Frecuencia

Barlow 1 por 1000 nacidos vivos

La inestabilidad de la cadera en el nacido es de 1
en 60 nacimientos
 60% presentan estabilidad de la cadera en la
primera semana de vida
 80% presentan estabilidad de la cadera a los 2
meses
 12% mantiene inestabilidad residual
Etiologia

Idiapotica
Se encuentra asociada a diversos factores
 Chinos, africanos y nativos americanos (50-1000)
 Familiares con DDC (10 veces mayor riesgo)
 Sexo femenino (5:1 15:1)
 Primer nacimiento 20% riesgo
 Trabajo de parto
 Nacimiento pelvico
 Gemelar
 Torticolis congenita y metatarso aducto congenito
 Oligodramnios
Patofisologia

 Crecimiento anormal con laxitud ligamentaria

 Niños con patologia de la colagena no
obligatoriamente tiene DDC
 Es una mal posicionamiento en un periodo del
desarrollo especifico debido a la laxitud
Exploración fisica

Ortolani (1976)
 Pulgar va en la región
interna del muslo, el
índice se posiciona
sobre el trocánter se
abduce la cadera y se
realiza presión sobre el
trocánter
 Clunk: cuando se luxa y
reduce la cadera
dentro del acetábulo
 Click: Patología
acetabular
Barlow (1962)
 Se colocan las
caderas en
Aducción y seda
presión en la región
posterior de las
cadera y se siente
un clunk el cual nos
indica que la
cadera se subluxa
dentro del
acetabulo
 Exploración física
Galeazzi
 Cuando se comparan ambas extremidades
con flexión de la cadera y de la rodilla una
de esta se encontrara acortada (luxada)
 Solo sirve en la luxación unilateral
Exploración física

 Asimetría de
pliegues
inguinales y
glúteos
 Disminución de la
Abducción del
lado afectado
 Rotación externa
de la extremidad
 TRATAMIENTO
La cirugía solo esta
indicada cuando el
riesgo quirúrgico
mejora la historia
natura de la
enfermedad
 Severidad de la enfermedad
 Bilateralidad
 Neo-acetábulo (Wedge 1978)
 Alteración de la longitud
 Dolor de cadera y de rodilla
 TRATAMIENTO

 Luxación bilateral
de la cadera sin
falso acetábulo es
de buen
pronostico)
 75% de la caderas
con neo-
acetábulo tiene
fracaso de
manera temprana