INDICADORES

SANITARIOS
 Son variables que intentan
indicadores
medir u objetivar en forma
cuantitativa o cualitativa,
sucesos colectivos, para
así poder respaldar
acciones políticas, evaluar
logros, metas y de este
modo tomar decisiones
en salud publica.
 DEFINICIÓN OMS

Ellos son necesarios para poder

objetivar una situación
determinada y a la vez poder
evaluar su comportamiento en
"variables que sirven para
el tiempo mediante su
medir los cambios". comparación con otras
situaciones que utilizan la
misma forma de apreciar la
realidad.
INDICADORES DE SALUD

Son instrumentos de evaluación

que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones
dando así una idea del estado de
situación de una condición.

Si se está evaluando un programa para

mejorar las condiciones de salud de la
población infantil, se puede determinar
los cambios observados utilizando
varios indicadores que revelen
indirectamente esta modificación.
 CARACTERÍSTICAS DE UN
INDICADOR

Validez  debe medir realmente lo que se supone debe medir

Confiabilidad  mediciones repetidas por distintos

observadores deben dar como resultado valores similares del
mismo indicador

Sensibilidad  ser capaz de captar los cambios

Especificidad  reflejar sólo cambios ocurridos en una

determinada situación.
 CARACTERÍSTICAS DE UN
INDICADOR
Disponibilidad  los datos básicos para la construcción
del indicador deben ser de fácil obtención sin
restricciones de ningún tipo.

Simplicidad  el indicador debe ser de fácil elaboración.

Alcance  el indicador debe sintetizar el mayor número

posible de condiciones o de distintos factores que
afectan la situación descrita por dicho indicador. En lo
posible el indicador debe ser globalizador.
 INDICADORES DE
POLÍTICA SANITARIA

Asignación de recursos: se expresa como la

proporción del producto nacional bruto invertido en
actividades relacionadas con servicios de salud.

Distribución de recursos con relación a población: se

expresa como la relación entre el número de camas
de hospital, médicos u otro personal de salud y el
número de habitantes en distintas regiones del país.
 INDICADORES
SANITARIOS
• Mortalidad y carga de morbilidad
• Mortalidad y morbilidad por causas especificas
• Enfermedades infecciosas
• Cobertura de los servicios de salud
• Factores de riesgo
• Personal sanitario, infraestructura y medicamentos
esenciales
• Gasto en salud
• Inequidad en salud
• Estadísticas demográficas y socioeconómicas
 MORTALIDAD Y CARGA
DE MORBILIDAD
• Los indicadores obtenidos a partir de las tasas de mortalidad ofrecen un buen panorama de la salud
de la población en general. Esos indicadores incluyen la mortalidad de lactantes y niños (la
probabilidad de morir entre el nacimiento y el año y los 5 años de edad, respectivamente), la
mortalidad de adultos (la probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años de edad) y la esperanza de
vida general al nacer.
• Las estimaciones de la mortalidad se obtienen a partir de los datos de los registros de defunciones
notificados anualmente a la OMS. En cada uno de los países donde estos datos no están disponibles
o son de poca calidad, se analizan y utilizan las fuentes de encuestas y censos para crear cuadros
de vida.
• Los países con baja esperanza de vida tienen invariablemente altos niveles de mortalidad infantil. Por
ejemplo, en la Región de África de la OMS, la esperanza de vida al nacer se estimó en sólo 52 años
en 2007, en comparación con los 76 años de la Región de las Américas. La mortalidad infantil en
ambas regiones fue de 145 por cada 1000 nacidos vivos y de 19 por cada 1000 nacidos vivos,
respectivamente.
• Sin embargo, no basta únicamente con las estadísticas sobre mortalidad para describir, medir y
comparar íntegramente la situación sanitaria de las poblaciones.
• Esto es así porque las tasas de mortalidad subestiman la carga de salud provocada por las
enfermedades no transmisibles en los adultos al no ofrecer ninguna información sobre los resultados
sanitarios no mortales.
• La pérdida de la capacidad visual y auditiva y los trastornos mentales son las causas más comunes
de discapacidad en todo el mundo. Por consiguiente, una medida sumaria de la salud de la
población tiene que incluir los resultados sanitarios tanto mortales como no mortales.
• Las estimaciones sobre la esperanza de vida reflejan el número de años que pueden vivir las
personas. La esperanza de vida sana es una estimación del número de años que se puede vivir con
“buena” salud.
 MORTALIDAD Y
MORBILIDAD POR CAUSAS
ESPECIFICAS
• Seis de cada 10 muertes en el mundo se deben a afecciones no transmisibles; 3 a afecciones
transmisibles o nutricionales; y una a traumatismos. Muchos países en desarrollo tienen pautas de
mortalidad que reflejan niveles elevados de enfermedades infecciosas y el riesgo de defunción
durante el embarazo y el parto, además de cánceres, enfermedades cardiovasculares y
enfermedades respiratorias crónicas que provocan la mayoría de las muertes en el mundo
desarrollado.

• Al calcular los años perdidos por muerte prematura (APP) se tiene en cuenta la edad de defunción y
se otorga mayor peso a las muertes producidas a edades tempranas que a las que se producen a
edades más avanzadas. A escala mundial, las enfermedades transmisibles son causa del 51% de los
años perdidos por muerte prematura, las enfermedades no transmisibles del 34% y los traumatismos
del 14%. Sin embargo, hay muchas variaciones entre las distintas regiones. En los países de ingresos
altos, las enfermedades transmisibles son causa únicamente del 8% de los años perdidos por muerte
prematura, en comparación con el 68% de los países de ingresos bajos.

• Para cualquier enfermedad, la incidencia es el número de nuevos casos registrados cada año, la
prevalencia el número de personas que padecen la enfermedad en un momento determinado, y la
mortalidad el número de quienes mueren por esa causa cada año.
 ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
• Aisladamente, estas cifras no ofrecen indicación alguna sobre el riesgo relativo de enfermedad ni la
calidad de la notificación de enfermedades en los distintos países. Sin embargo, en la tabla sí se
indica la situación actual de la notificación oficial de datos relativos a enfermedades infecciosas a
escala mundial, así como las principales lagunas de notificación.
• Para interpretar estas cifras, es preciso tener en cuenta tanto los perfiles epidemiológicos como los
esfuerzos de recopilación de datos desplegados en países concretos.
• Algunas enfermedades se notifican en el marco del Reglamento Sanitario Internacional, mientras
que otras son objeto de vigilancia en el contexto de programas de control específico de los países o
la OMS.
• A pesar de los continuos esfuerzos desplegados para mejorar la vigilancia y respuesta ante las
enfermedades, muchos países se enfrentan a dificultades a la hora de identificar, diagnosticar y
notificar con precisión las enfermedades infecciosas debido a la ubicación remota de las
comunidades, la falta de transportes e infraestructuras de comunicaciones, y la escasez de personal
sanitario calificado y servicios de laboratorio para asegurar el diagnóstico preciso.
• El número de casos es una indicación imprecisa de la carga de morbilidad
 COBERTURA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
• Los indicadores de cobertura de los servicios de salud reflejan la medida en
que las personas que lo necesitan reciben de hecho intervenciones de
salud importantes.

• Tales indicadores incluyen la atención a mujeres durante el embarazo y el

parto, los servicios de salud reproductiva, la inmunización para prevenir las
infecciones más comunes de la infancia, la administración de suplementos
de vitamina A en niños, y el tratamiento de las enfermedades más comunes
de la infancia y las enfermedades infecciosas en adultos.
 FACTORES DE RIESGO
• Ciertos factores de riesgo se asocian con el aumento de la mortalidad y morbilidad. Los riesgos prevenibles más comunes
son los siguientes: prácticas deficientes de alimentación del lactante, insuficiencia ponderal del recién nacido, sobrepeso
u obesidad, desnutrición infantil y materna, prácticas sexuales de riesgo, consumo de tabaco, uso nocivo del alcohol,
agua insalubre y falta de saneamiento. En conjunto, estos riesgos prevenibles son causa de más del 40% de los 58 millones
de defunciones registradas y de un tercio de los años de vida sana perdidos cada año en todo el mundo.
• Los lactantes exclusivamente amamantados durante los primeros seis meses se han incrementado en los últimos años, y la
tasa es de cerca del 40% en los países en desarrollo.
• El crecimiento infantil es el indicador de la situación nutricional más utilizado. Se dispone de menos datos sobre los niveles
de obesidad en niños, pero en algunos países de la Región de Europa hasta el 20% de los niños padecen sobrepeso.
• La prevalencia actual del consumo de tabaco es un factor importante de predicción de la carga de morbilidad de las
enfermedades relacionadas con el tabaco en el futuro. En 36 países, más del 25% de los jóvenes fuma.
• El uso nocivo del alcohol puede causar dependencia crónica, cirrosis hepática, cáncer y traumatismo agudo. De los 20
países con el mayor consumo de alcohol por habitante, 18 son europeos. Entre los factores que influyen en la fiabilidad
de este indicador se incluyen los siguientes: producción indeterminada en el sector informal, consumo por turistas,
almacenamiento, desecho y vertido, contrabando, ventas libres de impuestos y variaciones en la graduación de las
bebidas alcohólicas.
• El abastecimiento de agua insalubre y el saneamiento e higiene insuficientes aumentan la transmisión de enfermedades
diarreicas, esquistosomiasis, tracoma, hepatitis y cólera.
• En general, los datos sobre los factores de riesgo y los comportamientos relacionados con la salud proceden de las
encuestas de hogares. Cuando no se dispone de datos, se pueden utilizar técnicas estadísticas para elaborar
estimaciones.
 PERSONAL SANITARIO,
INFRAESTRUCTURA Y
MEDICAMENTOS ESENCIALES
• Los datos sobre los recursos disponibles para los sistemas de salud son esenciales para que los
gobiernos puedan determinar la mejor manera de satisfacer las necesidades relacionadas con la
salud de la población. Los datos indican que, a nivel mundial, hay 13 médicos por cada 10.000
habitantes, con grandes variaciones entre países y regiones. En la Región de África sólo hay 2
médicos por cada 10.000 habitantes, frente a 32 en la Región de Europa. A nivel mundial, hay 28
enfermeras y parteras por cada 10.000 habitantes, desde tan sólo 11 por cada 10.000 en la Región
de África hasta 79 en la Región de Europa.
• Si bien no hay una regla de oro que permita evaluar la cantidad suficiente de personal sanitario, la
OMS estima que los países con menos de 23 profesionales de atención de salud (incluidos
únicamente médicos, enfermeras y parteras) por cada 10.000 habitantes, probablemente no
alcancen las tasas de cobertura adecuadas para las intervenciones clave de atención primaria de
salud que son prioritarias en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
• Las camas hospitalarias se utilizan para indicar la disponibilidad de servicios hospitalarios. No hay una
norma general a escala mundial para evaluar la densidad de las camas hospitalarias en relación
con el total de la población. En la Región de Europa hay 63 camas hospitalarias por cada 10.000
habitantes, frente a las 10 den la Región de África.
• En la mayoría de los países en desarrollo se dispone de muy pocos medicamentos, que los centros de
salud pública suministran a bajo costo o de forma gratuita.
• En este sector, los medicamentos son por término medio un 650% más caros que el precio de
referencia internacional, mientras que en el sector público (donde los pacientes pagan los
medicamentos) el costo medio es superior en un 250% al precio de referencia internacional.
 GASTO EN SALUD
• El gasto en salud a escala mundial ascendió a cerca del 8,7% del
producto interior bruto, con el nivel más alto (12,8%) en la Región de las
Américas y el más bajo (3,4%) en la Región de Asia Sudoriental.
• Por término medio, esto se traduce en aproximadamente US$ 716 por
habitante, si bien existen enormes variaciones que van desde los
escasos US$ 31 por habitante de la Región de Asia Sudoriental hasta los
US$ 2636 de las Américanos.
• Los recursos externos se están convirtiendo en una fuente muy
importante de financiación de la salud en los países de ingresos bajos.
• Los datos más completos y coherentes sobre financiación de la salud
se generan a partir de las cuentas nacionales de salud, que recogen
información sobre gastos en un marco reconocido a nivel
internacional.
• Las cuentas nacionales de salud identifican las corrientes de
financiación de las fuentes que proporcionan fondos a los agentes que
adoptan las decisiones sobre el uso de éstos por prestadores y
beneficiarios de los servicios de salud.
 INEQUIDADES EN SALUD

• La notificación mundial de los indicadores sanitarios se centra en promedios

nacionales. Sin embargo, los datos sobre la distribución de la atención de
salud dentro de los países y entre subgrupos de población son igualmente
importantes. Esos datos ayudan a identificar las inequidades en la atención
de salud, es decir, las diferencias injustas y evitables en la prestación, que se
derivan de factores tales como el nivel socioeconómico (educación,
ocupación y nivel de riqueza o ingresos de los hogares), la ubicación
geográfica, el origen étnico y el sexo.
 ESTADÍSTICAS
DEMOGRÁFICAS Y
SOCIOECONÓMICAS
• Los factores demográficos y socioeconómicos son los principales determinantes
de la salud.
• A medida que la fecundidad disminuye, los ingresos aumentan, las poblaciones
envejecen y se urbanizan en mayor medida, y los perfiles epidemiológicos
también cambian, con una participación creciente de las enfermedades no
transmisibles, los accidentes y otras causas externas en la carga de morbilidad.
Los niveles cada vez mayores de educación, especialmente de las mujeres,
también tienen un impacto fundamental en el uso de la atención de salud y en
la situación sanitaria.
• Los datos sobre las tendencias demográficas y socioeconómicas también son
importantes para que las estadísticas de los distintos países se puedan comparar.
La incidencia y la prevalencia de las enfermedades y las tasas de mortalidad
requieren denominadores fiables basados en la población.
• Estos datos demográficos y socioeconómicos proceden de diversas fuentes,
tanto de países como de organizaciones, incluidos el Banco Mundial, la
Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura
(UNESCO) y las Naciones Unidas. Están basados en una combinación de registros
administrativos, encuestas de población, censos y datos de los registros civiles,
así como modelos estadísticos que reflejan valores ausentes.