DIETAS

HOSPITALARIAS

ASIGNATURA: NUTRICION
DOCENTE: LIC. IRENE TITO
INTRODUCCION
 En la actualidad, una adecuada Nutrición
se considera parte indispensable en la
terapia utilizada en los hospitales.
 El seguimiento de una alimentación sana y
equilibrada es fundamental para la
consecución de un óptimo estado de salud;
por eso los enfermos deben ser atendidos
desde el punto de vista médico y nutricional
.
INTRODUCCIÓN
 En los hospitales se dispone de los
denominados “Manuales de dietas” que son
unos protocolos dietéticos donde figuran
todas y cada una de las dietas orales
disponibles en el servicio de dietologia y
nutrición.
 Estas dietas no son sólo el soporte
nutricional de las personas ingresadas en
los diferentes hospitales, son en muchos
casos dietas terapéuticas que van a facilitar
la recuperación de pacientes afectados por
distintas patologías, por tanto vamos a
encontrar dietas formuladas
específicamente para estos enfermos
DIETOTERAPIA ESTA DIRIGIDA A:
 LA DIETOTERAPIA SE BASA EN
MODIFICACIONES DE LAS LEYES DE
LA ALIMENTACION:

1. CANTIDAD
2. CALIDAD
3. ARMONIA
4. ADECUACION
5. PUREZA
LAS MODIFICACIONES EN LA
DIETA PUEDEN INCLUIR:
 LOS NUTRIENTES
 LA ENERGIA

 LOS CARACTERES FISICOS Y QUIMICOS DE LA

DIETA
CARACTERISTICAS DE UNA DIETA
HOSPITALARIA

 NO SER PERJUDICIAL
 MODIFICACION DE HABITOS CONTROLADA

 PRESCRIPCION POSITIVA: POSIBLE DE

CUMPLIR
CLASIFICACIÓN DE DIETAS HOSPITALARIAS
DIETAS PROGRESIVAS
DIETA LIQUIDA
Como su nombre lo indica solo se usan
líquidos claros.
También conocida como Liquida quirúrgica
Para pacientes post quirúrgicos
Alimentos habituales:
las infusiones suaves, los zumos de fruta
y los caldos (de vegetales o de carne).
DIETAS DE PROGRESIÓN

DIETA LIQUIDA COMPLETA

 Continua valoración de tolerancia digestiva

 Después de la Liquida Clara

 Completa Nutricionalmente con excepción de

fibras
 Se puede utilizar mayor números de días.

 Según tolerancia, se puede indicar leche o yogur.

DIETA LÍQUIDA COMPLETA
Alimentos Permitidos
 Te
 Consomés y caldos de verduras licuados y
colados
 Jugos o néctares de frutas

 Leche y yogur.

 Compotas y panetelas con féculas

 Gelatinas, budines, flanes, nieves

 Huevos

 Se puede agregar suplementos nutricionales.

DIETA LIQUIDA COMPLETA

Indicaciones:
 fracturas del maxilar inferior(ayudado
por una sorbete).
 Estenosis esofágicas severas( por
cáncer o por cáusticos).
 Anorexias severas con tendencia al
vomito.
DIETA LIQUIDA HELADA
 Después cirugía de amígdalas,
terceros molares
Finalidad
 Evitar hemorragias

 Promover cicatrización

Alimentos Permitidos
 Helados, paletas

 Jugos de fruta fríos

 Flanes, gelatinas
 DIETA BLANDA
 Alimentos de textura suave de fácil digestión y bajos
en grasa. Cocción autorizada: el hervido . Se
descartan alimentos crudos.

 típicos: sopas vegetales o de carne con poca

grasa, con arroz o pasta fina, papas y zanahorias
hervidas, verdura hervida, pollo, albóndigas o
pescado blanco hervidos, tortilla , jamón cocido,
pan blanco mejor de molde, queso fresco .
DIETA CORRIENTE O BASAL
 Es la dieta indicada en los pacientes
hospitalizados que pueden comer
libremente, no presentan ninguna
anomalía digestiva metabólica o de otra
índole que requiera una dieta
terapéutica.
 No debe contener alimentos de difícil o
larga digestión – estrés hospitalario.
 Indicado de 2 lácteos al día(si no hay
intolerancia)verduras y frutas en
almuerzo y cena
 DIETA HIPOSODICA
 Igual que la basal Hospitalaria pero con un
reducciòn del contenido en sodio que debe
ser inferior a 100 meq(o 2300 mg) al día
Indicaciones: HTA, ICC leve, ascitis leve, IR
leve.
 En casos severos:50 mequiv o >1000mg
 No se usa sal de adición, ni alimentos
procesados con sal añadida (jamón cocido,
jamón serrano, embutidos, aceitunas, atún en
lata)ni glutamato sódico como reforzante de
sabor de caldos y sopas. Se usa pan sin sal ni
congelados con sal añadida, ni aguas
minerales.
DIETAS
ESPECÍFICAS
DIETA DEL DIABÉTICO
 Como mínimo dos dietas estándar:
 1.-Una baja en grasa moderadamente
hipocalòrica de 1500 Kcal/dia
 2.-Otra normocalórica de 2000-2200
Kcal/dia .
 Debe tener
suplementos:nocturno,merienda
 CHO:55-60% , Proteinas:10-15%(0.8-
1gr/kg de peso) grasas 30-35%(<10%
saturadas).
DIETA DE LA INSUFICIENCIA RENAL

 Pre diálisis: Proteínas: 0-6-0.7 gr. /Kg/peso

( 35-40 gramos de proteínas).
 Debe ser restringida en K, en P y en Na.

 En diálisis: Proteinas:12-15%
.carbohidratos= 55-60%, lipidos:30-35%
 K hasta 2500mg P hasta 1000 mg Na
hasta 2300mg.
 Volumen de agua: volumen de orina + 2
vasos de agua.
DIETA DE LA CIRROSIS HEPÁTICA
 Con encefalopatía: Si pueden ingerir
alimentos dieta hipo proteica rigurosa de
unos 25g/dia a medida que mejora se
aumenta a 40-50 g/dia según tolerancia .
 Si la reducción proteica es importante y
continua se suplementa con aa.
ramificados(isoleucina, valina ,leucina)
 Sin encefalopatia:Proteinas:1.2g/kg al dia y
si esta desnutrido hasta 1.8g /kg al dia.
Hidratos de carbono =50-60%, lípidos=30-
35%
 Calcio=1000-1200mg al día.Na=50-100 meq.
 Suplementos de acido fólico y zinc (en
hepatopatía alcohólica)
DIETAS SIN RESIDUO

 Indicada en procesos diarreicos

 Liquida: agua de arroz, zumo de manzana,
caldo vegetal colado.
 Semilíquida: sémola de arroz, manzana
cocida, dulce de membrillo yogur.
 Blanda: arroz hervido, pescado blanco o
pollo puré de patatas, tostadas de pan
blanco
 Fácil digestión: arroz pasta o patata
hervidas en caldos suaves se excluyen las
ensaladas y fruta cruda . Puede ser una
pequeña porción de verdura cocida
DIETAS CON RESIDUO

 Fibra vegetal soluble e insoluble en todos loa

tiempos de alimentación. 15 grs /1000kcal.
 Sobre la base de la dieta basal se compone de
pan integral, verduras y ensaladas en almuerzos
y cenas .
 Indicada para pacientes con estreñimiento,
dislipidemias. Diverticulosis etc.
DIETAS DE EXPLORACIÓN

 Para determinar grasa en heces: dieta de 100

gr de lípidos los 3 dias previos
 Para determinación de catecolaminas: No
plátanos, galletas, helados, flanes café,
cacao, bebidas de cola los 3 días previos
 Para determinación de
5hidroxiindolacetico(tumor carcinoide)un dia
antes no plátano, piña. papaya, aguacate,
ciruelas, tomate, berenjenas, frutos secos
 Para determinar renina: dieta hipo sódica.
DIETA PROGRESIVA
POSTPANCREATITIS AGUDA

 Después de unos días de NPO se inicia la ingesta

oral – bajo volumen de ingesta y extremadamente
hipograsa . Se puede aplicar un dieta blanda
hipograsa muy rigurosa, progresiva en pequeñas
raciones o fraccionada.
DIETA PROGRESIVA POST
GASTRECTOMÍA TOTAL

 Después de 6 a 10 días de NPO y por sonda

enteral con yeyunostomia se inicia la
alimentación oral progresiva a pequeño volumen
o por ingesta pasando de la dieta liquida(sin
leche) a la semilíquida y terminando en una
blanda con seis a ocho ingestas al dia con una
elevada cantidad de proteínas
¿SERÁ SUFICIENTE
LA ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL?