ATENCIÓN

RECUPERATIVA
José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR
jgarayu@usmp.pe
Salud Pública I
17/10/2017
17/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Tabla de contenidos
• Concepto y fundamentos de la atención recuperativa.
• Funciones y objetivos de la atención recuperativa.
• Campo de aplicación y niveles de desarrollo de la
atención recuperativa.
• Herramientas metodológicas para investigar sobre
atención recuperativa.
• Construyendo el caso…
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CONCEPTO Y
FUNDAMENTOS DE
ATENCIÓN RECUPERATIVA
DE LA SALUD
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Recuperación de la salud
Es el proceso de
restauración de la salud,
total o parcial, de un
organismo desequilibrado,
enfermo o dañado; también
llamado curación.
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Atención de salud recuperativa

Es la asistencia sanitaria
constituida por actividades
orientadas a recuperar la
salud.
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Fundamentos de la atención recuperativa

• Accesibilidad: cultural, geográfica y económica.
• Universalidad: igual derecho para todos.
• Integralidad: persona completa, su familia y su comunidad.
• Continuidad: completa todas las actividades necesarias para conseguir la
recuperación.
• Longitudinalidad: a lo largo de todo el sistema de salud, en función del
tiempo.
• Solidaridad: cobertura que contempla siempre a la población más
vulnerable.
• Corresponsabilidad: relación médico-paciente.
• Focalización: delimitación del problema a resolver.
• Evidencia: mejores prácticas reconocidas disponibles.
• Eficacia: resultado sanitario más conveniente, logrado.
• Calidad: técnica, personal y del entorno.
• Equidad: distribución de recursos para lograr la eficacia sanitaria como
expresión de justicia social (priorizar al que más lo necesita).
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FUNCIONES Y OBJETIVOS
DE LA ATENCIÓN
RECUPERATIVA
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Funciones de la atención recuperativa

• Función curativa: orientada a sanar una
enfermedad aguda específica. Ejemplo:.
enfermedades transmisibles (infecciosas) como
la tuberculosis.
• Función paliativa: orientada a controlar, modular
el progreso, disminuir las molestias y evitar
complicaciones y secuelas de una enfermedad
crónica. Ejemplo: enfermedades no transmisibles
(crónicas) como la diabetes.
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Objetivos de la atención recuperativa

• Sanar (dolencias y/o enfermedades agudas).
• Controlar y paliar las enfermedades crónicas.
• Reducir las molestias de la enfermedad.
• Desacelerar o detener la progresión de una
enfermedad.
• Adaptar al enfermo a su enfermedad.
• Evitar complicaciones y secuelas de la
enfermedad.
• Recobrar la salud afectada por una enfermedad.
• Eliminar la enfermedad.
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CAMPO DE APLICACIÓN Y
NIVELES DE DESARROLLO
DE LA ATENCIÓN
RECUPERATIVA
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Iatrotropismo
Según el Dr. Alvan Feinstein (1925-2001) de
Universidad de Chicago (USA), es lo que propicia
que el paciente busque al médico: es aquella
operación mental del paciente que explicita los
síntomas y hace consciente el sufrimiento que le
produce, lo que lo hace buscar alivio.

“Los síntomas iatrotrópicos son muy importantes

porque representan el problema que, a los ojos del
paciente, el médico tiene que resolver.”
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Campo de acción de la medicina

recuperativa
• El individuo (ampliable a la pareja y a la familia),
• Con síntomas iatrotrópicos (no siempre es el
escenario ideal para el médico porque depende de la
capacidad de tolerancia del paciente y/o de su
subjetividad) o con signos precoces (escenario ideal
para el médico),
• En un espacio que favorezca la actuación del médico
(clásicamente, servicio de salud, aunque puede ser
otro espacio en situaciones no previstas),
• Con capacidad para permitir resolver o controlar el
problema (capacidad resolutiva y capacidad de
respuesta).
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Desarrollo de la atención recuperativa

Entrevista al paciente (anamnesis)

Examen físico

Exámenes auxiliares (si se requieren)

Paciente
que se Servicio Diagnóstico nosológico
Médico
percibe de salud
enfermo
Terapéutica (medidas higiénicas,
dietéticas, físicas y medicamentosas)

Seguimiento: vigila la adherencia al

tratamiento, identifica indicadores de
mejoría o empeoramiento y realiza
ajustes terapéuticos.

Ordena el alta
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Medicina preventiva versus medicina

curativa
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HERRAMIENTAS
METODOLÓGICAS PARA
INVESTIGAR EN ATENCIÓN
RECUPERATIVA
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EL CASO
Primero, lo primero: tener claros los conceptos.
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“Qali Warma, una historia de escándalos y

denuncias” – El Comercio
Entre el 2013 y el 2014, se
presentaron en diversas regiones del
país, casos de intoxicación
alimentaria en niños que
consumieron alimentos preparados
para el Programa Qali Warma:
• 07/03/2013: Casma, escolares con vómitos y
diarreas.
• 27/03/2013: Puno, reportan la entrega de pan
con hongos, del programa Qali Warma.
• 17/09/2013: 70 alumnos de inicial y primaria https://elcomercio.pe/peru/ica/qali-warma-
de Curahuasi (Abancay) intoxicados por
historia-escandalos-denuncias-303593
almuerzo de Qali Warma.
• 25/09/2013: Dos centros educativos de
Ayacucho detectan leche en mal estado
(fermentada).
• 21/03/2014: Padres de alumnos de colegio en
Pacarán (Cañete) denuncian que 48 niños y
un grupo de profesores terminaron intoxicados
por alimentos de Qali Warma.
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Fuentes de información
• Fuentes bibliográficas:
• OPS. Manual sobre el enfoque de riesgo en la atención maternoinfantil. Washington D.C., 1999:
11-22.
• OMS. Administración intermitente de suplementos de hierro a niños de edad preescolar y
escolar. Ginebra, 2012: 29 p.
• Ministerio de Salud del Perú. Norma técnica para el manejo terapéutico y preventivo de la
anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas. Lima, 2017: 35 p.
• Ministerio de Salud del Perú. Norma técnica que establece el Esquema Nacional de
Vacunación. Lima, 2016: 99 p.
• Fuentes hemerográficas:
• Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo de España. La actitud
preventiva. Fichas prácticas. Madrid, 2007; (42): 62-63.
• Llanos Zavalaga, L.F., Velázquez Hurtado, J.E., Ventosilla Villanueva, R., Reyes Lecca, R.C.
Actitudes hacia la prevención y promoción en salud en estudiantes de medicina de una
universidad peruana. Rev. Med. Hered. 2006; 17(2): 81-89.
• Vignolo, J., Vacarezza, M., Álvarez, C., Sosa, A. Niveles de atención, de prevención y atención
primaria de salud. Arch. Med. Interna. 2013; 27(6): 477-478.
• Fuentes electrónicas:
• www.who.int
• www.paho.org
• www.insht.es
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