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• Esclerosis ósea. s
e
v
• Quistes subcondrales. e
r
• En ausencia de importantes cambios i
d
inflamatorios en partes blandas. a
d
Articulación
acromio-
clavicular es una
de las primeras
en sufrir cambios.
(4° década)
5° década: TMC e IF
5° década: 1ra MF
• Rodilla: disminución de espacio articular
generalmente asimétrico y compromete mas
el espacio femorotibial interno.
Clínica y Radiología:
S 91% /E 86%
Dolor en rodilla Y al
menos 1 de los 3
siguientes:
• Edad > 50 años.
• Rigidez menor de
30 minutos.
• Osteofitos.
15%
5%
50%
30%
• Los procesos de envejecimiento y
degeneración del cartílago articular se
asocian a pérdida de la capacidad
reproductiva de los condrocitos, disminución
de los proteoglicanos, el cartílago se hace más
rígido y aumenta su contenido de agua.
• Ideal para la evaluación de lesiones de
cartílago resonadores de 1,5 ó 3 Tesla.
• La sensibilidad de la RM es directamente
proporcional a la magnitud en cuanto a
superficie condral comprometida y
profundidad de la lesión.
CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES DE INFORMAR
EN UNA LESIÓN CONDRAL FOCAL.
MAPA T2
• Método cuantitativo de evaluación de la
estructura interna del cartílago. Mide el
tiempo de relajación T2 del cartílago.
• Los tiempos de relajación T2 en el cartílago
normal son menores en las capas más
profundas donde hay menos cantidad de
agua. Los tiempos de relajación T2 aumentan
hacia las porciones más superficiales del
cartílago.
• T2
< T2
CARTILAGO ROTULIANO NORMAL
Detecta
alteraciones intra-
sustancia iniciales
previo a las
ulceraciones o
fisuras de su
superficie.
CASO
• Varón de 66 años con antecedentes de EPOC
severo con hiperreactividad bronquial en
tratamiento con oxigeno domiciliario (15 h al
día) .
• Refiere dolor en la región lumbar central y en
ambas caderas con la deambulación.
DX
• Artrosis rápidamente destructiva.
• La artrosis rápidamente destructiva de cadera
afecta principalmente a mujeres entre 57 y 84
años.
• se describe dolor crónico de cadera de
12meses de evolución o menos y la
desaparición de cabeza femoral en las
radiografías entre 2meses y 4años desde el
comienzo de los síntomas.
• La artrosis rápidamente destructiva de la
cadera es una variante anatomo-clínica poco
frecuente de artrosis que debe ser sospechada
en los pacientes con dolor crónico de cadera
que presentan hallazgos clínicos y radiológicos
característicos de destrucción osteoarticular.
1. Reumatol Clin. 2007;3 Supl 3:S23-7. Evidencia de
mecanismos inflamatorios en la osteoartritis.
2. Reumatol Clin. 2011;7(1):56–58. Artrosis
rápidamente destructiva de cadera: a propósito de
un caso.
3. Suplemento de Revista Chilena de Radiología.
octubre, 2009. Evaluación del cartílago articular con
resonancia magnética.
4. Radiology: Volume 248: Number 3—September
2008. Radiographic Evaluation of Arthritis:
Degenerative Joint Disease and Variations