• A ERM- Espectroscopia por Ressonância Magnética

- permite uma análise “in vivo – não invasiva” da presença

e concentração de importantes compostos químicos que
atuam no metabolismo celular.

• O estudo por ERM pode ser aplicado no cérebro,

fígado, próstata e miocárdio, gerando novas e importantes
perspectivas de diagnóstico.
Características necessárias para a realização da
espectroscopia:

• Aparelho tenha no mínimo 1,5 T de potência.

•Os principais metabólitos estudados são o N-acetil

aspartato (NAA), a Creatinina (Cr), a Colina (Co) e o
Mioinositol (MI).

•Estudo de patologias como a esclerose múltipla, Doença de

Alzheimer, AIDS e tumores, a concentração de
determinados marcadores são alteradas.

•Seus resultados são representados por um gráfico.

 Espectroscopia por RM

Fósforo ( P ) Sinal Forte Baixa concentração

Sódio ( Na ) Sinal Forte Ausência de desvio

químico.

Hidrogênio ( H ) Sinal Forte Alta distribuição.

Hidrogênio ( H ) Sinal Forte Ampla distribuição
Espectroscopia por RM

DESVIO QUIMICO

Imagem por rm Mhz

Metabólitos Dezenas de hz

5 4 3 2 1 0
Ppm
A frequência de precessão do hidrogênio se
altera em diferentes ambientes químicos
ETANOL
CH3-CH2-OH
Definição do Volume
Calibração
Supressão de água
Exclusão de gordura
Principais Metabólitos:
Principais Metabólitos

NAA – N-Acetil Aspartato

Marcador Neuronal
Cr - Creatinina
Fornece o fósforo na transformação
da ADP na ATP
Co - Colina
MI - Mio-inositol
Armazena Difosfato
Glutamina– Reserva energética
Lactato - Atividade metabólica
O gráfico que representa o domínio da frequência dos
prótons de hidrogênio ligados a diferentes sítios
químicos permite a análise espectroscópica do tecido
 NAA

Cr

Cr
MICho
Glx
Lactato

4 3 2 1 0
ppm
Espectroscopia por RM

Técnicas

STEAM : Eco Estimulado (Stimulated Echo Acquisition Method)

TE curto

PRESS : Ponto Resolvido ( Point Resolved Echo in Steady State)

TE longo
Espectroscopia
Prescrição
Calibração
gráfica

Voxel Supressão
de Água
Shimming

Aquisição dos
dados

Processamento e
Armazenamento da
imagem
S/Shimming

C/Shimming
S/Supressão de Água

C/Supressão de Água
Contaminação da gordura
 Supressão de Água
Deficiente

Boa Supressão de Água

Tempo de Eco: 20 ms

Tempo de Eco: 135 ms

Análise do Gráfico de Espectroscopia por RM
Adulto Normal

Criança 2 dias
Normal E.H.C.
ERM - SINGLE VOXEL
ERM – MULTI-VOXEL
Dificuldades com a ERM

• ERM do fósforo - volume mínimo de 50 cm3.

• ERM do hidrogênio – vol. Mínimo de 4 cm3.

• Análise espectroscópica de difícil

interpretação.

• Resposta clínica pouco conclusiva.

Conclusões:

 A ERM permite uma análise bioquímica do tecido

de uma forma não invasiva.
 Para um aumento da sensibilidade do método o
campo magnético principal do sistema deverá ser de
no mínimo 1 Tesla.
Estudos “multi-voxels” permitem uma maior
abrangência nos exames de ERM
Conclusões:

 A ERM permite uma análise bioquímica do tecido

de uma forma não invasiva.
 Para um aumento da sensibilidade do método o
campo magnético principal do sistema deverá ser de
no mínimo 1 Tesla.
Estudos “multi-voxels” permitem uma maior
abrangência nos exames de ERM
Muito Obrigado !