MODELOS DE

ATENCIÓN
GERONTOLÓGICA
Jessica Krystel Diaz
8A
Son un conjunto de actividades preventivas,
asistenciales, terapéuticas, de rehabilitación y
capacitación.

Preparadas por el equipo de salud para un grupo de

pacientes y sus familias que comparten necesidades y
problemas médicos, psicológicos y sociales.
Puede dividirse en función del tiempo

• Comprende la atención de los problemas agudos y sus

repercusiones inmediatas.
Corto • Entre éstos figuran la hospitalización, la atención aguda
plazo en el domicilio y el hospital de día.

• incluye modalidades de vivienda, como los servicios

Largo creados para la atención de las enfermedades a largo
plazo, sus consecuencias y secuelas, tanto para el
plazo paciente como para su familia.

Dentro de éstos se encuentran: hogares protegidos, residencias para ancianos, centros de día,
hospitales para cuidados crónicos, asilo, unidades de psicogeriatría, hospicios para cuidados
terminales, los cuidados progresivos a largo plazo tanto en domicilio como en la institución y, las
unidades de evaluación geriátrica.
HOSPITALIZACIÓN
Todo paciente anciano con una enfermedad aguda se torna más vulnerable, por lo que
requiere una atención para prevenir riesgos y discapacidades.

Esto se logra con una unidad de geriatría, donde un equipo especializado, coordinado por
un geriatra, lleva a cabo una valoración para diagnosticar los problemas que afectan la
salud del anciano, después de esto deben planearse las actividades dirigidas a mejorar o
preservar la funcionalidad y calidad de vida.
 ATENCIÓN AGUDA EN EL DOMICILIO
• Las herramientas terapéuticas del hospital pueden llevarse al domicilio del paciente para tratar
un problema agudo

• Esto le permite permanecer en su ambiente familiar y reducir los riesgos que representa el
ambiente adverso del hospital

• Es poco aceptada en la sociedad, ya que existe el mito de creer que el hospital es el lugar más
seguro, además del temor de enfrentarse con la enfermedad y la muerte en casa

• No deben incluirse en este modelo: Pacientes que requieren intervención quirúrgica y exámenes
frecuentes de urgencia

• Cada vez es más aceptada la muerte en casa, por lo que los cuidados paliativos finales ya no se
ofrecen siempre en el hospital
UNIDADES DE EVALUACIÓN
GERIÁTRICA
Unidades en las que se concentran los recursos médicos y diagnósticos
para garantizar la máxima eficiencia y un enfoque multidisciplinario e
interdisciplinario.

Éstas pueden situarse en: servicios de consulta externa, como el

hospital, los servicios de rehabilitación y el propio domicilio del paciente.

Puede ser un auxiliar fundamental para la valoración cuando se requieren

estudios especiales, lo cual evita una permanencia en el hospital que
puede tener graves repercusiones.
 HOGARES PROTEGIDOS
Organización de pequeñas comunidades donde el paciente conserva su hogar,
pero a su alrededor existen los elementos que facilitan la conservación de su
independencia.

Formas de lograr este objetivo:

• adopción de un anciano por una familia
• varios ancianos compartan un hogar, donde se ayuden unos a otros y reciben
además apoyo profesional externo

Comunidades organizadas de modo tal que la atención gerontológica inicia sólo

en forma preventiva y de evaluación y progresa de acuerdo con las deficiencias y
problemas que se presentan, tratando de conservar el patrón social tradicional
hasta finalizar en cuidados crónicos, si es necesario.
CENTROS DE DÍA Y GUARDERÍAS
Hoy en día la familia sale más del hogar y el anciano se queda solo
en casa

Ofrece otra alternativa para que el paciente permanezca unas horas al

día en un lugar en donde pueda ser atendido, estimulado, nutrido
adecuadamente y disfrute la compañía de otros, mientras la familia
realiza las actividades de trabajo o personales
 RESIDENCIAS
Son lugares donde el anciano decide voluntariamente ingresar cuando la carga
cotidiana se torna más pesada (pago de servicios, soledad, etc.)
Puede ser una alternativa para un proceso de adaptación social en ancianos aún
razonablemente funcionales.
Es una opción costosa y escasa.

Para la mujer esto significa: la única posibilidad de jubilarse del trabajo

doméstico, sin los problemas de mantener una casa en la forma habitual.
ASILOS
Son instituciones en las que el anciano vive de forma permanente,
pero pueden ser útiles para un periodo de rehabilitación o
convalecencia, en tanto mejora la funcionalidad del paciente y su
familia se organiza en casa para su cuidado.

Se utilizan para ancianos: sin familia ni cuidadores, que son al

parecer un gran problema en casa, o cuando el aumento de la
dependencia del anciano causa una crisis en la dinámica familiar.
 ASILOS
En ocasiones se piensa que el anciano será atendido con todo profesionalismo y
mejor que en casa, la situación real es otra, ya que una gran cantidad de ellos sin
regulación sanitaria, sin personal capacitado y con la única posibilidad de ofrecer
los cuidados mínimos y no siempre los mejores.

La orientación de estos centros debe ser:

Conservación de las capacidades que aún conserve cada paciente, no perder el
nexo familiar, la mayoría de las veces el paciente es abandonado.

“El asilo mejor diseñado, profesional y cálido nunca es lo que se desearía para un final
digno de vida”
HOSPITAL PARA ENFERMOS
CRONICOS
Es poco popular en el país y tiene el riesgo de debilitar el lazo familiar
con pacientes que son altamente dependientes de cuidados
especializados que no pueden brindarse en el hogar.

Acoge a pacientes con problemas extremos pero con la finalidad de

incorporar a la familia y la sociedad en su cuidado, altamente
selectivo y especializado con base en los problemas individuales y
siempre como última alternativa.
UNIDADES PSICOGERIÁTRICAS
La enfermedad psiquiátrica en el
anciano tiene tal efecto en la
funcionalidad y la dinámica, sea de la
familia, la sociedad o del mismo equipo
médico, que se requiere una estructura y
organización que satisfagan las
necesidades peculiares de este tipo de
pacientes, para dar apoyo a los que
están a su cuidado.
UNIDADES PSICOGERIÁTRICAS
No todo paciente demente o con otro problema de la esfera mental
es susceptible de institucionalizarse, ya que según sea su
funcionalidad y su aceptación en el medio ambiente, podrá
conservarse dentro de la comunidad y sólo acceder a esta unidad
para evaluación y control a largo plazo.

Individuos elegibles para este modelo:

• Pacientes con graves trastornos de la conducta
• Tienen alto riesgo de infligirse daño a sí mismos o a otros
• Quienes carecen de cuidador
HOSPICIO
Los servicios se conjuntan para dar atención a los pacientes
terminales, ya que el hospital tradicional no puede brindar los
cuidados integrales y no permite el contacto humano y la comodidad
del paciente como de la familia.

Debe existir una unidad de evaluación, de capacitación a la familia y

de cuidados especializados.

El cuidado terminal puede también darse en casa y no necesariamente

en el modelo institucional.
CUIDADOS SUBAGUDOS
Son una modalidad de atención médica novedosa, responde a la
transición epidemiológica actual en la que la atención de los
problemas crónico-degenerativos son un nuevo desafío

Se desarrollaron a finales del siglo XX en la Unidad de Veteranos de

Estados Unidos
CUIDADOS SUBAGUDOS
Propuesta para disminuir las estancias hospitalarias y favorecer una
mejor recuperación enfocada en la rehabilitación a pacientes que
tienen varios problemas o cuyas enfermedades sufren
complicaciones con deterioro de la funcionalidad, pero que no
requieren ni la atención constante del enfermo inestable ni el
respaldo de alta tecnología de hospitales.

Ejemplos de pacientes: depresión, delirium, deterioro del estado

de nutrición, dolor, inestabilidad metabólica, heridas, etc.
 CUIDADOS SUBAGUDOS
Centros que cuentan con una buena estructura de apoyo a la salud, además de
los cuidados físicos se atienden, los problemas psicológicos y emocionales, en
preparación para la reintegración de las persona a su entorno previo si es posible,
o bien a un servicio de pacientes crónicos.

Se desea la participación de los familiares para que puedan entender las

necesidades y modalidades de cuidado de cada paciente.

Metas:
• limitar el tiempo de estancia
• seis y ocho semanas, aunque hay circunstancias que no se adaptan a este lapso
CUIDADOS SUBAGUDOS
Se debe realizar un contrato entre la familia o cuidadores y la institución,
ofreciendo la capacitación pertinente para el cuidado de la persona.
Lineamientos generales:

1. Identificar los problemas y sus causas

2. Definir objetivos de la atención
3. Formular un plan de acción particular para cada sujeto
4. Administrar los tratamientos y hacer los ajustes que se requieran
5. Prevenir, identificar complicaciones y atenderlas
6. Enviar de nuevo al hospital al paciente si aparece una indicación
7. Completar el tratamiento
8. Reintegrar al sujeto al entorno que corresponda