Endometriose

Aspectos epidemiológicos,
fisiopatologia
diagnóstico clínico e Tratamento

Kárin Kneipp Costa Rossi

Email: karink.rossi@gmail.com
Telefone para contato: (27) 3225-0306
Hum Reprod, 2003; 18: (1) 157-61.
 Fatores
ambientais

Alterações
Genética
endometriais

ENDOMETRIOSE

Alterações Alterações
imunológicas genéticas
Nezhat C., Nezhat F.,Nezhat C. Endometriosis: ancient disease, ancient treatments.
Fertil Steril. 2012,98 (6) 51-62
ENDOMETRIOSE

1. DOENÇA SUPERFICIAL comprometimento

peritoneal e da cápsula ovariana.
2. DOENÇA PROFUNDA INFILTRATIVA (infiltração
superior a 5mm abaixo da superfície peritoneal)
3. OVARIANA (Endometriomas do ovário)
 Etiopatogenia

Região retrocervical e ovários

Rev Bras Ginecol Obstet, 2010:32:298-307; Hum Reprod, 2014:29:400-12.

Hum Reprod, 2003; 18: (1) 157-61.
Endometriomas
Marcador de severidade de doença
profunda
Diagn and Interv Im J, 2013: 94:281-91.
 Clínica

• Dor pélvica crônica

• Dispaurenia e dismenorréia
• Queixas intestinais cíclicas
• Disuria e hematúria cíclicas
• Fadiga e/ou fraqueza

Hum Reprod, 2014:29:400-12.

 Aspectos Epidemiológicos

70%
• ESTUDO RETROSPECTIVO
60% • 892 PACIENTES
50%
40%
30%
20% PACIENTES
10% INCAPACITANTE
0%

Rev Ass Med Bras, 2010:56:467-71.

Nezhat C., Nezhat F.,Nezhat C. Endometriosis: ancient disease, ancient treatments.
Fertil Steril. 2012,98 (6) 51-62
Clínica
Quadro clínico
 Diagnóstico

Anamnese

• Fatores de risco
• História menstrual
• Questionários

Exame físico

• Palpação abdominal
• Exame especular
• Toque vaginal e retal

Hum Reprod, 2014:29:400-12; Hum Reprod, 2007:22:3069-97.

 Diagnóstico

Exame ginecológico

Rev Bras Ginecol Obstet, 2010:32:298-307; Hum Reprod, 2014:29:400-12.

 Diagnóstico

Ultrassonografia transvaginal

• Avaliação do grau de
infiltração

• Especificidade 99%

• Sensibilidade 95% (98,1%

com preparo de cólon)

Hum Reprod, 2007:22:3069-97; Hum Reprod, 2014:29:400-12; Diagn and Interv Im J, 2013: 94:281-91
 Diagnóstico

Ressonância Magnética

• Sensibilidade 88,3% e especificidade 92,8%

• Sequências: ponderada em T1 + ponderada em T1 com contraste + ponderada em T2

Diagn and Interv Im J, 2013: 94:281-91; Hum Reprod, 2014:29:400-12.c

Tratamento Cirúrgico
Tratamento Cirúrgico