INTERPRETACION DEL

EQUILIBRIO ACIDO-BASE
FAJARDO LUNA PEDRO
MR3 Medicina Intensiva
HNERM
 La concentración de iones H en el LEC
esta determinada por el equilibrio entre
el PCO2 y la concentración de HCO3.
 H en nEq/l = 24 PCO2/HCO3
 Al emplear PCO2 de 40 mmHg, y HCO3 de 24
 40 nEq/l. valor engorroso por ello se mide en
unidades pH. que es el logaritmo negativo de
base 10 de la concentración de H.
EQUILIBRIO ACIDO BASE

 El ácido es un dador de iones de hidrógenos.

 El Ph en la sangre arterial es de 7.40
 El Ph en sangre venosa es de 7.35
 Los bicarbonatos representan la reserva alcalina su
concentración en sangre es de 25 mEq / l
Equilibrio acido-base

Ingreso dieta : 1 meq/kg/día

Metabolismo: 13,000-15,000 mMol co2

Riñon :elimina 1 meq/kg/día

Pulmon: elimina 13,000-15,000 mMol CO2
 BUFFERS

1. Bicarbonato - ácido carbónico (principalmente g. rojos)

2. Proteínas intracelulares

3. Buffers fosfatos (localizados en el hueso)

Seis pasos para analisis de aga

1. Está el paciente alcalemico Determinar el Ph

o acidemico

2. Es el disturbio metabólico o Medir el PaCO2 y el

respiratorio HCO3
Seis pasos para analisis de aga

3. Si es disturbio Compara el Ph medido con los

respiratorio, es agudo o cambios del Ph esperado
crónico

4. Si es un disturbio Medir niveles séricos de Cl,

metabólico . Hay aumento de Na,HCO3 y aplicar fórmula de
anion gap anion gap
Ecuación 5.
Seis pasos para el análisis de aga

5. Si es un disturbio Comparar el CO2 medido

metabólico , el sistema con el CO2 esperado
respiratorio está Ver ecuación 6 – 8
compensando adecuadamente

6. Otro disturbio metabólico Determinar el nivel de

está presente en el paciente HCO3 corregido y
con una acidosis metabólica comparar con el HCO3
anion gap? medido

 Ecuación 5 : anion gap
Anion gap= Na –(Cl + HCO3) N= 8–12 meq

Ecuación 6: acidosis metabólica

 PCO2 =[ (HCO3 x 1.5) + 8] +/- 2
Ecuación 7: alcalosis metabólica leve a mod.

PCO2=[(HCO3 x 0.9) + 15] +/- 2

Ecuación 8: alcalosis metabolica severa

PCO2=[(HCO3 x 0.9) + 9] +/- 2

ACIDOSIS RESPIRATORIA:

 OBSTRUCCION DE LA VIAS  DEPRESION DEL CENTRO

AEREAS: RESPIRATORIO:
 ASPIRACION DE CUERPO  ANESTESIA GENERAL.
EXTRAÑO O VOMITO.  SOBREDOSIS DE
 LARINGOESPASMO. SEDANTES.
 BRONCOESPASMO  TRAUMA CEREBRAL O
GENERALIZADO. INFARTO.
 SLEEP APNEA  SLEEP APNEA CENTRAL.
OBSTRUCTIVO.
 OBESIDAD-  CATASTROFE
HIPOVENTILACION. CIRCULATORIA:
 PARO CARDIO-
 VENTILACION MECANICA. PULMONAR.
 EDEMA PULMONAR
SEVERO.
ACIDOSIS RESPIRATORIA:

 DEFECTOS RESTRICTIVOS:  GUILLAIN BARRE,

 NEUMOTORAX.
MIASTENIA GRAVIS, ETC.
 PARALISIS PERIODICA
 HEMOTORAX.
HIPOKALEMICA.
 TORAX INESTABLE.
 MIOPATIA HIPOKALEMICA.
 NEUMONITIS SEVERA.  DROGAS O AGENTES
 S.D.R.A. TOXICOS.
 CURARE,
SUCCINILCOLINA,
 DEFECTOS AMINOGLUCOSIDOS,
NEUROMUSCULARES: ORGANOS
FOSFORADOS.
 SECCION MEDULAR.

 BOTULISMO, TETANOS.
ACIDOSIS RESPIRATORIA
AGUDA:
• HCO3 aumenta 1mEq/L por cada aumento en 10 mmHg de pCO2

• pH disminuye en 0.08 por cada aumento en 10 mmHg del pCO2

ACIDOSIS RESPIRATORIA
CRONICA :

• HCO3 aumenta en 4 mEq/L por cada aumento en 10 mmHg pCO2

• Límite de compensación : 45 mEq/L

Acidosis Metabólica.

 La Ac.Met. resulta en una disminución del

HCO3- sérico cuya carga negativa debe ser
reemplazada.
 Estas especies reemplazantes son:
-Aniones no medibles. (A-GAP elevado)
-Cloruro (A-GAP normal)
. En cetoacidosis: Hay limitación en la detección
de cetonas alfa-metil.
EN ACIDOSIS METABOLICA ¿HAY AUMENTO DEL
ANION GAP?:

 MEDIR LOS NIVELES SERICOS DE SODIO, CLORO Y

BICARBONATO PARA CALCULAR LA MAGNITUD DEL ANION GAP:
 Na+ + (K+ + Ca2+ + Mg2+) = HCO3- + Cl - + (PO4 + SO4 + Prot + Ac. Orgán)
 Na+ - (HCO3- + Cl -) = (PO4 + SO4 + Prot + Ac. Orgán) - (K+ + Ca2+ + Mg2+)

A.G. = Na+ - (Cl- + HCO3-) = 8 a 12 mEq/L

 A.G. = ANIONES NO MEDIDOS - CATIONES NO MEDIDOS
 PROTEINAS (15 mEq/L) CALCIO (5 mEq/L)
 ACID. ORG. (5 mEq/L) POTASIO (4,5 mEq/L)
 FOSFATOS (2 mEq/L) MAGNESIO (1,5 mEq/L)
 SULFATOS (1 mEq/L)
 LA DISMINUCION EN 0,1 g/dl DE PROTEINAS TOTALES PRODUCE DISMINUCION DE
0,25 mEq/L DE A.G., o
 LA DISMINUCION EN 0,1 g/dl DE ALBUMINA SERICA PRODUCE DISMINUCION DE 0,25
mEq/L DE A.G.
ANION GAP:
¿OTRO DISTURBIO ESTA PRESENTE EN EL PACIENTE
CON UNA ACIDOSIS METABOLICA ANION GAP?:

 DETERMINAR EL NIVEL DE BICARBONATO

CORREGIDO Y COMPARAR CON EL NIVEL DE
BICARBONATO MEDIDO:

HCO3 cg = HCO3m + (A.G. - 12)

 SI HCO3 CORREGIDO (cg) > 26 mEq/L

==> ALCALOSIS METABOLICA ASOCIADA.

 SI HCO3 CORREGIDO (cg) < 22 mEq/L

==> ACIDOSIS METABOLICA NO ANION GAP ASOCIADA.
PRINCIPALES CAUSAS DE ACIDOSIS METABOLICA DE
ACUERDO AL MECANISMO Y AL ANION GAP:

MECANISMO DE ACIDOSIS ANION GAP ELEVADO ANION GAP NORMAL

Acidosis láctica
Cetoacidosis: Diabética, por
PRODUCCION ACIDA inanición, relacionada al
INCREMENTADA alcohol.
Ingestión: Metanol, etilenglicol,
aspirina, tolueno (inicial).
Algunos casos de IRC
ELIMINACION RENAL DE
Insuficiencia renal crónica ATR tipo 1 (distal)
ACIDOS DISMINUIDA
ATR tipo 4 (hipoaldosteronismo)
Diarrea u otras pérdidas
intestinales
ATR tipo 2 (proximal)

PERDIDA DE BICARBONATO O Post tratamiento de

DE PRECURSORES DE cetoacidosis
BICARBONATO Ingestión de Tolueno
Inhibidores de anhidrasa
carbónica
Derivación ureteral (Ej. Asa ileal)
ALCALOSIS METABOLICA QUE RESPONDE A
CLORUROS (UCL < 10 mEq/L):

 CONTRACCION DE  ... CONTRACCION DE

VOLUMEN: VOLUMEN:
 PERDIDAS  PERDIDAS CUTANEAS:
GASTROINTESTINALES:  DIAFORESIS PROFUSA.
 VOMITOS.  QUEMADURAS.
 SUCCION
NASOGASTRICA.  PULMONES:
 ADENOMA VELLOSO DE
 HIPERVENTILACION.
COLON.
 ASCITIS POST-
OPERATORIAS.  ALC. METABOLICA POST-
HIPERCAPNICA.
 PERDIDAS RENALES:
 DIURETICOS.  CARBENICILINA - PENICILINA.
 POLIURIA.
ALCALOSIS METABOLICA QUE NO RESPONDE A
CLORUROS (UCL > 15-20 mEq/L):

 ADRENALES:
 HIPERALDOSTERONISMO.
 SINDROME DE CUSHING.

 ESTEROIDES EXOGENOS.
 GLUCO O MINERALOCORTICOIDES

 SINDROME DE BARTTER.
 INGESTA DE ALCALINOS.
 HIPOKALEMIA.
ALCALOSIS RESPIRATORIA:
 ENFERMEDADES
 HIPOXIA:
PULMONARES:
 GRANDES ALTURAS.
 ENFERMEDAD
 DISMINUCION DEL FIO2.
PULMONAR
 DISBALANCE
INTERSTICIAL.
VENTILACION-
 NEUMONIA.
PERFUSION.
 EMBOLIA PULMONAR.
 HIPOTENSION.
 EDEMA PULMONAR.
 ANEMIA SEVERA.
... ALCALOSIS RESPIRATORIA:
 S.N.C., MEDIADO POR:
 OTRAS:
 ACTO VOLUNTARIO,
 EMBARAZO (3er TRIM.).
ANSIEDAD.
 INSUFICIENCIA HEPATICA
 ACV, TUMORES. (CIRROSIS).
 INFECCIONES.  SEPTICEMIA A GRAM
 TRAUMAS. NEGATIVOS.
 VENTILACION MECANICA.
 EXPOSICION AL CALOR.
 ESTIMULACION
 RECUPERACION DE UNA
FARMACOLOGICA U ACIDOSIS METABOLICA.
HORMONAL:
 SALICILATOS.
 NICOTINA.
 XANTINAS.
 PROGESTERONA
pH INTERPRETACION DE AGA
ANION Gap
Determinar si Puro
T. Metabólico
Transtorno
Respiratorio
Primario
Compensa? no
Mixto
Agudo o crónico
pCO2 T.Respiratorio
Puro
HCO3 Metabólico si
Compensa?

no Mixto
 ANION Gap

ANION GAP Na+ - ( Cl- + HCO3- )

ANION GAP 8 - 12
Si Anion Gap 
HCO3- HCO3-
Corregido = Medido + (A.Gap –12)

HCO3- < 22 mEq/L  Ac. Metabólica

Corregido No Anión Gap
> 26 mEq/L  Alc. Metabólica
 Respiratorio Compensa?

Acidosis Metabólica

pCO2 esperada = [1.5 X HCO3- + 8] ± 2

Alcalosis Metabólica

L-M <40 mEq pCO2 esperada = [0.9 X HCO3- + 15] ± 2

S>40 mEq pCO2 esperada = [0.9 X HCO3- + 9] ± 2

pCO2 medida = pCO2 esperada  T. Puro o compensado

pCO2 medida < pCO2 esperada  Alcalosis Respiratoria
pCO2 medida > pCO2 esperada  Acidosis Respiratoria
 AGUDO O CRONICO

Acidosis Respiratoria

AGUDA pH calculado = 7.4 –0.008*[pCO2 medido–40]

CRONICA pH calculado = 7.4 –0.003*[pCO2 medido–40]

Alcalosis Respiratoria

AGUDA pH calculado = 7.4 +0.014*[40-pCO2 medido]

CRONICA pH calculado = 7.4 +0.003*[40-pCO2 medido]

 Metabólico Compensa?

Acidosis Respiratoria
AGUDA HCO3- =24 + 0.1 [pCO2 Medida-40]

CRONICA HCO3- =24 + 0.4 [pCO2 Medida-40]

Alcalosis Respiratoria
AGUDA HCO3- =24 - 0.2 [40-pCO2 Medida]

CRONICA HCO3- =24 - 0.5 [40-pCO2 Medida]

HCO3 medido = HCO3 esperado  T. Puro o compensado

HCO3 medido < HCO3 esperado  Acidosis Metabólica
HCO3 medido > HCO3 esperado  Alcalosis Metabólica
INTERPRETACION ACIDO
BASE
 Ejemplo 1: pH 7.31, pCO2=10,
pH HCO3=5,Na=123,Cl=99

Determinar ANION Gap

Transtorno
Primario T. Metabólico
Respiratorio
Compensa?

pCO2 Agudo o crónico

HCO3 T.Respiratorio
Metabólico
Compensa?

T. Mixto
 pH = 7.31

< 7.36  ACIDEMIA

pH 7.36-7.44  EUFEMIA
>7.44  ALCALEMIA
 ALCALEMIA HCO3 > 26  Alcalosis Metabólica
PCO2 <36  Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA HCO3 <22  Acidosis Metabólica

PCO2 >44  Acidosis Respiratoria

EUFEMIA
pCO2=10 y HCO3=5
HCO3 o pCO2 alterado

Dentro
RESPIRATORIO
[-2,+2]
Tr. MIXTO
BE
Fuera
Base Excess METABOLICO
[-2,+2]
 ANION Gap HCO3=5,Na=123,Cl=99

ANION GAP Na+ - ( Cl- + HCO3- )

ANION GAP 123-99-5=19

Anion Gap > 12
HCO3- Corr = HCO3- Med + (A.Gap-12)
HCO3 Corr = 5 + (19 –12)
HCO3 Corr = 12

HCO3- < 22 mEq/L  Ac. Metabólica

Corregido No Anión Gap
> 26 mEq/L  Alc. Metabólica
 Respiratorio Compensa?

Acidosis Metabólica HCO3=5,pCO2=10

pCO2 esperada = [1.5 X HCO3- + 8] ± 2

pCO2 esperada = [1.5 x 5 +8] ± 2
pCO2 esperada = 13.5 a 17.5 mmHg

pCO2 medida = pCO2 esperada  T. Puro o compensado

pCO2 medida < pCO2 esperada  Alcalosis Respiratoria

pCO2 medida > pCO2 esperada  Acidosis Respiratoria

 ACIDEMIA POR

ACIDOSIS METABOLICA

(TRASTORNO PRIMARIO)

ANION GAP Y NO ANION GAP

CON

ALCALOSIS RESPIRATORIA ASOCIADA

pH Ejemplo 2: pH 7.2, pCO2=25, HCO3=10,
Na=130,Cl=80

Determinar ANION Gap

Transtorno
Primario T. Metabólico
Respiratorio
Compensa?

pCO2 Agudo o crónico

HCO3 T.Respiratorio

Metabólico
Compensa?
T. Mixto
 pH = 7.2

< 7.36  ACIDEMIA

pH 7.36-7.44  EUFEMIA
>7.44  ALCALEMIA
 ALCALEMIA HCO3 > 26  Alcalosis Metabólica
PCO2 <36  Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA HCO3 <22  Acidosis Metabólica

PCO2 >44  Acidosis Respiratoria

EUFEMIA
pCO2=25 y HCO3=10
HCO3 o pCO2 alterado

Dentro
RESPIRATORIO
[-2,+2]
Tr. MIXTO
BE
Fuera
Base Excess METABOLICO
[-2,+2]
 ANION Gap HCO3=10,Na=130,Cl=80

ANION GAP Na+ - (Cl- + HCO3-)

ANION GAP 130-(80+10)=40

Anion Gap > 12
HCO3- Corr = HCO3- Med + (A.Gap-12)
HCO3 Corr = 10 + (40 –12)
HCO3 Corr = 38

HCO3- < 22 mEq/L  Ac. Metabólica

Corregido No Anión Gap
> 26 mEq/L  Alc. Metabólica
 Respiratorio Compensa?

Acidosis Metabólica HCO3=10, pCO2=25

pCO2 esperada = [1.5 X HCO3- + 8] ± 2

pCO2 esperada = [1.5 x 10 +8] ± 2
pCO2 esperada = 21 a 25 mmHg

pCO2 medida = pCO2 esperada  T. Puro o compensado

pCO2 medida < pCO2 esperada  Alcalosis Respiratoria

pCO2 medida > pCO2 esperada  Acidosis Respiratoria

 ACIDEMIA POR

ACIDOSIS METABOLICA ANION GAP

(TRASTORNO PRIMARIO)

CON ALCALOSIS METABOLICA ASOCIADA

pH Ejemplo 3: pH 7.04, pCO2=30, HCO3=8,
Na=125,Cl=100

Determinar ANION Gap

Transtorno
Primario T. Metabólico
Respiratorio
Compensa?

pCO2 Agudo o crónico

HCO3 T.Respiratorio

Metabólico
Compensa?
T. Mixto
 pH = 7.04

< 7.36  ACIDEMIA

pH 7.36-7.44  EUFEMIA
>7.44  ALCALEMIA
 ALCALEMIA HCO3 > 26  Alcalosis Metabólica
PCO2 <36  Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA HCO3 <22  Acidosis Metabólica

PCO2 >44  Acidosis Respiratoria

EUFEMIA
pCO2=30 y HCO3=8
HCO3 o pCO2 alterado

Dentro
RESPIRATORIO
[-2,+2]
Tr. MIXTO
BE
Fuera
Base Excess METABOLICO
[-2,+2]
 ANION Gap HCO3=8,Na=125,Cl=100

ANION GAP Na+ - (Cl- + HCO3-)

ANION GAP 125-(100+8)=17

Anion Gap > 12
HCO3- Corr = HCO3- Med + (A.Gap-12)
HCO3 Corr = 8 + (17 –12)
HCO3 Corr = 13

HCO3- < 22 mEq/L  Ac. Metabólica

Corregido No Anión Gap
> 26 mEq/L  Alc. Metabólica
 Respiratorio Compensa?

Acidosis Metabólica HCO3=8, pCO2=30

pCO2 esperada = [1.5 X HCO3- + 8] ± 2

pCO2 esperada = [1.5 x 8 +8] ± 2
pCO2 esperada = 18 a 22 mmHg

pCO2 medida = pCO2 esperada  T. Puro o compensado

pCO2 medida < pCO2 esperada  Alcalosis Respiratoria

pCO2 medida > pCO2 esperada  Acidosis Respiratoria

 ACIDEMIA POR

ACIDOSIS METABOLICA

(TRASTORNO PRIMARIO)

ANION GAP Y NO ANION GAP

CON ACIDOSIS RESPIRATORIA ASOCIADA

pH Ejemplo 4: pH 7.18, pCO2=80, HCO3=30,
Na=135,Cl=93

Determinar ANION Gap

Transtorno
Primario T. Metabólico
Respiratorio
Compensa?

pCO2 Agudo o crónico

HCO3 T.Respiratorio
Metabólico
Compensa?

T. Mixto
 pH = 7.18

< 7.36  ACIDEMIA

pH 7.36-7.44  EUFEMIA
>7.44  ALCALEMIA
 ALCALEMIA HCO3 > 26  Alcalosis Metabólica
PCO2 <36  Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA HCO3 <22  Acidosis Metabólica

PCO2 >44  Acidosis Respiratoria

EUFEMIA
pCO2=80 y HCO3=30
HCO3 o pCO2 alterado

Dentro
RESPIRATORIO
[-2,+2]
Tr. MIXTO
BE
Fuera
Base Excess METABOLICO
[-2,+2]
 AGUDO O CRONICO

Acidosis Respiratoria pH= 7.18, pCO2=80, HCO3 =30

AGUDA pH calculado = 7.4 –0.008*[pCO2 medido–40]

pH calculado = 7.4 –0.008*[80-40]
pH calculado = 7.08

CRONICA pH calculado = 7.4 –0.003*[pCO2 medido–40]

pH calculado = 7.4-0.003*[80-40]
pH calculado = 7.28

pH c agudo=7.08 < pH m=7.18 < pH c Crónico = 7.28

 Metabólico Compensa?

Acidosis Respiratoria pH= 7.18, pCO2=80, HCO3 =30

AGUDA HCO3- =24 + 0.1 * [pCO2 Medida-40]
HCO3 = 24 + 0.1 * [80-40]
HCO3 = 28.1
CRONICA HCO3- =24 + 0.4 * [pCO2 Medida-40]
HCO3 = 24 + 0.4 * [80-40]
HCO3 = 40

HCO3 medido = HCO3 esperado  T. Puro o compensado

HCO3 medido < HCO3 esperado  Acidosis Metabólica
HCO3 medido > HCO3 esperado  Alcalosis Metabólica
ACIDEMIA POR ACIDOSIS RESPIRATORIA

(DISTURBIO PRIMARIO)

CON COMPONENTE AGUDO Y CRONICO

SIN DISTURBIO METABOLICO ASOCIADO

pH Ejemplo 5: pH 7.51, pCO2=47,HCO3=38,
Na=135,Cl=86

Determinar ANION Gap

Transtorno
Primario T. Metabólico
Respiratorio
Compensa?

pCO2 Agudo o crónico

HCO3 T.Respiratorio

Metabólico
Compensa?
T. Mixto
 pH = 7.51

< 7.36  ACIDEMIA

pH 7.36-7.44  EUFEMIA
>7.44  ALCALEMIA
 ALCALEMIA HCO3 > 26  Alcalosis Metabólica
PCO2 <36  Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA HCO3 <22  Acidosis Metabólica

PCO2 >44  Acidosis Respiratoria

EUFEMIA
pCO2=47 y HCO3=38
HCO3 o pCO2 alterado

Dentro
RESPIRATORIO
[-2,+2]
Tr. MIXTO
BE
Fuera
Base Excess METABOLICO
[-2,+2]
 ANION Gap HCO3=38,Na=135,Cl=86

ANION GAP Na+ - (Cl- + HCO3-)

ANION GAP 135-(86+38)=11

Anion Gap < 12

Ac. Metabólica No Anión Gap

 Respiratorio Compensa?

Alcalosis Metabólica HCO3=38,pCO2=47

L-M <40 mEq pCO2 esperada = [0.9 X HCO3- + 15] ± 2

pCO2 esperada = [0.9X 38 +15] ± 2
pCO2 esperada = 47.2 a 51.2

S>40 mEq pCO2 esperada = [0.9 X HCO3- + 9] ± 2

pCO2 medida = pCO2 esperada  T. Puro o compensado

pCO2 medida < pCO2 esperada  Alcalosis Respiratoria

pCO2 medida > pCO2 esperada  Acidosis Respiratoria

 ALCALEMIA POR

ALCALOSIS METABOLICA

(TRASTORNO PRIMARIO)

CON UNA LIGERA

ALCALOSIS RESPIRATORIA
pH Ejemplo 6: pH 7.39, pCO2=30,HCO3=18.5
Na=150, Cl=100, BE –5.7

Determinar ANION Gap

Transtorno
Primario T. Metabólico
Respiratorio
Compensa?

pCO2 Agudo o crónico

HCO3 T.Respiratorio

Metabólico
Compensa?
T. Mixto
 pH = 7.39

< 7.36  ACIDEMIA

pH 7.36-7.44  EUFEMIA
>7.44  ALCALEMIA
 ALCALEMIA HCO3 > 26  Alcalosis Metabólica
PCO2 <36  Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA HCO3 <22  Acidosis Metabólica

PCO2 >44  Acidosis Respiratoria

EUFEMIA
pCO2=30, HCO3=18.5, BE –5.7
HCO3 o pCO2 alterado

Dentro
RESPIRATORIO
[-2,+2]
Tr. MIXTO
BE
Fuera
Base Excess METABOLICO
[-2,+2]
 ANION Gap HCO3=18.5,Na=150,
Cl=100

ANION GAP Na+ - ( Cl- + HCO3- )

ANION GAP 150-100-18.5=31.5

Anion Gap > 12
HCO3- Corr = HCO3- Med + (A.Gap-12)
HCO3 Corr = 18.5 + (31.5 –12)
HCO3 Corr = 38

HCO3- < 22 mEq/L  Ac. Metabólica

Corregido No Anión Gap
> 26 mEq/L  Alc. Metabólica
 Respiratorio Compensa?

Acidosis Metabólica HCO3=18.5,pCO2=30

pCO2 esperada = [1.5 X HCO3- + 8] ± 2

pCO2 esperada = [1.5 x18. 5 +8] ± 2
pCO2 esperada = 33.5 a 37.5 mmHg

pCO2 medida = pCO2 esperada  T. Puro o compensado

pCO2 medida < pCO2 esperada  Alcalosis Respiratoria

pCO2 medida > pCO2 esperada  Acidosis Respiratoria

ACIDOSIS METABÓLICA ANION GAP

(TRASTORNO PRIMARIO)

ASOCIADO A UN TRASTORNO

ALCALOTICO MIXTO:

METABOLICO Y RESPIRATORIO