ESCOLIOSIS

EM. SINAI LEON SERAFIN

Deformidades de la columna

• Dolor
• Deformidad
• Alteración neurológica distal
Escoliosis

CONCEPTO

Presencia de una curvatura lateral en el plano frontal o coronal de

la columna vertebral mayor a 10 º
Plano coronal Plano sagital

25 a45 º xifosis dorsal

25 a 65 º lordosis dorsal
Columna con escoliosis

Rotación
Traslación
Desviación lateral
 Poblacion general

ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA
4%
20%

76%
AGENTE
Riesgo Padres

ADOLESCENCIA

SEXO FEMENINO 7/1

HUESPED AMBIENTE
20-1000 CURVAS < 10º

Historia familiar
Promoción de la salud
ETAPA SUBCLINICA
CURVAS
TORACICAS
DERECHAS 70%

CURVATURAS IZQ
(NEUROLOGICO)

↓CAPACIDADA VITAL
PULMONAR
Chiari I y/o siringomielia

PROGRESION
ETAPA CLINICA

• DOLOR

• GIBA AL INCLINARSE HACIA ADELANTE

DISCREPANCIA EN LA ALTURA DELOS HOMBROS

ESCAPULA

PELVIS

ASIMETRIA MAMARIA Y GIBA DORSAL

Escoliosis severa
>70%
Restricción pulmonar

Tronco acortado

Evolución variable

Severos: psicológico, incapacidad física

 Diagnostico precoz

• Heredofamiliares • Sensibilidad • Actividad del

Paciente
EF
Historia clínica

• Prenatales • Fuerza muscular pacie3nte

• Neonatales • Alt continencia • Cambios
• Desarrollo vesical y anal significativos
psicomotriz
EF

Observación
Aspecto anterior

Posterior

Ambos lados del paciente

Pie y sentado
Cabeza centrada
Desnivel de hombres, pezones , mamas, pelvis
Prueba de ADAMS
MOVIMIENTOS DE LA
COLUMNA

MARCHA

SENSIBILIDAD,
FUERZA M.,REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS.
EXAMENES DE GABINETE

• RADIOGRAFIA. ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL

METODO DE COBB
TAC O RM
TRATAMIENTO
ESCOLIOSIS
Progresión 35
IDIOPATICA 10 < 35º
a 40 º
A 20 º

Milwaukee
CORSE Y Toraco-lumbo- Proceso
OBSERVACION sacro- quirúrgico
ortesis(TLSO)

Indicación >5 º
en 3 a 6 meses
 Tratamiento quirúrgico

• Barras, ganchos, tornillos transpediculares de abordaje anterior,

posterior o ambos combinados
>35º
Fijación de la columna en un nuevo plano, para lograr la fusion de los
segmentos afectados, manteniendo la cabeza centrada en relación al sacro,
Evitando la basculación de hombros y pelvis

Correcciones > 50 %
Tratamiento de las gibas

• Toracoplastia (Resección de las costillas)

SEGUIMIENTO

• MADUREZ ESQUELETICA
• REVISIONES EN INTERVALOS DE 4 A 6 MESES

• ESCOLIOSIS SEVERAS: HASTA EDAD AVANZADA

• DOLOR POR DEGENERACION FACETARIA
• ENFERMEDAD DSICAL DEGENERATIVA