómito, diarrea,
Eliminación: Renal DM: 500 mg/día S. aureus, S. epidermis. hipersensibilidad, colitis
Haemophilus influenzae, E. Coli. pseudomembranosa
Klebsiella*
Cefonicid Vida media: 4.5 hr 50 mg/kg/día IM Infecciones por bacterias gram Náusea, vómito, diarrea,
Eliminación: Renal DM: 2 gr/día negativas. hipersensibilidad, colitis
Infecciones de tracto pseudomembranosa
respiratorio, genitourinario.
Cefixima Vida media: 3-4 hr 8-12 mg/kg/día VO Infecciones por gram negativos. Náusea, vómito, diarrea,
Eliminación: Renal DM: >12 mg/día Otitis medias, infecciones del hipersensibilidad, colitis
tracto respiratorio y urinario. pseudomembranosa
Ceftriaxona Vida media: 8 hr 50-100 mg/kg/día IM Infecciones por bacterias gram Litiasis biliar, leucocitopenia.
Eliminación: Renal negativas.
Carbapenémicos. Antibióticos de amplio espectro con estructura lactámico B.
Imipenem Vida media: 1 hr 60-100 mg/kg/día IM Infecciones por bacterias Sobreinfecciones, colitis
Eliminación: Renal DM: 4 gr. gram negativas/positivas, pseudomembranosa,
aerobios/anaerobios. convulsiones.
Goodman, L. Gilman, A.. (2007. ). Goodman&Gilman Las bases farmacológicas de la terapéutica.. 11° ed.: Mc Graw Hill.
G-Pediatría. (2015). Guía rápida de dosificación práctica en pediatría. Madrid. 3°ed: Guías Prácticas de Pediatría en Atención Primaria.
Aminoglucósidos.
Inhibidores bactericidas de la síntesis proteíca.
Fármaco Farmacocinética Posología Indicaciones
Amikacina Vida media: 2 hrs 15-22.5 mg/kg/día IM Infecciones severas del tracto
Eliminación: Renal DM: 1 gr. respiratorio, SNC, tejidos
blandos y en quemaduras.
Infecciones complicadas y
recidivantes del aparato
urinario.
Gentamicina Vida media: 3-3.5 hrs 3-7.5 mg/kg/día IM Gram negativas
Eliminación: Renal (Pseudomonas aeruginosa, E.
coli, Proteus, Serratia). Gram
positivas (S. aureus, S.
epidermidis, L.
monocytogenes
Tobramicina Vida media: 2 hr 3-5 mg/kg/día IM Cepas de bacilos
Eliminación: Renal gramnegativos resistentes a la
gentamicina. Pseudomonas
aeruginosa*.
Goodman, L. Gilman, A.. (2007. ). Goodman&Gilman Las bases farmacológicas de la terapéutica.. 11° ed.: Mc Graw Hill.
G-Pediatría. (2015). Guía rápida de dosificación práctica en pediatría. Madrid. 3°ed: Guías Prácticas de Pediatría en Atención Primaria.
Macrólidos.
Bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas al unirse de manera reversible a las subunidades ribosómicas 50S de los microorganismos sensibles.
Goodman, L. Gilman, A.. (2007. ). Goodman&Gilman Las bases farmacológicas de la terapéutica.. 11° ed.: Mc Graw Hill.
G-Pediatría. (2015). Guía rápida de dosificación práctica en pediatría. Madrid. 3°ed: Guías Prácticas de Pediatría en Atención Primaria.
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Niacina, ácido nicotínico Pelagra Componente de NAD y Oral Dosis tóxica: >1 g/día
Vitamina B3 Demencia/Psicosis NADP Adultos: 500 mg/día o Vasodilatación
Diarrea Niños: 300 mg/día periférica (sofoco,
Disfunción Excreción: Orina sensación de ardor,
Dermatitis fotosensible hipotensión postural)
4D´s
VITAMINA INDICACIONES FARMACOCINÉTICA/ POSOLOGÍA TOXICIDAD
FARMACODINAMIA
Ácido pantoténico Mala absorción Precursor de coenzima A; Oral Dosis tóxica: No descrita
Vitamina B5 (esprue, enfermedad cofactor esencial en Adultos y niños: 100
celiaca, enteritis reacciones de acetilación mg/día
regional)
Eliminación: Orina y heces
Biotina Dermatitis seborreica, Cataliza la fijación de CO2 Intramuscular Dosis tóxica: No descrita
Vitamina B8 eritrodermia, acné Adultos y niños: 5 – 10
Alopecia Eliminación: Orina mg/día
Fragilidad ungueal
VITAMINA INDICACIONES FARMACOCINÉTICA POSOLOGÍA TOXICIDAD
FARMACODINAMIA
Ácido fólico Tratamiento anemia Estimula eritropoyesis y Oral Dosis tóxica: Rara
Vitamina B9 megaloblástica por síntesis de Adultos: 4 mg/día (3 o Reacciones alérgicas
déficit de vitamina nucleoproteínas meses previos al (exantema, prurito,
Prevención de defectos embarazo y primeras broncoespasmo)
del cierre del tubo Eliminación: Orina 12 semanas del
neural desarrollo fetal)
Niños: 2.5 – 5 mg/día
Cobalamina Anemia megaloblástica Coenzima para funciones Intramuscular Dosis tóxica: Rara
Vitamina B12 por déficit de B12 metabólicas. Replicación Adultos y niños: o Urticaria crónica
(anemia perniciosa) celular. Hematopoyesis. Inicial: 50 – 100 mcg o Reacción anafiláctica
Formación de mielina diarios por 4 semanas o Trombosis periférica
Mantenimiento: 100 mcg o Diarrea
Eliminación: Orina cada 30 días o Prurito
Ácido ascórbico Escorbuto Reacciones oxido Oral Dosis tóxica: 2 gr/24 hrs
Vitamina C Acidificante urinario reducción. Formación de Adultos: 100 – 300 mg o Náusea
Antioxidante colágeno. Reparación en 24 hrs o Pirosis
tisular. Aumenta absorción Niños: 50 mg en 24 hrs o Litiasis renal
de hierro o Gastritis
Eliminación: Orina
VITAMINAS
LIPOSOLUBLES
• Consejo de Salubridad
General. Cuadro básico y
catálogo de medicamentos;
2013.
• Wardlaw JM. Perspectivas
en nutrición; Mc Graw Hilll;
2012.
MINERAL INDICACIONES FARMACOCINÉTICA POSOLOGÍA TOXICIDAD
FARMACODINAMIA
Hierro Anemia ferropénica, Componente de Oral Dosis tóxica: 30 mg
Sulfato ferroso hipocromicas hemoglobina y mioglobina Adultos: 2 – 3 Hemocromatosis, daño
Anemia post (transporte de oxígeno) mg/kg/día hepático, cardiopatías,
hemorragia Niños: 5 - 6 mg/kg/día obscurecimiento de heces
Eliminación: Heces, bilis
Fósforo Hipofosfatemia Estructura de huesos y Oral Dosis tóxica: 1 mg/kg
asociada con dientes. Metabolismo de Adultos: 7 – 14 mg/día Nefrocalcinosis, náuseas,
raquitismo u ATP. Estructura de Niños: 3 – 7 mg/día vómito, dolor abdominal,
osteomalacia membrana celular hipocalcemia
resistente a Vit D
Eliminación: Orina
Magnesio Arritmias Catión intracelular Oral Dosis tóxica: 1 g/día
Sulfato de magnesio Eclampsia/Preclampsia (disminuye excitabilidad Adultos: 300 – 400 Perdida de reflejos,
neuronal y la transmisión mg/día hipotensión, rubor,
neuromuscular). Niños: 360 mg/día hipotermia, depresión
Reacciones enzimáticas respiratoria
Zinc Déficit de zinc Síntesis o degradación de Intravenosa lenta Dosis tóxica: 40 mg/día
Síndrome de mala metabolitos y estructural Adultos: 12 – 15 Dispepsia, dolor
absorción mg/día epigástrico, nauseas,
Acrodermatitis Eliminación: Heces Niños: 100 ucg/kg/día vómito
enterohepática
ANTIALERGICOS
Histamina
Almacenamiento: mastocitos y basófilos.
Localización Función
Músculo liso de vía aérea y Contracción del músculo liso bronquial, prurito, dolor,
gastrointestinal, aparato cardiovascular, permeabilidad vascular aumentada, liberación de
médula suprarrenal, células endoteliales, mediadores de la inflamación, generación de
Receptor H1 linfocitos, sistema nervioso central. prostaglandinas, hipotensión, rubicundez facial,
reclutamiento de células inflamatorias, secreción de moco
de la mucosa bronquial, cefalea, taquicardia, activación de
nervios aferentes vagales de vías aéreas: estimulando los
receptores de la tos, tiempo de conducción del nodo
atrioventricular
Montes MJ et al. Histamina, receptores y antagonistas. Rev Med Hosp Gen Mex 2005; 68 (3): 164-169.
Estabilizan el receptor en estado inactivo,
inhibiendo la acción de la histamina.
Antihistamínicos H1
• Concentraciones plasmáticas máximas: 2 o 3 horas.
• Tiempo efectos: 4 a 6 horas.
• Metabolizados: sistema microsomal del hígado.
• Eliminación: orina
JUANA BENEDÍ. Antihistamínicos H1. Farmacia Profesional. Vol. 19, Núm. 3, Marzo 2005.
Tratamiento sintomático de la rinoconjuntivitis alérgica (estacional
y perenne), urticaria y angioedema, dermatitis atópica y de
contacto, picaduras de insectos, dermografismos y reacciones
medicamentosas.
Nombre genérico Presentación Dosificación pediátrica Uso recomendado (por Efectos adversos
farmacéutica edad)
Dexclorfeniramina Comp. 2 mg y 6 mg. Vo: 0,04 mg/kg/6 h Mayores de 2 a Vía Somnolencia o
Jarabe 2 mg/5ml. 6-12 a: 1-2 mg/6-8 h 2-6 parenteral en mayores excitación paradójica en
Ampollas 5 mg/ml a: 0,5-1 mg/6-8 h de 30 meses niños.
urticaria, rash,
Iv, im: 0,1 mg/kg6-12 a: fotosensibilidad,
2,5-5 mg 2-6 a: 0,5-2,5 sudoración excesiva,
mg escalofríos, sequedad de
boca, nariz y garganta.
Nombre genérico Presentación Dosificación pediátrica Uso recomendado (por Efectos adversos
farmacéutica edad)
Clorfeniramina TABLETA. Cada tableta Oral. 6 a 12 años: 2 mg Mayores de 2 años Somnolencia, inquietud,
contiene 4.0 mg cada 6 horas. ansiedad, temor,
JARABE Dosis máx: 12 mg/día. temblores, crisis
Cada mililitro contiene: 2 a 6 años: 1 mg cada 6 convulsivas, debilidad,
0.5 mg horas. calambres musculares,
Dosis máx: 6 mg/día. vértigo, mareo,
anorexia,
náusea, vómito,
Difenhidramina JARABE 250 mg Oral. 3 a 12 años: 5 diplopía, diaforesis,
INYECTABLE mg/kg de peso calosfríos, palpitaciones,
100 mg corporal/día, taquicardia;
fraccionada cada 6 a 8 resequedad de boca,
horas. nariz y garganta.
D máx: 50 mg/ kg de
peso corporal/día.
IM. 5 mg/kg/ día cada 6
horas
D máx300 mg/día.
Nombre genérico Presentación farmacéutica Dosificación pediátrica Uso recomendado (por Efectos adversos
edad)
Ketotifeno Comp. 1 mg 6 meses a 3 años: 0,05 mg/ Mayores de 6 meses Sedación o estimulación
Jarabe 1 mg/5 ml kg dos veces al día. paradójica del SNC,
DMx: 0,25 ml/kg Niños > 3 sequedad de boca, mareos y
años: 1 mg dos veces al día. convulsiones.
DMx: 5 ml.
2° generación: no sedantes.
Loratadina Comp. 10 mg 2-6 a (<30 kg): 5 mg/día Mayores de 2 a Leves y transitorios:
Jarabe 5 mg/5 ml >6 a (>30 kg): 10 mg/día. Somnolencia, dolor de
cabeza, nerviosismo,
DMx. 10 mg/día. cansancio, aumento del
apetito y
dificultad para dormir.
Nombre genérico Presentación farmacéutica Dosificación pediátrica Uso recomendado (por edad) Efectos adversos
Desloratadina Comp. 5 mg 1-6 a: 1,25 mg/día Mayores de 1 año. Diarrea, fiebre e insomnio.
Jarabe 2,5 mg/5 ml 6-12 a: 2,5 mg/día Sequedad de boca, cefalea,
cansancio.
DMx: 0,2 mg/kg/día.
Nombre genérico Presentación Dosificación pediátrica Uso recomendado (por Efectos adversos
farmacéutica edad)
Budesonida 50-64 mcg/dosis. 2 aplicaciones A partir de 6 años. Absorción sistémica
(2 x 64 mcg o 2 x 50 significativa * supresión
mcg) en cada fosa adrenal y retraso del
nasal 1 vez al día por la crecimiento.
mañana o una
aplicación (1 x 64 mcg
o 1 x 50 mcg) en cada
fosa nasal, por la
mañana y por la noche.
DMx: 256 microgramos.
Nombre genérico Presentación Dosificación pediátrica Uso recomendado (por Efectos adversos
farmacéutica edad)
Fluticasona propionato Aerosol: 27.5 mcg/puls. Dosis inicial 2 disparos Mayores de 12 años. Epistaxis
en cada fosa nasal, una
vez al día. Control: 1
disparo en cada fosa
nasal, una vez al día.
DMx: 200 mcg/día
Mometasona furoato 1 pulso= 50 mcg 1 pulso c/24 h Mayores de 3 años. Epistaxis, faringitis, ardor
DMx: 200 mcg/día *>6 años. e irritación nasal,
cefalea.
Corticoides tópicos
• Dermatitis atópica .
• En tandas cortas (1-3 semanas).
Baja potencia
Nombre genérico Presentación Dosificación pediátrica Uso recomendado (por Efectos adversos
farmacéutica edad)
Hidrocortisona Emulsión cutánea: 1-2.5 <12 años: 1-2 apl/día. **. Irritación.
%. >12 años: 1-4 apl/día.
(Lactisona) 10 mg/ml
Potencia intermedia
Nombre genérico Presentación Dosificación pediátrica Uso recomendado (por Efectos adversos
farmacéutica edad)
Fluticasona, propionato Crema 0,05% 1-2 apl/día. Mayores de 12 meses. Irritación, quemazón y
prurito.
Hidrocortisona, Crema/ pomada <12 años: 1-2 apl/día. Mayores de 4 meses Quemazón y prurito
aceponato 0,127% >12 años: 1-4 apl/día.
Simpaticomimético: Adrenalina
• R a1: vasoconstricción y aumento de la tensión arterial;
• En anafilaxia. • R b1:aumento del inotropismo y cronotropismo cardiaco,
• Crisis asmática grave. con aumento del automatismo;
• R b2: relajación del músculo liso con broncodilatación y
vasodilatación.
Branden Engorn, MD Jamie Flerlage, MD. (2015). Manual Harriet Lane de Pediatria. España: Servicio Harriet Lane en el
Charlotte R. B loom berg C h ild re n ’s Center del Jo h n s H opkins Hospital.
↓ la liberación de neurotransmisores (tipos N y P)
↓ la despolarización lenta (tipo T) y descargas de espigas-ondas
Uso
Presentación
Nombre genérico Dosificación pediátrica Indicaciones recomendado Efectos adversos
farmacéutica
(por edad)
• Comprimidos de • Monoterapia. Tratamiento En >2 años. Síndrome de Stevens-
25,100,150,200 mg 2-12 años: 1-15 mg/kg/dia (dosis de coadyuvante Johnson, visión borrosa,
• Capsulas de liberación mantenimiento) (Convulsión somnolencia, mareos,
prolongada: >13 años: 100-200 mg/dia (Dosis de Parcial simple o diplopía, nistagmo.
25,50,100,200,250,300 mantenimiento. compleja.
mg • Tx. Coadyuvante: Según el fármaco Convulsión
• Suspensión v.o.:1 asociado. tónico-clónica Contraindicado.
LAMOTRIGINA mg/ml generalizada) Hipersensibilidad. Lactancia
Solo en crisis de materna, embarazo.
Ausencia Disminuyen su
(Monoterapia) concentración de
lamotrigina:
Dosis máxima: 200 Anticonceptivos orales.
mg/24 h
• Goodman y Gilman. (2011). Las bases farmacologicas de la terapeutica. Mexico: Laurence L. Brunton, PhD.
Nombre genérico Presentación Dosificación pediátrica Indicaciones Uso Efectos adversos
farmacéutica recomendado
(por edad)
• Comprimidos de Iniciar con 10 mg/kg/dia Convulsión En >6 a. Mareo, somnolencia,
150,300,600 mg Dosis de mantenimiento 30 mg/kg/dia c/12h. Parcial simple o diplopía, astenia, náuseas,
• Suspensión v.o.:300 compleja. vómitos, ataxia y
mg/5 mi Convulsión alteraciones de la marcha,
tónico-clónica dolor abdominal, dispepsia,
generalizada alteraciones cognitivas
síndrome de Stevens-
Johnson
OXCARBAZEPINA
Contraindicado.
Hipersensibilidad
Disminuyen los niveles
Dosis máxima: 46
séricos de la ox-CBZ.
mg/kg/dia
Fenobarbital, fenitoína y
ácido valproico
Disminuye: Las [] de :
Anticonceptivos Orales.
• Goodman y Gilman. (2011). Las bases farmacologicas de la terapeutica. Mexico: Laurence L. Brunton, PhD.
• Moduladores alostéricos de los receptores de GABAA
• Antagonistas de los receptores de AMPA/cainato
• ↓ la neurotransmisión excitadora rápida y las descargas focales
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica cerebral
• ↑ la inhibición mediada por GABA
Garcia Puga Jose Manuel. Guias de Practica clinica de Pediatria. Asociacion Española de Pediatria de Atencion Primaria, 3a Edicion, 100.
Ligandos α2δ
Modulan la liberación de neurotransmisores
Garcia Puga Jose Manuel. Guias de Practica clinica de Pediatria. Asociacion Española de Pediatria de Atencion Primaria, 3a Edicion, 100.
Moduladores alostéricos de los ↑ la hiperpolarización de la membrana y el umbral convulsivo
receptores de GABAA ↓ las descargas focales
Antagonistas de los receptores de AMPA/cainato. ↓ la neurotransmisión excitadora
rápida y las descargas focales
Nombre genérico Presentación Dosificación pediátrica Indicaciones Uso Efectos adversos
farmacéutica recomendado
(por edad)
• Comprimidos 15, 50 ,100 Dosis de carga i.v.: Convulsión RN, lactantes, Paro respiratorio,
mg Recién nacidos, lactantes y niños: 15-20 Parcial niños hipotensión, somnolencia,
• Inyeccion de 200 mg/kg/dosis (dosis de carga máxima: generalizada afectación cognitiva, ataxia,
mg/ml 1.000 mg) en una sola dosis o en dosis tonicoclonica hepatitis, exantema,
fraccionadas. Se pueden administrar dosis Convulsión depresión respiratoria,
adicionales de 5 mg/kg cada 1-30 min hasta un tónico-clónica apnea, anemia
total máximo de 40 mg/kg. generalizada megaloblástica y síndrome
Dosis de mantenimiento, v.o./i.v.: de hipersensibilidad a los
FENOBARBITAL
Recién nacidos: 3-5 mg/kg/24 h 1-2 veces al anticonvulsivantes
día Contraindicado. Porfiria,
Lactantes: 5-6 mg/kg/24 h , 1-2 veces al día enfermedad respiratoria
Niños 1-5años: 6-8 mg/kg/24 h, 1-2 veces al grave con disnea u
día Dosis máxima: 300
obstrucción
Niños 6-12años.- 4-6 mg/kg/24 h, 1-2 veces al mg
.
día
> 12años: 1-3 mg/kg/24 h, 1-2 veces al
Garcia Puga Jose Manuel. Guias de Practica clinica de Pediatria. Asociacion Española de Pediatria de Atencion Primaria, 3a Edicion, 100.
Nombre Presentación Dosificación pediátrica Indicaciones Uso Efectos adversos
genérico farmacéutica recomendado
(por edad)
• Comprimidos 2, 2-2.5 mg/dosis cada 12-24hr Crisis > 6 meses Somnolencia, reducción del estado de alerta,
2.5, 5, 10 Y 25 mg Crisis convulsiva febril: epilepticas (v.o) confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad
• Sol. Oral 1 mg/ml 10-15 kg: 5mg >10kg (enema) muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión,.
• Inyeccion: 5 >16 kg: 10 mg
mg/ml Microenemas: 5-10 mg (0.5
• Gel Rectal: 2.5 mg mg/kg/dosis)
Contraindicado. miastenia grave, insuficiencia
Sol. Inyectada: 10 mg/2ml
respiratoria grave, insuficiencia hepática grave y
DIAZEPAM Dosis máxima: síndrome de apnea del sueño. Pueden ocurrir
3 mg/kg hipotensión y depresión respiratoria..
Interaccion farmacológica: inhibidores de la
proteasa. cimetidina, eritromicina, itraconazol y
ácido valproico puede potenciar los efectos del
diacepam.
Branden Engorn, MD Jamie Flerlage, MD. (2015). Manual Harriet Lane de Pediatria. España: Servicio Harriet Lane en el
Charlotte R. B loom berg C h ild re n ’s Center del Jo h n s H opkins Hospital.
Ligando de la proteína SV2A
Reduce la liberación de transmisores
Branden Engorn, MD Jamie Flerlage, MD. (2015). Manual Harriet Lane de Pediatria. España: Servicio Harriet Lane en el
Charlotte R. B loom berg C h ild re n ’s Center del Jo h n s H opkins Hospital.
PATOLOGÍA GASTROINTESTINAL
Inhibidores de la bomba de protones
Estimula la actividad intestinal motora por acción directa del músculo liso y
estimulación del plexo nervioso intramural.
Diarrea crónica:
Niños: 0,08-0,24
mg/kg/24 h ÷ 2-3 veces
al día
Antiespasmódico
Antagonista parasimpático competitivo de los receptores del músculo liso visceral
Produciendo relajación en el tracto intestinal, biliar y urinario