DEFINIÇÃO E HISTÓRIA

É um quadro caracterizado basicamente por quadros de

, o e uma grande dificuldade em gerir o
controle inibitório manifestada pela
comportamental e cognitiva.
.
A primeira DEFINIÇÃO surgiu em 1902 por Still.

LCM DCM PDA/H PHDA

PERTURBAÇÃO DE
HIPERACTIVIDADE COM DÉFICIT
DE ATENÇÃO - PHDA

PHDA é a perturbação de saúde de maior prevalência em crianças

de idade escolar.

PHDA é o distúrbio neurocomportamental mais comum na infância.

Estima-se que 5 a 8% da população em idade escolar pode ter PHDA.

Aproximadamente 2% dos adultos podem sofrer de PHDA.

Em 50% das crianças com PHDA, os sintomas persistem quando adultos.

ETIOLOGIA

Factores socioeconómicos.
Factores pré e perinatais.
Neuroanatomia/Neurofisiologia.
Neurotransmissores.
Factores Genéticos.
PRINCIPAIS SINTOMAS DA
PHDA
DESATENÇÃO
 DESATENÇÃO

Dificuldade em conseguir estabelecer e estar com atenção

a situações, especialmente que tenham detalhes, o que
muitas vezes os leva a errarem por descuido em actividade
escolares e profissionais;

Dificuldade em persistir com atenção em tarefas ou actividades

lúdicas;

É frequente que “ não oiçam”, por falta de atenção, quando

lhe dirigem a palavra;

Muitas vezes, não seguem instruções e não terminam

tarefas escolares, domésticas ou deveres profissionais;
 DESATENÇÃO

Dificuldade em organizar tarefas e actividades;

Evitar, ou resistir, no envolvimento de tarefas que

exijam esforço mental constante;

Perde “coisas” necessárias para a realização de tarefas

ou actividades;

É facilmente distraído por estímulos alheios à tarefa;

Apresenta esquecimento nas actividades diárias.

 DESATENÇÃO

Dificuldade em organizar tarefas e actividades;

Evitar, ou relutar, em envolver-se em tarefas que exijam

esforço mental constante;

Perder coisas necessárias para tarefas ou actividades;

Ser facilmente distraído por estímulo alheios à tarefa;

Apresentar esquecimento em actividades diárias.

HIPERACTIVIDADE
 HIPERACTIVIDADE

Existe uma grande agitação – frequentemente com

as mãos, os pés ou movimentos exagerados com a
cadeira;
Abandonam a cadeira na sala de aula ou noutras
situações nas quais se espera que permaneça sentado,
por exemplo.

Correr ou saltar em demasia em situações nas quais

isto é inapropriado;
 HIPERACTIVIDADE

Dificuldade em brincar ou envolver-se silenciosamente ´ em

actividades de lazer;

Estar frequentemente muito agitado, “a mil á hora”.

É frequente falar excessivamente.

IMPULSIVIDADE
 IMPULSIVIDADE

Frequentemente dão respostas precipitadas, mesmo

antes das perguntas terem sido concluídas;

Apresentam constante dificuldade em esperar pela

sua vez;

Frequentemente interrompem ou entram em assuntos

que não são seus, ou seja, dos outros.
TIPOS DE PHDA
 TIPOS DE PHDA

PHDA com predomínio dos sintomas de desatenção

- elevada taxa de insucesso escolar.

PHDA com predomínio dos sintomas de

hiperactividade/impulsividade
- altas taxas de rejeição e de comportamentos anti-sociais -
impopularidade perante e com os colegas.

PHDA combinado
- elevada taxa de insucesso escolar.
- maior presença de sintomas de comportamento, de antagonismo e
provocação.
DIAGNÓSTICO DA
PHDA
 DIAGNÓSTICO DA
PHDA

Pelo menos 6 dos sintomas de desatenção e/ou

hiperactividade devem estar presentes;

É importante considerar a duração dos sintomas e a

frequência e intensidade dos mesmos;

Considerar o grau de prejuízo dos sintomas;

A avaliação diagnóstica deve envolver os pais, a criança

e a escola (professores).
PRINCIPAIS
CONSEQUÊNCIAS DA
PHDA
 PRINCIPAIS
CONSEQUÊNCIAS DA
PHDA

Baixo desempenho escolar/profissional;

Dificuldades de relacionamento ;

Baixa auto-estima;

Interferência no desenvolvimento educacional e social;

Predisposição a outros distúrbios psiquiátricos.

PHDA E
COMORBILIDADES
 PHDA E
COMORBILIDADES

PHDA e perturbações Disruptivos (perturbação de

conduta e perturbação opositor desafiante) entre
30 e 50%

PHDA e Depressão entre 15 e 20%

PHDA e perturbações de Ansiedade aproximadamente

25%

PHDA e abuso e/ou dependência de drogas entre 9

e 40%
TRATAMENTO
 Observar o quadro sintomático e avaliá-lo.
O diagnóstico é eminentemente clínico.
 Avaliação das áreas comprometidas.
 Planeamento do tratamento.
 TRATAMENTO

 Medicamentos:
• Estimulantes
• Antidepressivos
• Anti-hipertensivos
• Estabilizadores do humor
• Antipsicóticos

 Terapias:
• Psicoterapia
• Abordagem psicopedagógica
• Fonoaudiológica
 EVOLUÇÃO
&
PROGNÓSTICO

 Acreditava-se anteriormente que a PHDA melhorava

no final da adolescência, contudo.
 30% a 70% apresentam PHDA na idade adulta.
 Existe um elevado índice de reprovação/insucesso
escolar.
 EVOLUÇÃO
&
PROGNÓSTICO
Os adultos com um passado de PHDA e um > índice
 Impulsividade.
 Alcoolismo e/ou uso de drogas.
 Problemas com a justiça.
 Perturbação de personalidade/Personalidade anti-social.
 Perturbação de humor.
 Perturbação de ansiedade.
 Esquizofrenia
 Albert
Einstein
O diagnóstico bem feito de
um PHDA, pode significar
,
Pois dá uma nova visão e
uma grande oportunidade
destas pessoas colocarem
as suas aptidões, da melhor
forma possível, por forma a
exercerem dignamente o
seu papel na sociedade!