LUMBALGIA

DEFINICION
 La lumbalgia es una afección caracterizada por un conjunto de signos y
síntomas localizado en la zona lumbar, siendo el dolor la manifestación de
mayor relevancia.
 La lumbociática, es un dolor ocasionado por un proceso irritativo situado en
el trayecto de las raíces que integran el nervio ciático (L4,L5 y S1),
manifestado frecuentemente por parestesias y otros signos y síntomas a
nivel del miembro inferior.
EPIDEMIOLOGIA

85% Dx definitivo.
70 A 80% de 90% Se resolveran 20 a 30% Hernia
personas tendran de forma discal.
un episodio en su espontanea. 1% Demostrable
vida. 1.5% Sera con con TAC o RMN.
14% Durara > 2 irradiacion tipo 2% requeriran
semanas. ciatica. tratamiento
quirurgico.
Factores de riesgo
 Los factores de riesgo laborales asociados a mayor riesgo de lumbalgia son:
 Trabajo fisico pesado
 Posturas de trabajos estaticos
 Flexiones y torsiones frecuentes
 Levantamiento de peso
 Factores individuales:
 Edad (35 a 55)
 Genero (Mujeres mas frecuencia, según aumento de edad)
 Multiparidad
 Tabaquismo
 Esocoliosis
 Estres
Clasificacion
DOLOR LUMBAR NO RADICULAR
 Mas frecuente en consultas.
 Molestia regional la cual no se irradia, y se modifica con el movimiento o
cambios de posicion.
 Tambien denominado: Mecanica, postural, Funcional, Muscular.
 Para los pacientes con dolor lumbar ver factores de riesgo como:
 TABAQUISMO
 OBESIDAD
DOLOR LUMBAR RADICULAR
 Basicamente por la compresion de una raiz radicular.
 Dolor aumenta a la maniobra de valsalva.
 Disminucion de la fuerza, sensibilidad y ROT.
 Dolor irradiado hasta por debajo de las rodillas.
HERNIA DISCAL
 La ciatica sera el primer signo que se observara.
 Definido como un dolor urente que se irradia al dermatoma de la raiz
afectada acompañada por parestesias.
 Mas comun en L5-S1
 Se agrava al estornudo o valsalva.
Maniobra de bragard
Metodos o examenes complementarios
 Rx: Descartar fracturas, hernias o tumores.
 Tac: Anormalidades oseas
 RMN: Lesiones de partes blandas, discos y tambien tumores.
 Mielografia: para planear la cirugia.
 EMG: Lumbalgia poco clara con signos mayores de 4 meses de evolucion.
Tratamiento
 AINES
 Ibuprofeno 200 o 400 mg c/8horas
 Diclofenaco 50mg c/8horas
 Opiaceos debiles
 Metadona
 Tramadol
 Relajantes musculares
 Metocarbamol
 Terapia fisica, modificacion de la actividad fisica y tratamiento local