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ALOPECIAS

AGRADECIMIENTO A DRA. C. ACHA


DRA. J. MARQUINA
ALOPECIAS
DEFINICIÓN
Es la pérdida del cabello en forma progresiva
La alopecia se puede deber a factores
Genéticos
Envejecimiento
Enfermedades sistémicas o locales.
La afectación del cuero cabelludo por dermatitis
seborreica o psoriasis puede producir en pocas ocasiones
calvicie.
ALOPECIAS
CLASIFICACIÓN
A. Congénitas
B. Adquiridas:
• Difusas
• Circunscritas
A. ALOPECIAS CONGÉNITAS
Son:
• Generalizadas
• Triangular
• Vertical (desde el vertex)
• Nevoide
• Forma parte de síndromes displásicos
ALOPECIAS ADQUIRIDAS
ANDROGENICA

ALOPECIA TOXICA

ALOPECIA POST-PARTO

ALOPECIAS DIFUSAS ALOPECIA FEBRIL

ALOPECIA DEL RN

ALOPECIA ENDOCRINA

ALOPECIA SECUNDARIA

ALOPECIA CICATRIZAL
CIRCUNSCRITAS
ALOPECIA NO CICATRIZAL
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. DIFUSAS
a. Androgénica:
• Predisposición genética (calvos)

b. Alopecia tóxica:
Desencadenada por químicos o medicamentos:
citostáticos, anticoagulantes, talio, hipervitaminosis
A, etc.
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
c. Alopecia post parto: (efluvio telogeno)
• Aparece 2 a 5 meses después del parto
• Es fisiológico y transitorio

d. Alopecia pos febril: (efluvio telogeno)


• 2 – 4 meses posterior a episodio febril
• Ejm: F. tifoidea, es transitorio
ALOPECIAS ADQUIRIDAS
E. Psicógena: Stress
f. Alopecia del Recién Nacido: (efluvio telogeno)
• Es fisiológico – similar a post parto
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
g. Alopecias endocrinas:
Se presenta en:
• Hipo – Hipertiroidismo
• Hipo – Hiperparatiroidismo
• Diabetes
h. Alopecia secundaria a enfermedad sistémica
• Colagenopatías (LES)
• Linfomas, Sífilis, etc.
CIRCUNSCRITAS

ALOPECIAS NO CICATRIZALES
ALOPECIAS CICATRIZALES
ALOPECIA CICATRIZAL
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. Cicatrizales
• Causas físicas, traumáticas, radiaciones
• Secundarias a otras dermatosis
• Seudopelada de Brocq
• Tiña favica
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. Cicatrizales
• Se debe a la inflamación y destrucción tisular.
• Si la pérdida del cabello se produce por atrofia o
cicatrización, cabe esperar que el crecimiento sea
escaso.
• En las lesiones (quemaduras, traumatismos físicos,
atrofia por radiación) se debe buscar la causa de la
cicatriz, que suele ser claramente visible.
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. Cicatrizales
• El lupus eritematoso cutáneo, el liquen plano,
las infecciones bacterianas o micóticas
profundas crónicas, las úlceras facticias
profundas, los granulomas (sarcoidosis, gomas
sifilíticos o TBC) o las tiñas de la cabeza
inflamadas (querion, favus) también producen
alopecia cicatrizal.
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. Cicatrizales
• Algunos tumores del cuero cabelludo de lento
crecimiento pueden expandirse de modo
gradual y producir cicatrices.
• En pocas ocasiones la alopecia cicatrizal es
idiopática.
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. Cicatrizales
• Causas físicas, traumáticas, radiaciones
• Secundarias a otras dermatosis
• Seudopelada de Brocq
• Tiña favica
ALOPECIAS NO CICATRIZALES
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. No cicatrizales
• Tiñas tonsurantes
• Alopecia areata
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. No cicatrizales
• La alopecia no cicatrizal cursa sin atrofia
macroscópica.
• Es muy frecuente la alopecia de patrón
masculino.
• Su incidencia es familiar, siendo necesaria la
presencia de andrógenos, pero se
desconoce la etiología.
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. No cicatrizales
• La pérdida del cabello empieza en las áreas
frontales laterales y el vértex.
• Si debuta en la mitad de la adolescencia, la
alopecia posterior suele ser muy amplia.
B. ALOPECIAS ADQUIRIDAS
1. CIRCUNSCRITAS
a. No cicatrizales
• La alopecia de patrón femenino es
frecuente y se suele caracterizar por un
aclaramiento del cabello en las regiones
frontal, parietal y en la coronilla, siendo
muy rara la alopecia completa de cualquier
zona.
ALOPECIA
AREATA
ALOPECIA AREATA
• Se incluye en las patologías de origen inmunológico
• Como desencadenante el stress es uno de los mas
frecuentes
• Afecta a ambos sexos
ALOPECIA AREATA
• Afecta 1: 1000 habitantes
• Más frecuente entre 20 – 40 años
• Relacionado con antecedentes familiares
• No es causada por hongos
ALOPECIA AREATA
• Es alopecia brusca de limites netos
• Piel lisa, marfilina, numular (redondeada)
• Única, múltiple o generalizada
• No descamativa (Dx. Diferencial Tiña capitis)
ALOPECIA AREATA
• Evolución impredecible
• El pelo se repone espontáneamente (alopecia
transitoria)
• Es frecuente la recidiva
ALOPECIA AREATA
Deben descartarse las siguientes causas posibles:
• Psicógenas (Stress)
• Autoinmunidad
• Endocrinas
ALOPECIA AREATA
En la placa alopécica observamos 4 tipos de pelo:
1. Peladico: pelos en signo de admiración, loc:
periférica, se extrae fácilmente con pinza
2. Caduco: Localización en periferia indican la
progresión de la enfermedad
ALOPECIA AREATA
En la placa alopécica observamos 4 tipos de pelo:
1. Cadavérico: son puntos negros en la lesion son
característicos de una alopecia muy brusca
2. Rebrote: indican probable repoblación, de buen
pronóstico
ALOPECIA AREATA

Dx. DIFERENCIAL
• Tricotilomania
• Secundario a sífilis
• Lupus Discoide
• Tiña capitis micotica
ALOPECIA AREATA
TRATAMIENTO
• Descartar etiologías probables
• Lociones rubefacientes:
• Corticoides locales en loción
• Corticoides intralesionales
• Minoxidil 1% (lociones)
• Proteínas (comp) VO
• Shampoo anticaida
• Psicoterapia
ALOPECIA TÓXICA
 Suele ser temporal y puede producirse incluso 3 a 4 meses
después de una enfermedad febril (escarlatina).
 Se puede asociar también con:
 Mixedema, hipopituitarismo o sífilis precoz, con las fases
iniciales del embarazo y con algunos fármacos, como los
citotóxicos, los compuestos de talio y las sobredosis de
vitamina A o retinoides.
TRICOTILOMANÍA
 Arrancamiento del cabello
 Es un hábito neurótico, que se suele producir en niños y
puede permanecer sin diagnóstico durante mucho tiempo.
 Los pelos se pueden romper y presentan distinta longitud.
 Puede observarse un nuevo crecimiento del cabello, pero
en ocasiones es difícil distinguirlo de una alopecia areata.
GRACIAS…