EL SISTEMA

LINFÁTICO Y LA
INMUNIDAD
Anatomía y fisiología II
EAP de Enfermería
 Estructura y función del sistema
linfático
 El sistema linfático es un componente circulatorio que
por medio de un fluido llamado linfa se encarga de
mantener el equilibrio osmótico en el espacio intersticial.
 Recolecta las grasas absorbidas en el intestino delgado.
 Interviene en la maduración y producción de los
linfocitos B y T.
 Filtra los cuerpos extraños y gérmenes que ingresan a la
sangre
 Funciones del sistema linfático

El sistema linfático cumple tres funciones principales.

 Drenaje del exceso de liquido intersticial. Desde los
espacios tisulares y lo devuelve a la sangre.
 Transporte de la respuesta inmunitaria. Se encargan
del transporte de lípidos y vitaminas liposolubles.
 Generación de la respuesta inmunitaria. El tejido
inmunológico inicia la respuesta contra algún
microorganismo en particular o alguna célula anormal.
 Capilares linfáticos

 Son vasos microscópicos, formados por una capa

simple de células endoteliales que se superponen unas
con otras.

 Se diferencian de los sanguíneos en que comienzan en

los tejidos, tienen un extremo ciego y sus paredes son
más permeables, lo que permite el paso de moléculas
de mayor tamaño como proteínas y restos de células.
 En su recorrido, los millares de capilares linfáticos se van
uniendo entre sí para formar los vasos linfáticos, de
mayor calibre.
 El 10 % del líquido intersticial se reabsorbe hacia los
capilares linfáticos, y el resto a los capilares venosos.
 De estructura similar a las venas, a excepción que
poseen paredes más delgadas y numerosas válvulas
que evitan el retroceso de la linfa.
 Su función es transportar la linfa desde el espacio
intersticial hacia la vena cava superior.
Relación entre capilares linfáticos, sanguíneos y espacio intersticial
Los capilares linfáticos que están en contacto con las vellosidades intestinales se
denominan quilíferos, y son los que recogen las sustancias grasas digeridas.
 Vasos linfáticos

 Algunos se disponen de manera independiente y otros

acompañan a los vasos sanguíneos y a los nervios.
 En su recorrido se interponen varios ganglios, los cuales
atraviesa.
 Los vasos linfáticos terminan en dos grandes conductos:
• Conducto torácico.
• Conducto linfático derecho.
Estructura de un vaso linfático
 Conducto torácico

 Principal tronco colector de linfa.

 Se inicia en la cisterna de Pecket (cisterna del quilo), que
es una dilatación alargada que se sitúa entre la arteria
aorta y la columna vertebral.
 El conducto torácico se dirige hacia arriba, atraviesa el
tórax y termina su recorrido en la vena subclavia
izquierda, cerca de la unión de dicho vaso con la vena
yugular interna .
 Conducto linfático derecho

 De menor tamaño que el conducto torácico y mucho

más corto.
 Desemboca en la vena subclavia derecha.
 Órganos y tejidos linfáticos

Los órganos y tejidos linfáticos se distribuyen ampliamente

y se clasifican en dos grupos de acuerdo a sus funciones.
 Los órganos linfáticos primarios:
• La medula ósea
• El timo

 Los órganos linfáticos secundarios:

• Ganglios linfáticos
• Bazo
• Nódulos linfáticos
 Médula ósea

 Ocupa el centro de la
cavidad medular, formada
por una rica red vascular y
una serie de células con
actividad productora de
glóbulos sanguíneos.
 Tiene una función
hematopoyética y genera
los precursores de los
linfocitos T y B.
 Timo

 Pequeña glándula linfática

formada por dos lóbulos.
 Ocupa el espacio
mediastínico, entre el corazón
y el hueso del esternón.
 El desarrollo del timo se inicia
en la etapa fetal hasta la
pubertad, y luego comienza a
involucionar para atrofiarse en
la edad adulta.
 Funciones del timo

 La producción y maduración de linfocitos T, que son

enviados al torrente sanguíneo con destino al bazo, a
las amígdalas y a los ganglios linfáticos.

 Secreción de hormonas que actúan en la maduración de

los linfocitos.
 Ganglios linfáticos

 Estructuras ovaladas y
aplanadas, con un tamaño que
puede alcanzar un centímetro
de diámetro.
 Los ganglios o nódulos linfáticos
se intercalan en el recorrido de
los vasos linfáticos.
 La linfa llega a los ganglios por
los vasos aferentes, y salen por
los vasos eferentes.
Estructura de los ganglios linfáticos

 Trabéculas
 Cápsula
 Vasos linfáticos
aferentes
 Vaso linfático
eferente
 Hilio ganglionar
 Válvulas linfáticas
 Trabéculas: dividen en segmentos el interior de el
ganglio.

 Cápsula: capa fibrosa de tejido conectivo donde llegan los

diversos conductos linfáticos aferentes . No cubre el hilio.

 Vasos linfáticos aferentes: conductos del sistema

linfático que penetra la corteza del ganglio para llevar el
líquido linfático que debe de ser filtrado.
 Vaso linfático eferente: parte del hilio del ganglio
linfático y porta la linfa que proviene del interior. Existe
una vaso único para cada ganglio.

 Hilio ganglionar espacio donde pasan los vasos

sanguíneos y por el que sale al exterior el líquido linfático
ya filtrado.

 Válvulas linfáticas: repliegue dentro del conducto

linfático y permite que la linfa circule en un único sentido.
El líquido fluye por el movimiento de la musculatura que
los rodea.
 Función de los ganglios linfáticos

 Producción y maduración de linfocitos para la formación

de anticuerpos.

 Filtrar y destruir elementos extraños que arriban vía

aferente, como cualquier partícula, células tumorales,
restos de tejidos y microorganismos.

 Esa destrucción se realiza por medio de los macrófagos,

que engloban y digieren las sustancias mencionadas.
 Bazo

 Es un órgano de forma
alargada y plana, que se halla
ubicado en el área superior
izquierda del abdomen
(hipocondrio izquierdo).
 El bazo está situado por
debajo del diafragma y detrás
del estómago.
 Pesa alrededor de 200
gramos.
 Funciones del bazo

 Producir la maduración de monocitos que luego se

transforman en macrófagos.

 Destrucción de los glóbulos rojos envejecidos o dañados.

 Filtrar el líquido de la sangre y de la linfa que lo atraviesa.

 Reserva de sangre
 En el feto, el bazo produce
la formación, el desarrollo
y la maduración de los
glóbulos rojos, los
glóbulos blancos y las
plaquetas.

 Esa función cesa al

nacimiento, aunque con
capacidad de volver a
realizarla en casos
necesarios.
Proyección del bazo
Nódulos linfáticos

 Son masas de tejido linfático,

de forma ovoide no
encapsulada.
 Se encuentran ampliamente
distribuidos a lo largo de la
lamina propia de las
membranas mucosas que
cubren la superficie interna de
los tractos gastrointestinal,
urinario y reproductor.
 Linfa
 Es una sustancia heterogénea, de color transparente,
que circula por el interior de los vasos linfáticos.

 Es una mezcla de filtrado capilar y de líquido intersticial

que ha penetrado en los capilares linfáticos.

 La linfa se forma cuando el líquido con nutrientes que

abandona los capilares sanguíneos para llegar a las
células es excesivo, quedando en el espacio intersticial.
 Composición de la linfa

La linfa está compuesta por:

 90% de agua
 Sales
 Glucosa
 Algunos glóbulos blancos
 Pocas proteínas
 Bajas concentraciones de oxígeno
 Dióxido de carbono
 Sustancias de desecho celular
 Circulación linfática

 El sistema linfático no necesita de una bomba para que

la linfa circule, como sí existe en el sistema
cardiovascular.

 La velocidad de circulación es muy lenta y sigue una sola

dirección.

 La propiedad de circular despacio hace posible un

filtrado y una eliminación más eficiente de partículas
extrañas.
 Circulación linfática

En resumen, la linfa cumple:

 Funciones de defensa (linfocitos).

 Recupera el líquido intersticial en exceso y proteínas.

 Transporta desechos y partículas extrañas.

 Actúa como transporte de los lípidos absorbidos en el

intestino delgado para que lleguen a la sangre.
LA INMUNIDAD
 Inmunidad

 Se define como todos los mecanismos utilizados por el

cuerpo como protección contra los microorganismos y
otros agentes extraños.
 Algunos de estos mecanismos de defensa son conocidos
como:
– Inmunidad innata (natural)
– Inmunidad adquirida.
 Respuesta Inmune

Innata Adaptativa

 Inmediata (horas)  Lenta (días)

 Menos específica  Más específica

 Sistema inmune innato

 Inmunidad conferida por componentes del cuerpo que

desarrollamos desde el nacimiento, y siempre están
presentes.
 Este sistema funciona inmediatamente o en corto tiempo
para proteger contra microorganismos u otros agentes
que pueden invadir el cuerpo.
 Este mecanismo también se refiere a mecanismos no
específicos debido a que ellos responden contra todo
microorganismo de igual forma.
 Los mecanismos innatos (no – específicos) incluyen los
tejidos externos que actúan como barreras estructurales
que ayudan a prevenir los microorganismos de la entrada
al organismo.

 Las barreras mecánicas y bioquímicas son la primera

línea de defensa.

 Si los microorganismos atraviesan la primera línea de

defensa se encuentran con una segunda barrera que
incluye inflamación, fagocitosis por las células blancas
(leucocitos) y moléculas antimicrobianas tales como el
complemento y el interferón.
 Sistema inmune adquirido

 La tercera línea de defensa es el mecanismo adicional

que incluye la producción de anticuerpos y ciertas células
blancas (leucocitos) activados.

 Estos mecanismos son adquiridos solamente después de

exposición del cuerpo a un microorganismo.

 Los anticuerpos son proteínas específicas que actúan

solamente contra un tipo de microorganismo.
 Tres líneas de defensa

Primera

Segunda
Barreras externas
que impiden que los
microorganismos Tercera
entren en el cuerpo Defensas internas
no específicas que
combaten a los
invasores El Sistema Inmunitario
dirige su a taque
contra microbios
específicos
Primera línea de
defensa:
Piel y mucosas
 Barreras físicas o mecánicas

Piel Membranas mucosas Células ciliadas

Dificulta el ingreso Sus células producen Barren los gérmenes

de los patógenos. mucus que lubrica contenidos en el mucus
Elimina microbios y atrapa los microbios. hasta la faringe para que
mediante la descamación. en el estómago el
HCl los destruya.
 Barreras químicas
Secreciones que afectan el desarrollo
de los microbios o producen su muerte.

Lágrimas y saliva Sebo Sudor

Sus ácidos grasos

Su enzima lisozima Aporta lisozima y
y el olor inhiben el
destruye la pared celular lleva los patógenos
crecimiento
de las bacteria y las mata. fuera del cuerpo.
bacteriano.
Segunda línea de
defensa:
Defensas internas
Mecanismos internos inespecíficos
de defensa

 Proteínas antimicrobianas internas

 Fagocitos (macrófagos y neutrófilos)
 Inflamación
 Fiebre
 Proteínas plasmáticas
Son proteínas que participan en la inducción de la respuesta inflamatoria y en la regulación
de la producción de glóbulos blancos, etc.

Interferones Sistema de complemento Transferrinas

Se liberan cuando Se activan, complementan y Proteínas fijadoras de

las células son
infectadas por virus,
interfiriendo o inhibiendo
la replicación viral. Además
estimulan a las células
fagocíticas.
Potencian reacciones alérgicas,
inmunes e inflamatorias.
Producen perforaciones en
la membrana del
Microorganismo y lo
destruyen.
hierro que inhiben el
crecimiento de ciertas
bacterias al disminuir la
cantidad de hierro
disponible para su
Crecimiento.
 Interferón

 Son moléculas de naturaleza proteica.

 Son segregadas por las células infectadas por virus.
 Son captadas por las células adyacentes.
 Estas células sintetizan enzimas antivirales.
 Evitan la proliferación viral al inhibir la replicación del
genoma vírico y la síntesis de proteínas.
 También activan a las células NK para destruir a las
células infectadas.
 Receptores del Glóbulo blanco
interferón

Moléculas de
Virus interferón

Enzima antivírica

Esquema de funcionamiento de los interferones

 Sistema del Complemento

 Producen la destrucción celular

 Inician y amplifican los procesos inflamatorios
 Opsonizan los microbios para su fagocitosis
 Activan los macrófagos
 Aumento de la
permeabilidad
vascular Contracción del
Lisis de células
extrañas músculo liso
7 1 2
6 COMPLEMENTO 3 Desgranulación de
Lisis de bacterias mastocitos
5 4
Ayuda a la
Activación y
fagocitosis
quimiotaxis de
(opsonización)
neutrófilos

Acciones del complemento

 VÍA ALTERNATIVA C1 VÍA CLÁSICA
Factor B C4 Inmunocomplejos
Microorganismos C2
C3bBb C4b2b
Activación de
C3b macrófagos
C3
C3b
C5
La vía clásica no se C3a Quimiotaxis
desencadena sin una C3b
C6 C5a
respuesta inmunitaria - Reacción inflamatoria
específica previa. C7 - Contracción del
C5b
músculo liso
La vía alternativa no - Aumento de la
necesita la existencia C8
C5b67 permeabilidad
de una inmunidad C9 vascular
específica previa.
C5b6789 Complejo de ataque
a membrana (MAC)
LISIS

Vías clásicas y alternativa del complemento

 Fagocitosis

Los macrófagos engloban las partículas extrañas y acaban de

digerirlas y destruirlas.

Fases (Etapas) de la fagocitosis

 Quimiotaxis y diapédesis
 Adhesión (opsonización)
 Ingestión
 Digestión
 Destrucción (Muerte intracelular):
• Mecanismos dependientes de O2 (explosión respiratoria)
• Mecanismos independientes de O2 (contenido lisosomas)
 Inflamación

 La inflamación a permitido la supervivencia de las

especies,

 Es una respuesta protectora inespecífica .

 Corresponde a la segunda línea de defensa del

organismo .

 La inflamación esta asociada a trauma e infección.

Fiebre: Mecanismo de producción

Estímulos pirogénicos:
- Microorganismos intactos
- Endotoxina gramnegativos
- Complejos Ag-Ac…

Activación del macrófago

HIPOTÁLAMO
Prostaglandinas

Interleukina 1 Fiebre
 Tercera línea de
defensa:
Sistema inmunitario
(Resistencia especifica)
Sistema inmunitario

Inmunidad específica
 Inmunidad que se
adquiere durante la vida,
no está genéticamente
determinada.
 Puede ser naturalmente o
artificialmente inducida.
 En la inmunidad específica
la respuesta inmune se
dirige hacia la molécula
extraña que la provoca.
 Muchas células participan
en ella.
 Tiene memoria, por lo que
en la mayoría de ocasiones
no se sufre la enfermedad
dos veces.
El sistema inmune debe aprender a
combatir selectivamente a una
molécula extraña que va a ingresar
al organismo, y esto lo hace:
 A través de efectores humorales
(los más importantes son los
anticuerpos ó inmunoglobulinas):
Inmunidad humoral.
 A través de células (efectores
celulares): Inmunidad celular.
 Formas de inmunidad adquirida

 Natural
– Activa: Infección
– Pasiva: Transferencia materna

 Artificial
– Activa: Vacunación
– Pasiva: Seroterapia
 Inmunidad adaptativa o adquirida

¿Cuándo ¿En qué consiste? ¿Cómo surge?

ocurre?
Es un ejército de
células ayudadas Cuando nos exponemos
por hormonas, a agentes infecciosos
receptores, específicos
Cuando la inmunidad
natural falla otras células,
antígenos
y anticuerpos. provocándose

Un aumento cada vez que

nos exponemos al microbio
 Características de la inmunidad
adquirida

 Especificidad
 Memoria
 Diversidad
 Reconocimiento de lo propio
 Especialización
 Inmunidad adaptativa o adquirida

Sus principales
características son

Especificidad Memoria

Capacidad de distinguir Capacidad de recordar

entre microbios diferentes y responder a repetidas
pero relacionados exposiciones al microbio
 Inmunidad adaptativa o adquirida

Posee componentes que son

Los linfocitos y sus productos

Responden a los antígenos

del agente extraño

Tipos de linfocitos
Linfocitos B Célula asesinas naturales
Linfocitos T ayudadores

Actúan después de los

Producen anticuerpos
(proteínas) que reconocen
antígenos, lo inactivan
y facilitan su destrucción
Linfocitos B, producen
Citoquinas que estimulan Destruyen células
maduración de los infectadas por virus
macrófagos
y la respuesta inflamatoria
 Inmunidad adaptativa o adquirida

2 tipos de inmunidad adaptativa

Inmunidad adaptativa humoral Inmunidad adaptativa celular

Anticuerpos de los linfocitos B Participan los linfocitos T

(inmunoglobulinas)

Circulan por la sangre

Actúan cuando los virus o bacterias
y participan en la respuesta
sobreviven dentro de los fagocitos
inflamatoria y en la activación
y cuando los anticuerpos
del sistema de complemento.
no pueden llegar a tiempo

Nos defienden de los microbios Nos defienden de microbios

extracelulares y de sus toxinas intracelulares.
 Inmunidad humoral Producción de anticuerpos
Objetivo final
de la inmunización
Inmunidad celular Desarrollo de
células citotóxicas
(destruyen virus)
 Linfocitos

 Se producen en los órganos linfoides, conectados por los

vasos linfáticos.

 Órganos linfoides primarios son el timo y bolsa de

Fabricio.

 Órganos linfoides secundarios son el bazo, ganglios

linfáticos, placas de Peyer, amígdalas...
 Clases de linfocitos

Según su morfología:
– Grandes
– Medianos
– Pequeños

Según su función:
– Linfocitos T
– Linfocitos B
 Característica de los linfocitos

Su proceso de maduración y diferenciación no se produce

de forma simultanea.
– Hay una primera etapa de maduración, con cambios
que dan lugar a los T y B.
– Y una segunda etapa de diferenciación, tras
estimulación antigénica, dará lugar a los T auxiliares o
a las células plasmáticas.
 Función de los linfocitos T

 Por un lado, inducen a la formación de linfocitos B.

 Y por otro lado, desencadenan la respuesta inmunitaria
celular.
 Pero para fagocitar, el antígeno debe estar
combinado con moléculas del Complejo Principal de
Histocompatibilidad.
 Función de los linfocitos B

 La principal es la producción de Anticuerpos

(IgA, IgG, IgM, IgD, IgE).
 Por tanto, relacionados con la inmunidad
humoral
 Neutralización de antígenos.
 Marcaje de células.
 Destrucción de gérmenes.
 Los linfocitos B producen
anticuerpos, sustancias que se
adhieren al antígeno y los bloquean.

 Los linfocitos T estimulan a los

Linfocitos B y acuden al ligar donde
se encuentra el antígeno y a través
de diferentes acciones lo destruye.

 Una vez que el agente extraño fue

neutralizado, la linfa lo recoge y lo
transporta a través del sistema
linfático hacia los ganglios más
cercanos.
 Inmunoglobulinas

 Son glucoproteínas que inactivan a los antígenos y

desencadenan una reacción extracelular contra los
microorganismos invasores.

 La reacción puede abarcar fagocitosis en los espacios de

tejido conectivo por los macrófagos o activación del
sistema de complemento que circula en la sangre.

 Las células plasmáticas elaboran inmunoglobulinas en

gran número, las que se descargan en la circulación
linfática o sanguínea.
 Tipos de Inmunoglobulinas

El ser humano tiene cinco clases de

inmunoglobulinas:

 IgA: Se secreta hacia las lágrimas,

saliva, luz del intestino y cavidad
nasal. También en la leche por tanto
protege al neonato con inmunidad
pasiva. Ayuda a eliminar parásitos.

 IgD: Ayuda a las células B en el

reconocimiento de los antígenos .
 IgE: Facilita la degranulación de los basófilos y los
mastocitos con descarga subsecuente de agentes
farmacológicos como Heparina, Histamina. Desencadena
acciones inmediatas de hipersensibilidad y también ayuda
a los eosinófilos a reconocer y eliminar parásitos.

 IgG: Cruza la placenta por lo que protege al feto. Se

secreta en la leche . Se produce en grandes cantidades
durante las reacciones inmunológicas secundarias.

 IgM: Es la primer inmunoglobulina qué se forma en una

reacción inmunológica primaria.
 Tipos de respuesta inmunitaria

Humoral Anticuerpos

Inmunidad

Celular Fagocitosis
Respuesta inmunitaria humoral

Primaria
Fases
Secundaria
Respuesta
inmunitaria
humoral
Dinámica de la producción de Ac
 Respuesta inmunitaria humoral
primaria
 El Ag, tras entrar en el organismo, se desplaza por los
vasos linfáticos.
 Puede hacerlo libremente o sobre células presentadoras
de Ag (APC).
 Células presentadoras de Ag

 Son las células dendríticas del tejido linfoide y los

macrófagos (células de Langerhans, de los ganglios
linfáticos.
 No solo transportan el Ag sino que también lo procesan.
 Respuesta inmunitaria humoral
secundaria
 Cuando el primer estímulo antigénico cesa se detiene la
división y diferenciación de linfocitos B.
 Dejan una población amplia de linfocitos con memoria y
vida media de años, de respuesta rápida.
 Respuesta inmunitaria celular

 Tarda más tiempo que la humoral.

 Es muy útil frente a algunos microorganismos.
 Fundamentalmente corre a cargo de los linfocitos T, en
distintas variedades.
 LA SANGRE

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA II
EAP DE ENFERMERÍA
 APARATO CIRCULATORIO
Constituido por

CORAZÓN VASOS SANGUÍNEOS

arterias venas capilares

Constituido por

transportan
Dos Dos
Aurículas Ventrículos

bombean SANGRE
 Tejido sanguíneo

 La sangre es un tejido conectivo especial líquido que tiene

gran importancia fisiológica ya que en ella se encuentran
células y sustancia importantes para la vida.
 Este liquido es de color rojo rutilante en las arterias por la
presencia de oxigeno y de color rojo oscuro en las venas por
la gran concentración de CO2
 Circula por los vasos sanguíneos.
 En un adulto hay cerca de 5 litros de sangre.
 El corazón es el órgano encargado de que pueda llegar a
todos los tejidos del cuerpo.
 Funciones de la sangre

 Transporte
– Gases respiratorios: O2 y CO2
– Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…

 Regulación
– Hormonal
– Temperatura
– Homeostasis (mantenimiento del medio interno)

 Protección
– Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)
– Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)
 Características físicas
 Volumen: 4 a 5 litros en mujeres y 5 a 6 litros en hombres.
 Densidad: 1,600 en el plasma 1,024mg/ml.
 Color: Rojo en arterias(O2), rojo oscuro en venas(CO2).
 Saturación de O2: 97-100%
 Saturación de CO2: 40-60%
 pH: 7.4 +/- 0.05 (7.35 - 7.45).
 8 % del peso corporal.
 Temperatura alrededor de 38 °C
 Constituye aproximadamente el 20% del liquido
extracelular.
Composición de la sangre
Plasma

 Ocupa cerca del 55%

del volumen de la
sangre.
 El agua sirve como
solvente para una gran
cantidad de solutos y
le da a la sangre cierta
fluidez.
 Composición del plasma

 Agua: 91,5%

 Proteínas: 7%

 Solutos no proteicos 1,5%

– Electrolitos (Cl-, Na+)
– Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.
– Nutrientes
– Gases
– Sustancias reguladoras
 Proteínas plasmáticas (7%)

Funciones
 Amortiguar el pH
 Transportar sustancias
 Albúmina 54 %  Coagulación
 Globulinas 38 %  Inmunidad

 Fibrinógeno 7 %
Síntesis
 Hígado (la mayoría)
 Células plasmáticas (los
anticuerpos)
 Otros tejidos (muy pocas)
 Albumina

 Es la proteína más abundante representando el 54% de las

proteínas del plasma.
 Es la proteína más pequeña y la principal responsable de
ejercer el gradiente de concentración entre sangre y LEC.
 Si una cantidad significativa de albúmina sale al tejido
conectivo o a la orina disminuye la presión oncótica y hay
una acumulación de agua en los tejidos conocida como
edema.
 Fija y transporta hormonas, metabolitos y fármacos.
 Globulina

 Hay unas proteínas

conocidas como globulinas.
 Las globulinas comprenden:
– g-globulinas: Tienen
función inmunitaria.
– a y b-globulinas:
Comprenden
fibronectina y factores
de coagulación.
 Fibrinógeno

 Un coágulo es un conjunto de eritrocitos incluidos en una

red de fibras de fibrina.
 Ca2+ es esencial para la mayoría de las reacciones de la
coagulación.
 Un coágulo es un conjunto de eritrocitos incluidos en una
red de fibras de fibrina.
 Ca2+ es esencial para la mayoría de las reacciones de la
coagulación.
 Anticoagulantes

 Sustancias que impiden la formación del coágulo, deben

tener las siguientes características:
– Ser solubles en sangre.
– No alterar la forma de los leucocitos.
– No producir hemólisis.
– No provocar agregación de plaquetas.
– No alterar la forma de los eritrocitos
 Cuando el plasma carece de factores de coagulación se le
llama suero.
 Elementos corpusculares

Constituyen cerca del 45% de la sangre y son:

Recuento
Vida media Función
(por mm3)
Glóbulos rojos
5 millones 120 días Transporte O2
(hematíes, eritrocitos)

Plaquetas
150 – 400.000 8-10 días Hemostasia
(trombocitos)
Glóbulos blancos
4.000-11.000 Variable Defensa
(leucocitos)
 Formación de células sanguíneas
(hematopoyesis)
 Se produce en la médula ósea
 Todas las células de la sangre proceden de la célula madre
hematopoyética “stem cell”
 Proceso muy activo
 Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina
(EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc.
 La hematopoyetina se sintetiza en el hígado, es la
responsable de la hematopoyesis
 Se puede dividir en eritropoyesis, leucopoyesis y
trombopoyesis.
 Fases de la hematopoyesis

Periodo Mesoblástico:
 Se da en el saco vitelino a partir de 16 a 19 días

Periodo Hepático:
 Inicia a las 5 semanas de gestación.

Periodo Óseo:
 Se realiza en la MOR a partir de 4° a 5° mes de gestación y
a partir del 6° mes es el principal lugar de la hematopoyesis.
 Glóbulos rojos (eritrocitos)

 Células carentes de núcleo.

 Forma de disco bicóncavo.
 Carecen de movimiento propio.
 Pueden soportar una gran deformación debido a que
poseen una gran elasticidad.
 Representan al 99% de las células sanguíneas.
 El porcentaje de eritrocitos en una muestra recibe el
nombre de hematocrito (Hto).
 Características

 Tienen un diámetro cercano a

7.8 um.
 En su extremo grueso miden 2.6
um.
 En la parte más profunda de la
concavidad miden 0.8 um.
 Tienen un 66% de agua, un 33%
de hemoglobina y un 1% de
proteínas.
 Sólo realizan glucólisis y vía del
fosfogluconato.
 Funciones de los eritrocitos

 Transportar oxígeno
 Transportar CO2
 Determinar los grupos
sanguíneos
 Fisiología de los glóbulos rojos

 Están altamente especializados para la función de

transporte de oxigeno.
 Carecen de mitocondrias y generan ATP en forma
anaeróbica (sin oxigeno), no utilizan nada de lo que
transportan.
 La forma que posee facilita su función.
 Cada GR contiene alrededor de 280 millones de moléculas
de hemoglobina.
 Hemoglobina

Una molécula de hemoglobina consiste en una proteína llamada

globina, compuesta por cuatro cadenas polipeptídicas, 2
cadenas alfa y 2 beta; un pigmento no proteico de estructura
anular llamada hemo esta unido a cada una de las cuatro
cadenas.
En el centro del anillo hay un ion
hierro (Fe2+) que puede combinarse
reversiblemente con una molécula de
oxigeno, permitiéndole a cada
molécula de hemoglobina unirse a
cuatro moléculas de oxigeno.
 Transporta el 97% de O2 bajo la forma de oxihemoglobina,
cada gramo de Hb transporta 134ml de O2

 Transporta el 20 – 40% del CO2 en forma de

carboxihemoglobina

 Regula el equilibrio ácido base ya que actúa como buffer,

esta función la cumple ya que amortigua la acumulación de
H+ previniendo la acidosis.
 Ciclo vital del eritrocito

 En los seres humanos su tiempo de vida es de 120 días.

 En condiciones fisiológicas, la destrucción de los hematíes
se produce en los macrófagos de, principalmente a nivel
del bazo, hígado y médula ósea.

Hemocateresis: Se refiere a la destrucción de los glóbulos

rojos luego de finalizado su ciclo de vida. El envejecimiento y
la muerte de los eritrocitos se produce en función de su
edad.
 Glóbulos blancos (leucocitos)

 También son conocidos como leucocitos

 Hay de 4,500 a 10,000 por mm3 de sangre
 Se clasifican en 2 grandes grupos:
Porcentaje Función
Neutrófilos 60-65 % Fagocitosis

Granulocitos Eosinófilos 1-3 % Parásitos, alergia

Basófilos <1% Inflamación

Agranulocitos Monocitos 2-10 % Macrófagos
Inmunidad
Linfocitos 20-40 %
específica
 Neutrófilos

 También conocidos como micrófagos o

polimorfonucleares.
 Miden de 12 a 15 mm.
 Deben su nombre a que su citoplasma no
se tiñe.
 Leucocitos más comunes en la sangre, son
móviles.
 40 – 65% de los leucocitos circulantes.
 Núcleo dividido en lóbulos, pueden ser de 3
a 6.
 Función bactericida y fagocítica, secretan
IL-1
 Eosinófilos

 Tienen un diámetro de 12 a 15mm.

 Citoplasma con afinidad a colorantes
básicos como la eosina, son eosinófilos.
 Núcleo bilobulado.
 Son del 1 hasta el 5% de los leucocitos
circulantes.
 Asociados a hipersensibilidad tipo I
(alergia).
 Asociados a parasitosis e inflamación
crónica.
 Basófilos

 Tamaño de 12 a 15 mm.
 Núcleo bilobulado con forma de 5.
 Representan del 0 al 0.5% de
leucocitos circulantes.
 Su citoplasma se tiñe con colorantes
básicos, son basófilos.
 Tienen relación con mastocitos/células
cebadas.
 Asociados a hipersensibilidad tipo I
(alergia).
 Linfocitos

 Principales células del sistema inmune.

 Tamaño aproximado de 7mm.
 Representan del 20 al 40% de
leucocitos circulantes, regularmente es
el 30%.
 Núcleo grande.
 El citoplasma apenas se distingue.
 Son de varios tipos.
 Tienen marcadores de superficie
denominados CD.
 CD proviene de Cluster of
Differentiation.
 Linfocitos NK

 NK significa Natural Killer.

 Destruyen células infectadas por
virus y células cancerosas sin previa
estimulación por APC.
 Miden 15 mm.
 Tienen núcleo con forma de riñón.
 Expresan CD16, CD56 y CD94.
 Son entre el 5 y el 10% de los
linfocitos totales.
 Linfocitos B

 Tienen vida media variable.

 Constituyen del 20 al 30% de los

linfocitos totales.

 Maduran en médula ósea.

 Sintetizan IgM e IgD.

 Expresan CD9, CD19, CD20 y CD24.

 Linfocitos T

 Representan del 60 al 80% de

linfocitos totales, pueden ser:
 CD8: Llamados linfocitos T
citotóxicos.
 CD4:Inducen respuesta
inflamatoria ante un antígeno
extraño.
 CD45-RA: Disminuyen o suprimen
formación de Ig de linfocitos B.
 Monocitos

 Miden de 12 a 18 mm.
 Núcleo con forma de riñón.
 Función fagocítica y de APC (Célula
presentadora de antígeno).
 Precursores de todos los macrófagos
del cuerpo como pueden ser:
– Células de Del Río Hortega
(Microglia)
– Células de Kupffer (Hígado)
– Células de Langerhans (Piel)
– Osteoclastos, etc
 Función de los leucocitos

Su función es la defensa del organismo a través de 4

propiedades:
1. Quimiotaxis: movimiento orientado a un lugar en especial
mediado por las sutancias quimiotacticas, las cuales son
liberadas desde un foco infeccioso.
2. Diapédesis: capacidad de los glóbulos blancos de atravesar
la pared de los capilares sin lesionarlos.
3. Movimiento ameboideo: desplazamiento de glóbulos
blancos por el tejido conectivo a través de seudópodos.
4. Fagocitosis: es el proceso de englobe de sustancias
extrañas y llevadas dentro de la célula por parte de las
enzimas de los lisosomas primarios.
 Plaquetas

 También se les conoce como

trombocitos.
 Provienen de los megacariocitos.
 Hay entre 300 y 450,000 por mm3.
 Tienen forma de gajo y diámetro
aproximado de 3mm.
 Carecen de núcleo.
 Tienen un papel central en la
hemostasia y funciones en el
mantenimiento del endotelio de los
vasos sanguíneos.
 Sistema ABO

 Hay antígenos en la superficie del eritrocito.

 Antígeno A y/o B.
 Esto permite clasificar la sangre en 4 grandes grupos:
– A: El eritrocito posee antígeno A y anticuerpos anti-B
circulando.
– B: El eritrocito posee antígeno B y anticuerpos anti-A
circulando.
– AB: El eritrocito posee ambos antígenos. No hay
anticuerpos circulando. Receptor universal.
– O: El eritrocito no posee antígenos. Hay anticuerpos
anti-A y anti-B circulando. Donador universal.
 Sistema RH

 Se determina usando suero

Anti-D.
 La sangre se clasifica en Rh+ o
Rh-.
 Su incompatibilidad puede
inducir una reacción
transfusional hemolítica. En
embarazo se denomina
eritroblastosis fetal.
 Eritroblastosis fetal

 Se da generalmente en madres O- con hijos O+.

 Al momento del parto se mezcla la sangre de ambos.
 Esto sensibiliza a las células inmunitarias de la madre contra este
antígeno.
 Si se repite otro embarazo similar, las células inmunitarias de la
madre eliminan al nuevo producto ocasionando un aborto.