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Escuela de Fonoaudiología
Internado Adulto
DEMENCIA
FRONTO-
TEMPORAL
Causado por
disfunción Lenguaje
cerebral
Síndrome
adquirido Memoria
Habilidades visuoespaciales
Deterioro de la
cognición y/o alteración Funciones ejecutivas
del comportamiento
Progresiva y persistente
Personalidad y ánimo
Epidemiologia
65 años es de 5% - 8%.
Degenerativas Degenerativas
No Potencialmente
s/compromiso c/compromiso
degenerativas reversibles
motor motor
Demencia Frontotemporal
Demencia Frontotemporal
Grupo de
enfermedades
neurodegenerativas
muy heterogéneo
la DCB
curso de
evolución de 5 a En la esfera social
10 años que y ocupacional,
gradualmente para terminar
produce con la muerte
alteraciones del paciente
significativas
Atrofia frontotemporal
Parte anterior de
los temporales
a. Cambios precoces y progresivos de la personalidad, caracterizados como dificultad en controlar la conducta, con
respuestas o acciones inadecuadas.
b. Cambios precoces y progresivos del lenguaje, con dificultades para expresarse, nominar o acceder al
Según McKhann et significado de las palabras.
al (2001):
2. Estos cambios causan un defecto significativo en la actividad social y/o laboral y representan una pérdida
significativa con respecto al funcionamiento previo.
5. El diagnóstico no puede ser atribuido a otras afecciones psiquiátricas (por ejemplo depresión).
Según Neary y cols. (1998)
Demencia de tipo
Frontal
Semántica
Afasia no fluente-
progresiva primaria
Castellvi y cols. (2003): 2 patrones:
Cambios Disfunciones
comportamentales graduales y
graduales y progresivas del
progresivos lenguaje
frontales Temporales
(Fernández; Gonzales (2005)
Clasificación conjunta
Enf. Pick
Frontales
Demencia Frontal
Variantes
Afasia progresiva
primaria
Temporales
Demencia
semántica
(Fernández; Gonzales (2005)
Demencia frontal o variante frontal (VF)
Demencia frontal o variante frontal (VF)
Lesión
región
ventro
Mas media
frecuente bilateral
del lóbulo
frontal
Cambios de
conducta y
personalidad
Síndrome
disejecutivo
Piguet, Hornberger, Mioshi, & Hodges, 2011; Toribio-Díaz & Morera-Guitart, 2008)
Síntomas
Pérdida de
voluntad o Impulsividad
desinhibición social
y distractibilidad
COMO Disminución en la
(Fernández; Gonzales (2005) CONSECUENCIA capacidad de
juicio
Criterio diagnostico de VF
Comienzo Deterioro
insidioso y Deterioro precoz de la Pérdida precoz
progresivo precoz de la regulación de de la
conducta social. la conducta introspección.
gradual. personal
Demencia VF y funciones cognitivas
• Memoria
Etapa inicial : • Habilidades visoespaciales
intactas o • Razonamiento y lenguaje
Región
perisilviana
Inicio insidioso
izquierda en
y progresivo
su porción
anterior
(Ostrosky, 2012)
Exclusivos
problemas
2 años de
lenguaje
(Ostrosky, 2012)
Criterio diagnóstico
Fase intermedia y
Fase inicial avanzada
Parafasias fonéticas
Agramatismo
Mutismo severo
Anomias
Comprensión conservada
(Ostrosky, 2012)
Demencia Semántica
Demencia Semántica
Desintegración de los
conocimientos acerca de
los significados
Clínica: deterioro de la
Lesión : región temporal memoria semántica ,
anterior y corteza presencia de parafasias
inferolateral del hemisferio semánticas con lenguaje
izquierdo espontáneo fluente pero (Fernández; Gonzales 2005)
sin contenido.
Características
Cognición
Anomia severa progresiva de la
Deterioro escritura memoria semántica
Conservación lectura en
voz alta
Deterioro de Relativa
comprensión de palabras conservación de
simples orales y escritas otras funciones
cognitivas
(Fernández; Gonzales 2005)
Además:
Agnosia de objetos
Prosopagnosia
(Fernández; Gonzales 2005)
Criterio diagnostico
Evaluación
Evaluación
Historia clínica conductual
neuropsicológica
afectiva
Exámenes
Estudios
clínicos
complementarios
neurológicos
Evaluación neuropsicológica
NEUROPSI
Exámenes clínicos neurológicos
Screening
neurocognitivo Funcional
inicial
Indice de
MMSE Katz –
lawnton
Estudios complementarios
Valoración de la
patología estructural RNM
TAC
Rol del fonoaudiólogo
Rol
Detección
Evaluación: Función comunicativa y
cognitiva
Diagnostico
Tratamiento
Educación
(Jaramillo ,2010)
Importante
Ajustes a los
Reevaluación
planes de
periódica
intervención
(Jaramillo ,2010)
Con el crecimiento de la
población adulta mayor y
el aumento de la
incidencia y prevalencia
de las demencias los
fonoaudiólogas tenemos
un papel primordial en la
identificación, evaluación
y el tratamiento de los
desordenes cognitivos
comunicativos asociados ,
incluyendo la
colaboración de los
equipos multidisciplinarios.
Referencias
Donoso; González. “ El espectro de las demencias
frontotemporales”. Departamento de neurologia y
Neuropiscologia HCUch.
Fernández; Gonzales. “Demencia frontotemporal:
Manifestaciones clínicas y repercusiones forenses.
Universidad Complutense de Madrid. 2005
Ostrosky. “Demencia fronto temporal: una revision”.
Facultad de psicologia, Mexico. 2012
Oyarzo; Slachevsky. “Las demencias: historia, concepto,
clasificación y aproximación clínica. Argentina. 2008
Reyes, “ Caso de demencia semántica”, facultad de
estudio superiores Zaragoza. México . 2005