Vasodilatadores y

vasoconstrictores
Equipo 1:
Aguilar Beltrán Eduardo Alfonso 55010
Aguilar Beltrán Jesús Enrique 53764
Jiménez Haas Rubén Alberto 44248
Ildefonso Can Cab 53675
 SISTEMA VENOSO

• Es un conjunto de vasos
sanguíneos llamados venas,
cuya función consiste en llevar
sangre no oxigenada desde los
tejidos al corazón
• Se inicia en los extremos del
cuerpo como la cabeza, manos
y pies
• Se compone de 3 grandes
sistemas que terminan en la
aurícula derecha a través de:
la vena cava superior, vena
inferior y el seno coronario
• Dos de los grandes sistemas
son: el superficial y profundo
• El sistema venoso profundo
corre junto al arteria
recibiendo el mismo nombre
(arteria humeral – vena
humeral)
• El sistema venoso superficial es
más difícil de seguir ya que no
llevan un trayecto definido y
reciben numerosas tributarias.
• Son de gran importancia clínica
ya que de ellas se toma sangre
para estudios clínicos y/o
aplicación de sustancias
(inyecciones)
 SISTEMA VENOSO
VENAS PROFUNDAS

CABEZA:
• Inicia en los senos durales como:
senos sagital inferior, superior,
cavernoso, transverso,
sigmoideos y estos se unen
forman las venas yugulares
internas.

• Las venas yugulares internas:

descienden junto a la carótida
interna hasta llegar a la vena
subclavia correspondiente
 Venas superficiales de la cabeza

• Se inicia con el drenaje de toda

área superficial de la cabeza y
confluye a nivel de glándulas
parótidas y ángulo del maxilar
inferior formando la Vena
yugular externa.

• La vena yugular externa

desciende a lo largo del músculo
externocliedomastoideo y
finalmente terminar en la vena
subclavia
 VENAS VERTEBRALES

Las venas vertebrales, se inician

en los cóndilos occipitales por
drenaje de las estructuras del
cuello: vertebras y músculos,
descienden por las apófisis
transversales de las vértebras
cervical y terminar en la vena
subclavia
VENAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR--- SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL

• Se inicia en la mano con las venas

digitales dorsales que drenan a las
venas metacarpianas dorsales y estas a
arco venoso superficial y este forma la
vena cefálica y finalmente terminar en
la vena axilar

• en la región dorsal de la mano se inicia

la formación de la vena basílica
asciende por al antebrazo y se conecta
a la vena cefálica a través de vena
cubital
• Se inicia con las venas
digitales palmares que
drenan a los arcos
venosos palmares y
luego formar las venas
mediales del antebrazo o
antebraquiales y
finalmente terminar en
las vena axilar
• A nivel de brazo y región axilar se une el
sistema venoso superficial y profundo, para
formar la vena axilar y en su trayecto recibir el
drenaje venoso de la región

• Al continuar el ascenso da origen la vena

subclavia

• Al ascender la subclavia recibe a las venas

yugulares externa e interna y la venas
vertebrales
• Después se recibir la vena subclavia a las venas yugulares interna y externa y a la vena vertebral,
forma el vena braquiocefálica y junto la vena del lado opuesto formar la vena cava superior
 VENA CAVA SUPERIOR

• La vena cava superior se forma por la

unión de las venas braquiocefálica
derecha e izquierdo a nivel de la primera
costilla desciende hasta la aurícula
derecha.
• Mide aproximadamente 7.5 cm de
longitud y 2 cm. de diámetro
• Por ella llegan al corazón el drenaje
venoso de la cabeza, cuello,
extremidades superior y tórax
 SISTEMA VENOSO TRONCO Y MIEMBROS INFERIORES
• Venas safenas menores: inicia
en los arcos dorsales del pie,
pasa por el maléolo externo del
tobillo y asciende por la
porción posterior de la pierna
hasta el hueco poplíteo y se
conecta al sistema venoso
porfundo

• Venas safenas magnas: inicia en

los arcos dorsales del pie
formado por las venas digitales,
forman las venas metatarsianas
y ascienden por el maléolo
interno hasta la ingle
recogiendo el drenaje venoso
de toda la región, donde se
conecta al sistema venoso
profundo
 VENAS ILIACAS EXTERNA E INTERNA

La circulación venosa superficial de las

extremidades inferiores una vez que se une la
sistema profundo, se convierte solo en
sistema venoso profundo.

• El drenaje venoso de la extremidad inferior,

penetra al abdomen formando la vena
iliaca externa reciben además el drenaje
venoso de genitales externo y pared
abdominal

• La vena ilíaca interna, recibe el drenaje

venoso de: glúteos del contenido pélvico y
genitales
 VENA ILIACA DERECHA E IZQUIERDA

• Las venas ilíacas

se forman por la
unión de las
ilíacas externa e
interna y reciben
el drenaje venoso
de miembro
inferior y pelvis y
continúa con la
vena cava inferior
 VENA CAVA INFERIOR
• La vena cava
inferior es el
resultado de la
unión de las
venas ilíacas
comunes
derecha e
izquierda
• Asciende por
abdomen y tórax
hasta la aurícula
derecha
• Recibe el
drenaje venoso
de los miembros
inferiores, pelvis
abdomen en su
trayectoria
 SISTEMA PORTA- HEPATICO
• Esta constituido por la vena
porta que recibe el drenaje
venoso de órganos digestivos,
bazo y los conduce hasta el
Hígado
• Una vez en el hígado este drena
a la VCI a través de la venas
hepáticas o suprahepáticas
SENO CORONARIO

• Es un conjunto de
venas que drena
sangre venosa del
miocardio y la lleva a
la aurícula derecha
 CORAZON

CORAZON MASCULINO
LOCALIZACIÓN 68 AÑOS
CAPAS DEL CORAZON

Diámetro del miocardio:

• Aurículas: de 1 a 3 mm.
• Ventrículo derecho de: 5 a 10
CAPAS DEL CORAZON: mm.
1. PERICARDIO • Ventrículo izquierdo de: 10 a
30 mm.
2. MIOCARDO
3. ENDOCARDIO
CORAZON

• ORGANO MUSCULAR HUECO LOCALIZADO EN EL

MEDIASTINO
• TAMAÑO DE UN PUÑO CERRADO
• FORMA DE CONO TRUNCADO CON VERTICE HACIA ABAJO Y
A LA IZQUIERDA Y BASE ARRIBA , ATRÁS Y A LA DERECHA
• TIENE 2 CAVIDADES SUPERIORES O AURICULAS, RECEPTORAS
DE LA CIRCULACIÓN
• 2 CAVIDADES INFERIORES O VENTRICULOS, CAMARAS DE
EXPULSIÓN DE SANGRE
• SE DIVIDE EN 2 MITADES UNA DERECHA Y UNA IZQUIERDA
SEPARADAS POR EL SEPTUM QUE DIVIDE CORAZON EN
DERECHO E IZQUIERDO
• Longitud de:
12 a 13 cm.
• Grosor de:9.5
a 10.5 cm.
• Peso: hombre
de 320 grs.
Mujer de 280
grs.
• Contiene: de
600 ml a 1
litro de
sangre en sus
cavidades
• LA AURICULA DERECHA SE COMUNICA CON EL VENTRICULO
DERECHO ATRAVES DE LA VALVULA TRICUSPIDE
• LA AURICULA IZQUIERDA SE COMUNICA CON EL VENTRICULO
IZQUIERDO POR LA VALVULA MITRAL O BICUSPIDE
• DEL VENTRICULO IZQUIERDO SALE LA ARTERIA AORTA Y SE
SEPARA DE ESTA POR LA VALVULA AORTICA
• DEL VENTRICULO DERECHO SALE LA ARTERIA PULMONAR, Y
QUEDA SEPARADO POR LA VALVULA PULMONAR
• A LA AURICULA DERECHA LLEGAN LA VENAS CAVAS INFERIOR
Y SUPERIO
• A LA AURICULA IZQUIERDA LLEGAN LAS 4 VENAS
PULMONARES
CORAZON, RELACIÓN CON
OTROS ORGANOS
PARTES DEL CORAZON Y CIRCULACIÓN INTERNA
VALVULAS CARDIACAS (DETALLES)
 Músculos
papilares

MUSCULOS PAPILARES: estos músculos se derivan del interior de las

cavidades ventriculares y sujetan a través de las cuerdas cerrando de
manera hermética las válvulas
Estos se contraen por acción de las ramas del Haz de His
´CIRCULACION DEL
CORAZON:

•Esta se inicia a partir

del Aorta ascendente

•Arterias coronaria
derecha y coronaria
izquierda
CIRCULACION ARTERIAL
CORONARIA
CIRCULACION VENOSA CORONARIA
FUNCION DEL CORAZON
• BOMBEA SANGRE A LA CIRCULACIÓN GENERAL Y PULMONAR
• EL LATIDO CARDIACO SE DIVIDE EN SISTOLE Y DIASTOLE
• LA SISTOLE ES LA CONTRACCIÓN DE LAS CAMARAS Y
EXPULSION DE LA SANGRE
• DIASTOLE ES LA RELAJACION DE LAS CAMARAS Y RECEPCIÓN
DE LA SANGRE
• FRECUENCIA CARDIACA DE 60-80 POR MIN., PROMEDIO ES
DE 70 POR MIN. Y VARIA SEGÚN LA EDAD SEXO ESTADO
FISIOLOGICO
• EN CADA LATIDO SE EXPULSAN 70 ML. DE SANGRE
LATIDO CARDIACO
CICLO O LATIDO CARDIACO FASES:
• Período relajación
• Período de llenado rápido de los ventrículos ( 1er tercio de la diástole)
• Período de diástole (2 tercios)
• Período de contracción de las aurículas (en el ultimo tercio de la diástole)
• Período de contracción isométrica
• Período de vaciamiento de los ventrículo
• Protodiástole
• Período de relajación isométrica
REGISTRO DEL LATIDO CARDIACO

• ONDA P: representa la despolarización de la

aurícula derecha en su inicio y de la aurícula
izquierda al final. La repolarización de las aurículas
queda oculto por el complejo QRS
• EL COMPLEJO QRS: representa las despolarización
de los ventrículos, la onda Q del septum.
• ONDA T: representa la repolarización de los
ventrículos
Sistema nervioso que conduce los latidos del corazón
• NODO SINOAURICULAR:
1. Se localiza en la aurícula derecha cerca de la desembocadura de la vena
cava superior
2. Es un grupo de células que el mayor número de frecuencia de
contracción propia (60 a 80 veces por minuto
3. Es el marcapasos natural del corazón

• NODO AURICULOVENTRICULAR O ATRIOVENTRICULAR:

1. Se localiza entre la aurícula y ventrículo derecho
2. Tiene su propia frecuencia entre 30 a 40 veces por min. Suficiencia para
un riego sanguíneo.

• HAZ DE HIS:
1. Es un cordón de fibras musculares cardíacas que llevan el impulso desde
el nodo auriculoventricular hasta la punta del corazón a través de
septun interventricular y su frecuencia es de 15 latidos por min.

• FIBRAS DE PURKINJE: Estas se derivan de las fibras de haz de His se

distribuyen a lo largo de las paredes de los ventrículos.
CONTROL DEL LATIDO CARDIACO

• EL CORAZON TIENE SU PROPIO SISTEMA QUE PUEDE GENERAR Y

CONDUCIR LOS IMPULSOS QUE RIGEN LA CONTRACCIÓN O EL LATIDO
CARDIACO

• LOS QUIMIORECEPTORES Y BARORECEPTORES REGULAN LA FRECUENCIA

CARDIACA

• NERVIO VAGO: SU ACCIÓN CONSISTE EN DISMINUIR LA FRECUENCIA

(BRADICARDIA) HASTA DE 40 – 50 VECES POR MIN.

• SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO: SU ACCIÓN ES EL AUMENTO DE LA

FRECUENCIA CARDIACA (TAQUICARDIA) HASTA DE 100 – 150 VECES POR
MIN.

• PUEDE SER AFECTADA LA FRECUENCIA POR: HORMONAS COMO LA

ADRENALINA Y ALGUNOS MEDICAMENTOS (DIGOXINA O
BETABLOQUEADORES COMO EL METOPROLOL)
VASOS SANGUINEOS
VASOS SANGUINEOS
SON ORGANOS O CONDUCTOS QUE CONDUCEN SANGRE Y
SON:
1. ARTERIAS: son vasos que conducen sangre del corazón a los
tejidos. Y están constituidos por 3 capas:
• La capa interna, recubre el interior del vaso, de tejido
epitelial, conjuntivo y elástico.
• La capa media, de tejido muscular liso y fibras elásticas
• La capa externa o adventicia, de tejido conjuntivo fibroso
• Por sus tejido tiene la capacidad de dilatarse y contraerse
• Conducen sangre oxigenada o arterial, roja brillante.
• Tiene pulso y de sangrar lo hacen en forma de chorro
intermitente
ARTERIAS
VENAS
• Son vasos sanguíneos que
conducen sangre de los
tejidos al corazón.
• Están formados de tres capas,
interna, media muscular mas
delgada que las arterias y un
externa o adventicia.
• Son de mayor diámetro que
las arterias
• Soportan menos presión
• Presentan válvulas en su
trayecto,.
• Conducen sangre no
oxigenada
Venas y arterias
CAPILARES
• Son vasos sanguíneos
muy delgados
• Forman redes entre
las arterias y venas
• Sus paredes están
formadas por una sola
capa de células
(endotelio)
• Son permeables al
paso de sustancias
nutritivas y oxígeno a
los tejidos y de los
tejidos a su interior de
CO2 y desechos
metabólicos de los
tejidos
PRINCIPALES ARTERIAS
AORTA:
• Sale del ventrículo
izquierdo y forma la aorta
ascendente
• Forma arco aortico,
• Desciende y forma aorta
descendente que divide
en aorta toráxica y
abdominal
• a la altura de 4ta.
Vertebra lumbar se divide
en la arterias iliacas
AORTA ASCENDENTE:

De ella se deriva las arterias

coronarias

ARCO AORTICO DE EL SE DERIVAN:

•El tronco braquiocefálico del sale la
arteria subclavia derecha y la
carótida primitiva derecha
•La arteria carótida primitiva
izquierda
•La arteria subclavia izquierda
AORTA DESCENDENTE QUE SE
DIVIDE EN:
1. AORTA TORAXICA: de ella se
derivan las arterias:
• intercostales: irrigan las
paredes toráxicas y pleura
• frénicas superiores e inferiores:
irrigan al músculo diafragma.
• bronquiales: irrigan los
bronquios
• esofágicas: irrigan el esófago
• AORTA ABDOMINAL DE ELLA
SE DERIVAN LAS ARTERIAS:
• Tronco celíaco: de el se
derivan.
1. la arteria hepática, que
irriga al Hígado
2. La arteria gástrica
izquierda, que irriga el
estómago y esófago
3. La arteria esplénica: que
irriga el bazo, páncreas,
estómago, epiplón
• Arteria Mesentérica
superior: que irriga
intestino delgado,
ciego, colon ascendente
y transverso.
• Arteria Mesentérica
Inferior: que irriga
colon transverso, colon
descendente, sigmoides
y recto
• Arteria Renales: Irrigan los
riñones
• Arterias Suprarenales:
irrigan glándulas
suprarenales

Arterias testiculares u
ovaricas
ARTERIAS DE LA CABEZA
LAS ARTERIA QUE IRRIGAN LA CABEZA SON:

• las arterias carótidas primitivas derecha e izquierda, se derivan de la

arco aortico, y cada una se dividen en las carótidas externa que irrigan
cráneo y cara y la carótida interna que llegan a la base del cráneo
• las arterias vertebrales derecho e izquierda que se derivan de las
subclavias y juntas forman la arteria basilar
• Juntos las arterias carótidas interna y arteria basilar forman el Polígono
de Wilis en la base del cráneo
ARTERIAS CEREBRALES

ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR Y POSTERIOR

ARTERIAS CEREBRALES

ARTERIA CEREBRAL MEDIA

ARTERIAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

ARTERIAS
• SUBCLAVIA
• AXILAR HUMERAL
• RADIAL
• CUBITAL
• ARCOS PALMARES
PROFUNDOS Y
SUPERFICIALES
ARTERIAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

ARTERIAS:
•ILIACA PRIMITIVA
•ILIACA EXTERNA
•ILIACA INTERNA
•FEMORAL
•POPLITEA
•TIBIAL POSTERIOR
•PERONEAL
•ARCOS PLANTARES
SUPERFICIAL Y PROFUNDO
SISTEMA VENOSO

• INICIA EN LOS EXTREMOS DEL

CUERPO

• SE DIVIDE EN SISTEMA
VENOSO PROFUNDO
-ESTE ACOMPAÑA AL
SISTEMA ARTERIAL

• SISTEMA VENOSO
SUPERFICIAL
VENAS DE LA CABEZA Y CUELLO

SE INICIA EN LOS SENOS

VENOSOS DE LA MENINGES
Y EN CUERO CABELLUDO.
FORMANDO:
•YUGULAR EXTERNA
•YUGULAR INTERNA
Y JUNTO CON LA VENA
SUBCLAVIA FORMAN EL
TRONCO VENOSO
BRAQUIOCEFALICO Y CON
LAS DEL LADO OPUESTO
FORMAN LA VENA CAVA
SUPERIOR
VENAS DE EXTREMIDAD SUPERIOR

Son venas de
sistema venoso
superficial:
•Arco palmar
superficial
•Vena cefálica
•Vena basílica
VENA CAVA SUPERIOR

LA VENA CAVA SUPERIOR

SE FORMA DE LA UNIÓN DE
LOS TRONCOS VENOSOS
BRAQUIOCEFALICOS Y LAS
VENAS ACIGOS QUE
DRENAN EL TÓRAX
VENAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

LAS VENAS DEL SISTEMA

VENOSO SUPERFICIAL SON:
•ARCO VENOSO DORSAL
• SAFENA EXTERNA
• SAFENA INTERNA

ESTAS SE UNEN A LA
FEMORAL QUE VIENE DEL
ARCO PLANTAR PROFUNDO,
TIBIAL, PERONEAL POPLITEA
Y FINALMENTE AL ENTRAR AL
ABDOMEN FORMA LA VENA
ILIACA INTERNA Y CON LA
EXTERNA, FORMAN LA VENA
ILIACA PRIMITIVA
VENA CAVA INFERIOR

LA VENA CAVA INFERIOR SE

FORMA DE LA UNION DE LAS
VENAS ILIACAS PRIMITIVAS Y EN
SU TRAYECTO AL CORAZÓN
RECIBE DRENAJE VENOSO DE
TODOS LOS ORGANOS DEL
TRONCO
 Fármacos
vasodilatadores
Clasificación

Antagonistas de los
Bloqueadores de la
Nitratos orgánicos Inhibidores de la ECA receptores de Beta bloqueadores
entrada de calcio
angiotensina II
• Nitroglicerina • Verapamilo • Captopril • Losartan • Metoprolol
• Dinitrato isosorbide • Nifedipino • Enalapril
• Amlodipino
 Nitroglicerina

Código ATC C01DA02

C Sistema cardio Vascular

01 Terapia Cardiaca
D Vasodilatadores usados en
enfermedades cardiacas
A Nitrato Orgánico
02 Nitroglicerina
Farmacocinética
• La biodisponibilidad oral es del 30%, siendo absorbida
rápidamente .
• La acción por vía sublingual es a los 2 min.
• La vida media por vía iv es muy rápida, debido a que
sufre una gran metabolización hepática.
• El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 30-60%.
• Es metabolizado en el hígado a derivados dinitratos y a
mononitratos, su principal metabolito inactivo, siendo
eliminado mayoritariamente en la orina, su semivida de
eliminación es de 1-4 min.
 Mecanismo de acción
• La nitroglicerina y los nitratos
provocan vasodilatación por
incremento del guanosín
monofosfato cíclico condicionado
al óxido nítrico en el músculo liso
vascular. Disminuye el calcio
del citosol
Indicaciones
• Tratamiento de la fase aguda de la
angina de pecho (IV, sublingual y
aerosol).
• Tratamiento y profilaxis de la
angina estable (oral, tópica)
• Tratamiento postinfarto y fase
aguda del infarto (sublingual,
aerosol, tópica y parenteral)
• Tratamiento coadyuvante de la
insuficiencia cardiaca congestiva.
• Inducción de hipotensión en cirugía
(parenteral).
Reacciones adversas
Cefaleas, náuseas, taquicardia,
vómitos, tolerancia (en caso
de uso prolongado).
Verapamilo

Código ATC
C08DA01 El tratamiento debe iniciar con 180 mg de
C Sistema cardio Vascular VERAPAMILO. Cuando VERAPAMILO se
08 Bloqueadores de canales de calcio. administra a la hora de acostarse, la
medición de la presión arterial en el
D Bloqueadores selectivos de canales de consultorio en la mañana y en las primeras
calcio con efectos cardíacos directos. horas de la tarde es esencialmente una
A Derivados de las fenilalquilaminas medición del efecto máximo.
01 verapamilo
 Farmacocinética INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Biodisponibilidad 35% Está indicado para el manejo de hipertensión esencial, las
tabletas de VERAPAMILO están indicadas para los siguientes
Unión proteica 90% padecimientos: angina, incluyendo la vasospástica y la
Metabolismo Hepática inestable, y el estado de angina crónica.
Arritmias en asociación con digitálicos sirve para el control de
Vida media 2.8-7.4 horas
la contracción ventricular y para la fibrilación auricular
Excreción Renal 70%, heces 15%​ crónica.
Como profiláctico en taquicardias supraventricular
paroxística.
 Captopril
• Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina que
promueve la dilatación periférica y se utiliza para tratar
la hipertensión y la insuficiencia cardiaca congestiva
secundaria a la disfunción sistólica.

Código ATC
C09AA01
C Sistema cardio Vascular
09 Agentes que actúan sobre el sistema En la hipertensión arterial:
renina-angiotensina.
• La dosis inicial es de 50 mg una vez
al día, o
A Inhibidores de la ECA, monodrogas 25 mg dos veces al día.
• En general, la dosis habitual no debe
exceder de 150 mg/día. La dosis
A Inhibidores de la ECA, monodrogas máxima diaria no debe sobrepasar
de 450 mg/día
01 captopril
Farmacocinética
• Absorción: Rápida, y al menos el 75 % se absorbe en el tracto
gastrointestinal. La absorción se reduce de un 30 a un 40 % en presencia de
alimentos.
• Unión a proteínas: Baja (del 25 al 30 %), principalmente a la albúmina.
• Metabolismo: Hepático.
• Vida media: Inferior a 3 horas; aumenta en la insuficiencia renal (de 3,5 a
32 horas). *Comienzo de la acción: Dosis única: De 15 a 60 minutos.
• Tiempo hasta la concentración sérica máxima: De 30 a 90 minutos.
• Tiempo hasta el efecto máximo: De 60 a 90 minutos.
• Duración de la acción: Dosis única, Aproximadamente de 6 a 12 horas;
relacionada con la dosis.
• Eliminación: Renal, del 40 al 50 % inalterado.
indicaciones Efectos adversos

• Hipertensión arterial.
• Insuficiencia cardiaca congestiva.
• Infarto de miocardio (en el
postinfarto después de 72 horas de
estabilidad hemodinámica que
hayan presentado insuficiencia
cardiaca o con evidencia de fracción
de eyección disminuida).
 Losartán

Administración oral
Código ATC C09CA01
Adultos:
C Sistema cardio Vascular
las dosis iniciales deben de ser 50 mg una
09 Agentes que actúan sobre el sistema
vez al día a menos que el paciente sufra
renina-angiotensina.
una depleción de volumen.
Las dosis de mantenimiento oscilan entre
C Antagonistas de angiotensina II, 25 y 100 mg administrados en 1-2 dosis
monodrogas. divididas. Los máximos efectos
A Antagonistas de angiotensina II, antihipertensivos se observan al cabo de 3
monodrogas. a 6 semanas.
01 Losartán
 Mecanismo de acción

Farmacocinética El losartan es un antagonista selectivo competitivo de los

Biodisponibilidad 25–35% receptores de la angiotensina II tipo 1 (AT1), reduciendo
las respuestas de los órganos finales a la angiotensina II.
Unión proteica 99,7% La administración de losartán resulta en una disminución
(principalmente albumina) en la resistencia periférica total (poscarga) y el retorno
Metabolismo Hepático venoso cardíaco (precarga). Todos los efectos fisiológicos
Vida media 1,5-2 horas de la angiotensina II, incluyendo la liberación de
la aldosterona, son antagonizados en presencia del
Excreción Renal 13-25%, biliar 50-60% losartán. La reducción de la presión arterial se produce
independientemente del estado del sistema renina-
angiotensina. Como resultado del losartan, la actividad de
la renina plasmática aumenta debido a la eliminación de
la realimentación de la angiotensina II.
•Indicaciones •Contraindicaciones
•Hipertensión arterial, especialmente en pacientes con •Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis.
intolerancia a IECAS. •Insuficiencia renal grave y diálisis.
•Insuficiencia cardiaca. •Hiperaldosteronismo, por estar afectado el sistema
•Prevención de accidentes cerebrovasculares en renina-angiotensina.
pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular •Embarazo y lactancia.
izquierda.
•Nefropatía diabética en pacientes con proteinuria e
hipertensión.
Efectos adversos
• Cardiovasculares: hipotensión (sobre todo en pacientes con hipovolemia o
tratados con diuréticos), hipotensión ortostática, edema, palpitaciones.
• Sistema nervioso: mareos, cefalea, astenia, insomnio.
• Hiperpotasemia: sobre todo en pacientes con insuficiencia renal crónica,
insuficiencia cardiaca congestiva o que toman otros medicamentos (ver
interacciones).
• Respiratorios: tos, infección respiratoria de vías altas, congestión nasal.
• Diarrea,
• Dolor abdominal
• Náuseas
 Metoprolol
Es un bloqueador del receptor β1 selectivo usado en el tratamiento
de enfermedades severas del sistema cardiovascular, especialmente
de la hipertensión y el infarto agudo de miocardio (IAM).

Código ATC C07AB02

• Adultos: se ha estudiado un régimen de
C Sistema cardio Vascular tratamiento de 5 mg dos veces al día con
07 Agentes beta-bloqueantes aumento de las dosis hasta 100-150 mg en 2
o 3 administraciones (dosis media 108
mg/día).
A Agentes beta-bloqueantes
• Niños: se han utilizado dosis de 0.1 mg/kg
dos veces al día que se fueron incrementando
B Agentes beta- bloqueantes selectivos gradualmente hasta 0.9 mg/kg/día.
02 Metoprolol
 Mecanismo de acción
• En el corazón y el músculo vascular
el metoprolol bloquea
selectivamente los receptores
beta-1 lo que ocasiona una
reducción de la frecuencia
cardíaca, del gasto cardíaco y de la
presión arterial, tanto en reposo
como durante el ejercicio.
Las principales propiedades
farmacodinámicas que hacen que el
metoprolol sea útil en el tratamiento de la
hipertensión son un efecto cronotrópico
negativo que reduce la frecuencia cardíaca,
un efecto inotrópico negativo que reduce el
gasto cardíaco, una reducción de las
señales del sistema nervioso central al
simpático y una supresión de la secreción
de renina por parte de los riñones.
Farmacocinética
La absorción del METOPROLOL es rápida y completa después de la administración oral.

La biodisponibilidad aumenta cuando METOPROLOL se ingiere junto con alimentos. Sólo 12% se une a la
albúmina plasmática

eliminación depende, principalmente, de la biotransformación en el hígado, tiene una vida media plasmática de
3 a 7 horas.

sólo 50% de la dosis administrada alcanza la circulación sistémica. Menos del 5% de la dosis se excreta sin cambio
en la orina, pero la vida media no se modifica de manera importante en los pacientes con alteraciones renales.

El resto de la dosis administrada se excreta en forma de metabolitos sin actividad farmacológica significativa
 Indicaciones
• Hipertensión leve, moderada o severa,
como agente único o en combinación
con otros antihipertensivos.
• Tratamiento crónico de la angina de
pecho. Para el tratamiento agudo se
debe continuar el uso de nitroglicerina
ya que METOPROLOL no es un sustituto
de ésta. Taquicardia supraventricular
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a los componentes de
la fórmula. METOPROLOL está
contraindicado en los pacientes con
bradicardia sinusal, bloqueo AV mayor
de primer grado, choque cardiogénico e
insuficiencia cardiaca descompensada.
• METOPROLOL tampoco se debe usar en
los casos de infarto al miocardio que
cursen con bradicardia, presión sistólica
menor a 100 mmHg, o en pacientes con
datos de insuficiencia cardiaca.
 Fármacos
vasoconstrictores
 Epinefrina

• Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos

sanguíneos, dilata las vías aéreas, y participa en la reacción
de lucha o huida del sistema nervioso simpático
Código ATC En adultos:
A07AB02 - Anafilaxis:
C sistema digestivo y del metabolismo 0,3-0,5 mg SC (0,3-0,5 mL de solución
acuosa 1:1000), puede
01 Preparaciones estomatológicas repetirse cada 10-15 minutos, hasta un
A Preparaciones estomatológicas máximo de 1 mg/dosis y 5
mg/día.
D Preparaciones estomatológicas
01 Epinefrina
 Mecanismo de acción
• Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando
de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación
coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura
lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura,
lo que alivia sibilancias y disnea.
Farmacocinética
Biodisponibilidad Nula (oral)
Metabolismo Sinápsis adrenérgica, Monoamino oxidasa y
Catecol-O-Metil transferasa
Vida media 2 minutos
Excreción Orina
 Indicaciones Contraindicaciones

• Reacciones anafilácticas. • En situaciones de extrema gravedad

• - Broncoespasmo reversible. no existen contraindicaciones
• - Edema laringeo. absolutas. Relativas:
hipersensibilidad a adrenalina,
• - Glaucoma de ángulo abierto.
simpaticomiméticos, insuf. o
• - Paro cardiaco. dilatación cardiaca, insuf. coronaria y
arritmias cardiacas, hipertiroidismo,
HTA grave, feocromocitoma,
arteriosclerosis cerebral, glaucoma
de ángulo cerrado
 Vasopresina
• La vasopresina produce una contracción de los músculos lisos del
tracto digestivo y de los lechos vasculares. Sus efectos constrictores
son mayores en arteriolas y capilares que en las venas o arterias de
gran calibre. La constricción producida por la vasopresina no es
antagonizada por los agentes bloqueantes adrenérgicos ni por la
denervación simpática.

Código ATC
H01BA01 Diabetes insípida: Vasopresina 5-10 UI IM ó
H preparados hormonales sistémicos, SB. de 2 a 4 veces/día según respuesta.
excluyendo las hormonas sexuales Rango de dosificación 5-60 UI/día .
En caso de utilización para tratamiento
01 Hormonas hipofisarias e hipotalámicas y
varices sangrantes Vasopresina EV, 20 UI en
sus análogos
100ml de SG5% en 20min, seguido de
B Hormonas del lóbulo posterior de la infusión contínua de 0,2-0.4 UI/min que
hipófisis. pueden aumentarse hasta 1 UI/min
A Vasopresina y análogos
01 vasopresina
Farmacocinética
Absorción: Intramuscular: Puede ser variable,
se absorbe con mayor lentitud que la solución
acuosa. Metabolismo: Hepático y renal. Vida
media: De 10 a 20 minutos, aproximadamente.
Inicio de la acción: 1 hora. Duración de la
acción: De 24 a 72 horas. Eliminación: Renal.
 Indicaciones Contraindicaciones

• Tratamiento crónico de la • Hipersensibilidad conocida al

diabetes insípida; se prefiere para medicamento. Enfermedad
el tratamiento de niños con esta arterial coronaria. Enfermedad
enfermedad; diabetes insípida hipertensiva, nefritis crónica con
severa y en el control de la misma retención de nitrógeno.
durante la noche. Diagnóstico
diferencial de la diabetes insípida.
Estudio de la función renal.
Pseudoefedrina
• La pseudoefedrina activa, sobre todo, los
receptores alfa adrenérgicos en las mucosas del
tracto respiratorio superior y produce
vasoconstricción.
Código ATC
H01BA01
R Sistema respiratorio DOSIFICACIÓN:
01 Preparados de uso nasal – Adultos, oral: 120 mg/12 horas.
– Niños, oral:
B Descongestivos nasales para uso * Niños de 12 años o mayores: 120
sistémico mg/12 horas.
A Simpaticomiméticos
02 Pseudoefedrina
Farmacocinética
• La pseudoefedrina se metaboliza de modo incompleto en el hígado. El
comienzo de la acción se evidencia en 30 minutos. Se elimina por vía
renal. La velocidad de la excreción aumenta en orina de pH ácido.

Mecanismo de acción
• Actúa sobre receptores alfa-adrenérgicos en mucosa respiratoria,
causa vasoconstricción y alivia congestión.
Indicaciones Contraindicaciones
Alivio temporal de • Hipersensibilidad a simpaticomiméticos,
congestión nasal niños < 12 años, HTA, enf. coronaria o
asociada a rinitis, arterial grave, colitis ulcerosa,
catarro común y hipertiroidismo, lactancia, 1 er trimestre
embarazo. Concomitancia con: IMAO o tras
gripe. 2 sem de su suspensión (riesgo de HTA);
otros simpaticomiméticos (descongestivos,
supresores apetito, psicoestimulantes
anfetamínicos).