OTROS ESCENARIOS DE

LOS TRASTORNOS DE
LA PERSONALIDAD

Jharim Auccapiña
Aldrin Calero
Es fundamental que los médicos conozcan que los pacientes con
un diagnostico de trastorno de personalidad tienen una elevada
patología psiquiátrica y física, que suponen un elevado coste
económico si no son adecuadamente abordados

ATENCIÓN PRIMARIA Y
ÁMBITO MÉDICO
Síntomas que sugieren un diagnóstico
de trastorno de la personalidad
 Conductas o gestos autolesivos
 Estilos de vida poco saludables y de riesgo
 Síntomas somáticos frecuentes
 Síntomas depresivos o ansiosos crónicos sin
mejoría con tratamiento farmacológico
 Discontinuidad en tratamientos
 Irritabilidad
 Problemas de control de impulsos
 Aislamiento social
Funciones de un médico de
atención primaria
 Visión integral del paciente
 Diagnóstico y derivación precoz
 Trabajo de la conciencia del problema y
motivación al tratamiento
 Tratamiento farmacológico
 Psicoeducación
 Intervención
 Trabajo si hay abandono de tratamiento
La enfermedad física en personas
con TP
 Expresión de malestar con descargas en el
cuerpo con somatizaciones o enfermedades
psicosomáticas, o por el cuerpo como
alteraciones conductuales o adicciones.
Enfermedad psicomática
Son aquellas en que la influencia de factores
psicológicos, psiquiátricos y/o eventos vitales que
generan algún tipo de estrés influyen severamente
en la precipitación curso de la enfermedad.
El cuerpo se convierte en una especie de
lenguaje.
Estado hay una ausencia de función reflexiva de
estados mentales ya que en el paciente solo
existen representaciones psíquicas de estados
corporales.
El incremento del riesgo en la empresas genera la selección de
ocupantes de puestos de gran responsabilidad a personas con
poca o nula sensibilidad social.

EMPRESA Y LIDERAZGO
Mobbing o acoso laboral
Comportamientos, palabras, actos, gestos y
escritos que puedan alentar contra la
personalidad, dignidad o integridad física o
psíquica de un individuo, o que puedan poner en
peligro su empleo o degradar el clima de trabajo.
Perfil del acosador
 Rasgos de personalidad psicopáticas
 Trepa o autopromotor aberrante
 Rasgos narcisistas
 Rasgos paranoides
Perfil de la víctima de acoso laboral
 No hay características de la personalidad
específicas.
 Percibidos como amenaza
 Despiertan sentimientos de celos y envidia.
 Mayor frecuencia en mujeres
Recomendaciones frente al acoso
laboral
 Plan de prevención
Primaria Secundaria Terciaria
Prevención del acoso Prevención del daño Limitación del daño

• Mejoras en el diseño, • Informar y sensibilizar • Médico, psicológico y

organización y gestión social
del ambiente • Desarrollar recursos
psicosocial. psicológicos

• Identificar disfunciones • Grupos de apoyo

• Intervenciones sobre
el trabajador
Actualmente, existe un estilo de relación social que altera la
capacidad de vinculación de los individuos que se mueven por la
indefinición de la identidad y relaciones.

PAREJA Y FAMILIA
Intimidad, amor e identidad
 La relación de pareja tiene su raíz en las
experiencias relacionales infantiles.
Aspectos necesarios para el amor maduro:
• Capacidad de idealizar al otro
• Sentirse agradecido por el amor recibido
• Saber perdonar y pedir perdón
• Mantener un ideal común
Patología amorosa
Manifestaciones
Borderline Narcisista

• Relaciones caóticas, inestables • Representación proyectada de

• Alto sufrimiento necesidades propias
• Relaciones fusionadas • Objeto narcisista= pareja

• Proyectan excesivamente problemáticas yoicas

• Buscan un ideal mas que el encuentro real
• Se percibe a la pareja como una entidad separada pero que supla fallas
propias
Apego en la pareja
Medida del Seguro Evitador Ambivalente
apego

Historia del Relaciones cálidas Madres percibidas Padres vividos como

apego con padres como frías y injustos
negligentes

Modelo Fáciles de conocer, Difíciles de conocer. Falta de confianza en

mental confianza en sí Creencia de que el sí mismos.
mismos y en los amor raramente Malinterpretados por
demás , considerar dura y que pierde los demás. Fácil
que el amor dura. intensidad. enamoramiento pero
difícil compromiso.
Experiencias Confianza, amistad, Miedo a la Obsesión celos,
de amor felicidad. intimidad, dificultad deseo de unión y
en aceptar a la fuerte atracción
pareja sexual.
Elección de pareja
Parejas borderline- Elecciones narcisistas
narcisista: de pareja
 Idealización mutua Funciones:
 Narcisistas: atracción  Objeto como reflejo
por la expresividad de su imagen
 Borderline: grandiosa
admiración, apoyo,  Idealización
dependencia.  Percibir al otro como
 No intimidad posesión
 Control del otro
Apego complejo
Naturaleza dual de la relación de pareja. Tiene
una dimensión añadida a la del apego infantil.
Patrones de relación de:

Parejas con apego seguro Parejas con apego inseguro

Flexibilidad de cambiar roles Falta de flexibilidad

Valoración positiva del otro Ausencia de reversibilidad de roles
Expresión de necesidades
Violencia doméstica
Conducta activa u omisiva de violencia o agresión que se
produce en el seno de un hogar así como la amenaza de
tales actos, la coacción o privación ilegitima de libertad y la
intimidación que tenga como resultado posible o real un
sufrimiento físico, sexual o psicológico.
Perfil de agresores
 Psicosis: ideas delirantes de celos
 Consumo abusivo de alcohol o drogas
 Trastorno de personalidad (antisociales, narcisistas,
límite)
 Paranoide, obsesivo
Tipos de violencia doméstica
Expresiva
• Motivada por sentimientos de ira
• Problema de control de impulsos y
expresión de afectos
Instrumental
• Planificada
• Expresa grado alto de
insatisfacción
• No genera sentimientos de culpa
• Asociados a trastornos de
personalidad narcisista o antisocial.