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Bibliografía
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Dra. DORIS
TEJEDA MUCHA
Inicio
Presentación
Los seres humanos nacieron para
disfrutar, compartir y cuidar de la
naturaleza; pero el incesante desarrollo de
la industria cada día va destruyendo y
contaminando el medio ambiente.
Generando diferencia entre los seres
humanos ante el acceso a un centro de
salud:
Proliferando diversas enfermedades
contagiosas y a su vez más resistentes a
los antibióticos.
DANIEL ALCIDES CARRIÓN
Inicio
I
Infección: “La penetración
asentamiento y multiplicación de
un agente infeccioso en un
organismo superior”.
Enfermedad contagiosa
Si la enfermedad pasa de un
individuo a otro por contacto directo o
indirecto, se dice que es una
enfermedad contagiosa o transmisible.
PATÓGENOS
EUCARIONTAS
PROCARIOTAS
susceptible:
• Quimioprofilaxis
• Inmunización
- activa
- pasiva
• Educación sanitaria
Inicio
Meningitis
La meningitis supone la inflamación de las meninges bien por causa
infecciosa o bien por una irritación de otra índole, así podemos diferenciar
varios tipos
Antimicrobiano
“Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos,
inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos”
Antibiótico
Quimioterapéutico “Sustancia producida por el
“Sustancia producida de metabolismo de
manera sintética que posee microorganismos vivos, que
la propiedad de inhibir el posee la propiedad de
crecimiento o destruir inhibir el crecimiento o
microorganismos”. destruir principalmente
hongos y bacterias pero no
virus. Ocasionalmente
produce R.A.M.”.
Prontosilo
Penicilina
Inicio
Clasificación de los antibióticos…
NO BETA-LACTAMICOS
Inhiben enzimas biosintéticas…
Fosfomicina, Cicloserina
-
lactámicos...Estructura
Penicillium........
Penicilina
Cephalosporium...
Cefalosporina
Inicio
PENICILINAS
Estructura química
Anillo Anillo de
Cadena Lateral -lactámico
Tiazolidina
S
CO N CH COOH
Beta-Lactamasas
Inicio
Antibiótico betalactámico
• Los antibióticos betalactámicos son una amplia clase
de antibióticos incluyendo derivados de:
• penicilina,
• cefalosporinas,
• monobactams,
• carbapenems
• inhibidores de la betalactamasa (β-lactamasa);
agentes antibiótico que contienen un anillo β-
lactámico en su estructura molecular.
• Son el grupo más ampliamente usado entre los
antibióticos disponibles.
Inicio
Clasificación de Penicilinas
•
1) Penicilinas naturales: b) De amplio espectro
- penicilina G cristalina acuosa Sodica Carboxipenicilinas:
- penicilina G benzatínica - carbenicilina *
- penicilina G procaina - ticarcilina *
• - penicilina G clemizol
- penicilina V o Fenoximetilpenicilina Ureidopenicilinas:
2) Penicilinas estables a la penicilinasa estafilocócica: - mezlocilina *
- meticilina * - azlocilina *
- oxacilina * - piperacilina *
- nafcilina *
- cloxacilina * 4) Penicilinas asociadas a inhibidores de
• - dicloxacilina * betalactamasas:
• 3) Penicilinas de espectro ampliado: - ampicilina-sulbactam
- amoxicilina-ácido clavulánico
• a) De espectro medio: Aminopenicilinas: - amoxicilina-sulbactam
- ampicilina - ticarcilina-ácido clavulánico *
- amoxicilina - piperacilina-tazobactam *
- bacampicilina *
Inicio
Antibióticos Betalactámicos
Cefalosporinas
1ra generación Cefalexina Celulitis
Cefazolina Profilaxis de cirugía
2da generación Cefuroxime Sinusitis
Cefoxitín Infección intra-abdominal
3ra generación Cefixime Infección urinaria por E. Coli
Ceftriaxona Meningitis por Neumococo
Ceftazidima Neumonía por P. aeruginosa
4ta generación Cefepime Septicemia por Enterobacterias
Cefpiroma Septicemia por Enterobacterias
Inicio
Antibióticos Betalactámicos
Actinomices
ANAEROBIOS
B. fragilis
Inicio
PENICILINAS NATURALES
Penicilina G (benzilpenicilina)
Cristalina Benzatínica Procaínica
Para uso
IM, EV e IT Solo para uso IM Solo para uso IM
Cada millón Mantiene niveles Mezcla de
de unidades séricos entre Procaína y
contiene Penicilina
15 y 30 días
1.7 meq de
Na+ o K+
Penicilina V
Inicio
PENICILINAS
Farmacocinética (I)
Vía Oral Vía Parenteral
PENICILINAS
Farmacocinética (II )
Buena distribución
Pulmón Hueso
Hígado Placenta
Riñón Bilis
Músculo
Niveles suficientes
Niveles nulos sin inflamación
Abscesos Peritoneo
Ojo LCR
Oido medio Pleura
Cerebro Próstata
Líq. sinovial
Inicio
Statafilococcus
N. gonorrheoae, E. Coli
H. Influenzae, Proteus
M. Catarrahalis, Salmonella
Bacterioides, Acinetobacter
Pseudomona
Inicio
PENICILINAS
Efectos adversos
Tipo de reacción Frecuencia Fármaco tipo
Alérgica
Por Ac IgE 0.004 - 0.4 Penicilina G
Anafilaxis
Urticaria
Dermatitis de contacto
Hipersensibilidad
Idiopática 4-8 Ampicillín
Fiebre
Rash cutáneo
Gastrointestinal Ampicillín
Diarrea 2-5
Enterocolitis <1
ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS
CEFALOSPORINAS
ribosom
Sintesis a
folatos
proteina RNAm
DNA RNAm Síntesis
proteica
3) Tercera generación:
1) Primera generación : cefazolina, cubren mejor E.coli,
cefalotina, cefalexina: Streptococo H.influenzae y moraxella
pyogenes, S. aureus y otros Cefotaxima es la + activa del
G+(excepto cepas meticilino grupo c/S.aureus y
resistentes),También E.coli, anaerobios de S.pyogenes
la cavidad bucal (no B.fragilis) Cefotaxima y ceftriaxona:
c/neumococo
Ceftriaxona: N.gonorreae
2) Segunda generación:
cefuroxima, cefaclor: más activas 4)Cuarta generación :
que 1ª c/E.Coli, cubren además, comparable a las de 3ª
H.Influenzae, Moraxella (<actividad generación, un poco >
contra S.aureus respecto a resistencia a ßlactamasas,
cefuroxima, pero actividad util en infecciones
agregada c/B. fragilis y otros nbosocomiales con
bacteroides: cefoxitina (*)
acinetobacter. Cefepima :
(*) La actividad c/neumococo y S.aureus varía entre perfil
los similar
fármacosa(cefuroxima
ceftazidima.
si, las
otras no) NO tienen indicación en
APS
(a) Enterobacterias: E.coli, enterobacter, klebsiella, morganella, proteus,
probidencia,serratia, acinetobacter: la resistencia puede ser inducida rapidamente
durante la terapeutica por desrepresión cromosómica
Mabel Valsecia- Farmacología de bacterias prod. ßlactamasas
Inicio
Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…
-lactámicos... Toxicidad
MONOBACTAMS: AZTREONAM
Espectro antibacteriano: (semejante a minoglucósidos)=
Bacterias aerobias Gram - (resistentes a betalactamasas)
-Enterobacteriacea: E.Coli, Proteus mirabilis-vulgaris, Kelbsiella pn, Salmonella,
Shigella, Morganella morganii - Providencia
-Neisseria: meningitidis- gonorreae (susceptible y resistente)
-Haemophilus influenzae (susceptible y resistente a ampicilina)
-Pseudomona aeruginosa (se necesitan dosis más altas que ceftazidima pero es mejor
que ceftriaxona, piperacilina, mezlocilina o ticarcilina)
CARBAPENEMS
• IMIPENEM
• MEROPENEM
• ERTAPENEM
CARBAPENEMS: IMIPENEM (+
cilastatin)
IMIPENEM es uno de los ß-lactámicos + efectivo
contra anaerobios
Otros gérmenes sensibles: Campylobacter,
Eikenella corrodens, Actinomyces, Moraxella,
Brucella, Legionella.
Resistentes: Clamydiae tr., Mycoplasma,
Mycobacterium fortuitum
Existe antagonismo de imipenem con otros
betalactámicos (induce betalactamasas)
Efectos adversos: Náuseas, diarrea, vómitos,
Mabel Valsecia- Farmacología
Inicio
ERTAPENEM
Med Lett Drugs Ther 44, 25-26.2002
SÍNTESIS:
• Quinolonas (ADN)
• Rifampicina: ARN polimerasa
Daño en el ADN (oxidación)
• Nitroimidazoles
QUINOLONAS
ADN
ADN-girasa
GIRASAS
QUINOLONA
MUERTE CELULAR
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBACTERIANOS
SEGÚN SU ESTRUCTURA QUÍMICA Y
ESPECTRO DE ACCIÓN
Gemifloxacino
4era Generación Clinofloxacino
Aeróbicas y anaeróbicas
Moxifloxacino
Balofloxacino
Tóxicos Trovafloxacino
Pazufloxacino
Sitafloxacino
Inicio
Quimioterapéuticos…
Trimetoprim
Sulfonamidas
Sulfadiazina
Sulfametoxazol
Sulfisoxazol
Sulfatiazol
Sulfazalasina
Sulfadoxima
Sulfacetamida
Sulfametizol
Sulfonas
Dapsona
Inicio
SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
Iniciación.
Elongación:
Reconocimiento
Transferencia
Translocación
Terminación.
SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
COMPLEJO DE INICIACIÓN:
Aminoglicósidos
F-Met
50S
AMINOGLICOSID
U A C O
A U G C G C G G A
U C
ARNm
30S
SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
ELONGACIÓN: RECONOCIMIENTO
Tetraciclinas
F-Met
U A C Tetraciclina
A U G C
s G C G G A
U C
ARNm
SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
ELONGACIÓN: Transferencia
Cloranfenicol, Lincosamidas y
Macrólidos
O
ANTIBIÓTIC
U A C G C UA C G C
A U G GC G C G G A A U G C G
G C G
U C G A
ARNm ARNm
SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
ELONGACIÓN: Translocación
Macrólidos
G C G C
A U G C G
G C G A U G C G
G C G
G A G A
ARNm ARNm
Inicio
Antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas...
Aminoglucósidos
Gentamicina
Tobramicina
Amikacina algunos
Netilmicina
Neomicina Tóxicos
Estreptomicina
Framicetina
Antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas...
Bacterias de desarrollo
intracelular
Aeróbicas y anaeróbicas
Inicio
Antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas...
Rifamicinas
Rifampicina
Rifapentina
Rifabutina
Anfenicoles
Aeróbicas y
Cloranfenicol anaeróbicas
Inicio
Antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas...
Macrólidos
Eritromicina Claritromicina
Roxitromicina Diritromicina
Oleandomicina Fluritromicina
Azitromicina
Espiramicina Rokitamicina
Josamicina
Ketólidos : Telitromicina
Estreptograminas
Quinupristina
Dal fopristina
Lincosaminas
Lincomicina anaeróbicas
Clindamicina
aeróbicas
1000 A.C Coma esta raíz
¿Algo de que
preocuparse?
Inicio
Invertebrados
Platelmintos
Protozoos
Artrópodos
Asquelmintos
Inicio
Platelminto: Turbellaria
Anélidos
Mollusca
Protozoa
Inicio
Beneficios
Inicio
Apiterapia: Abejas
Abeja doméstica, Apis mellifera, del
phylum Arthropoda, clase Insecta,
orden Hymenoptera
Sanguijuelas
• Clasificación:
Phylum Anélida Clase Clitellata Subclase Hirudinoidea
Orden Arhychobdellida Familia Gnathobdellae Género Hirudo
Inicio
Sanguijuelas
• Anélidos planos
• Se alimentan de sangre o
fluidos corporales
• Aparato bucal con glándulas
que secretan sustancias:
o Vasodilatadoras
o Anestésicas
o Anticoagulantes
Hirudoterapia
Inicio
Parasitismo
Definición: Interacción
biológica entre dos
organismos, en la que uno
de los organismos (el
parásito) consigue la
mayor parte del beneficio
de una relación estrecha
con otro, el huésped u
hospedador.
Inicio
Características generales:
- Especificidad.
- Se puede dar a lo largo de
toda la vida o solo en un
periodo de tiempo.
- Se clasifican en
endoparásitos y ectoparásitos.
- No todos los parásitos sacan
un beneficio perjudicando al
individuo.
Inicio
Vectores en el parasitismo
Definición: Es un artrópodo u otro
animal invertebrado que transmite
el parásito al huésped.
Clasificación:
1. Mecánicos
2. Biológicos
Inicio
Huésped Intermediario
Definición: En el ciclo biológico
de algunos parásitos,
necesitan de otro animal para
su supervivencia o sea
cumplir su ciclo, este recibe el
nombre de huésped
intermediario.
El vector es generalmente
invertebrado
Ciclo biológico
Inicio
Malaria
• Es una enfermedad parasitaria
• Producida por: Plasmodium
falciparum
Phylum: Apicomplexa
Inicio
Malaria
Inicio
Malaria
Inicio
Malaria
Fiebres Anemia Escalofríos Dolor de
Altas Cabeza
Malaria
Tratamiento: Cloroquina, droga más usada
Inicio
Garrapata
• Nombre científico: Otobius
megini; Rhipicephalus
sanguineus.
• Phylum: Arthropoda.
• Subphylum: Chelicerata
• Clase: Arachnida.
• Orden: Acari.
Inicio
La Sarna
Una enfermedad que no reconoce
fronteras ni clases sociales.
Inicio
• Sarcoptes
scabiei
El ácaro de la sarna tiene unos 0,4 mm
de longitud, pudiéndose apenas
observar a simple vista.
Generalmente es difícil de
detectar y produce una
enfermedad cutánea
intensamente prurítica, es
decir, una picazón muy
grave en la piel conocida
como sarna.
Inicio
Tuberculosis
Inicio
Agente causal
• El responsable de esta
infección es el ‘Mycobacterium
tuberculosis’ que, en honor a su
descubridor, Roberto Koch,
recibe el nombre de bacilo de
Koch.
Inicio
Mecanismo de transmisión
• Entre los humanos se transmite a través del aire,
por minúsculas gotas que contienen los bacilos y
que las personas infectadas sin tratamientos, o que
se encuentran en los primeros días de incubación,
eliminan al toser, estornudar o hablar.
• La transmisión por vía alimentaria no es frecuente,
aunque la leche no pasteurizada puede ser fuente
de contagio en los países en los que la tuberculosis
es muy frecuente.
Inicio
Síntomas
• Se distinguen dos tipos de tuberculosis:
pulmonar y extrapulmonar.
Diagnóstico
• Cuando los bacilos entran en el
organismo, se extienden y
desencadena la respuesta
inmune del huésped, que puede
demostrarse mediante la ‘prueba
de la tuberculina’ o de Mantoux.
Esta prueba consiste en la
administración intradérmica, en
la cara anterior del brazo, de un
derivado proteínico del bacilo. A
las 72 horas de su administración
se valora la reacción local
generada.
Inicio
Tratamiento y prevención
• Tratamiento: combinación de fármacos,
entre los que se encuentran la isoniacida, la
rifampicina, la pirazinamida, el estambutol
y la estreptomicina.
• Prevención:
– Vacuna
– Diagnóstico precoz
– Aislamiento respiratorio