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• CUERPO DE ASTRAGALO
– 4/5 DEL HUESO
– TIENE 6 CARAS
• CALCANEO
– ES EL MAS VOLUMINOSO
– APLANADO TRANSVERSALMENTE Y ALARGADO SAGITALMENTE
– TIENE 6 CARAS
• 7 DORSALES
• 9 PLANTARES
• 3 INTEROSEOS
• SON 3, EL 1ER MTT NO ESTA ARTICULADO CON EL 2DO.
• SUPERFICIES ARTICULARES EN SUS CARAS LATERALES
• TIPO CONDILEAS
• LIGAMENTO TRANSVERSO INTERMETATARSIANO PLANTAR
• LIGAMENTOS LATERALES INT Y EXT
• TIPO TROCLEAR
• 2 LIGAMENTOS LATERALES
• La piel del dorso del pie es mucho más delgada y menos sensible que la
de la mayor parte de la planta. El tejido subcutáneo debajo de la piel
dorsal es laxo.
• Los edemas son más importantes en esta localización.
• El tejido subcutáneo de la planta es más fibroso que el de las otras áreas
del pie.
• Los retináculos también anclan la piel a la fascia profunda subyacente
(aponeurosis plantar) para mejorar el «agarre» de la planta.
• La piel de la planta carece de pelos, pero está dotada de numerosas
glándulas sudoríparas; toda ella es sensible, especialmente en el área
que recubre el arco del pie, donde es más delgada.
• Fascia profunda del DORSO del pie, se continua
proximalmente con el retínaculo inferior de los músculos
extensores, y sobre lateral y posterior se continúa con la fascia
plantar
• Compartimiento medial
• Abductor, flexor corto, flexor largo del dedo gordo
• Nervio y vasos mediales plantares
• Compartimiento central
• Flexor corto de los dedos, flexor largo del dedo gordo, flexor largo de
los dedos
• Cuadrado plantar y lumbricales
• Aductor del dedo gordo
• Nervio y vasos laterales plantares
• Compartimiento lateral
• Abductor y flexor corto del dedo pequeño
• De acuerdo a su origen e insercion proximal, se denominan intrínsecos y
extrínsecos
• Funcionan como un grupo que sostiene los arcos plantares durante la fase de
apoyo en la bipedestación
• Se oponen a las fuerzas que reducen el arco longitudinal cuando el talon
recibe peso
• Son mas activos en la ultima etapa del movimiento para estabilizar el pie
de cara a la propulsión.
• Realizan movimientos de pronación y supinación para
1. adaptación a superficies irregulares
2. fijacion del pie cuando aumenta la presión aplicada contra el suelo
para mantener equilibrio
• Los músculos plantares se disponen en cuatro capas situadas en cuatro
compartimientos
1. Primera capa:
• Abductor del dedo gordo = abduce y flexiona el 1er dedo
• Flexor corto de los dedos = flexiona los 4 dedos laterales
• Abductor del dedo pequeño = abduce y flexiona el 5to dedo
2. Segunda capa:
• Cuadrado plantar = ayuda en la flexión de los 4 dedos laterales
• Lumbricales = flexion de falanges proximales, extension de falanges medias y
distales
3. Tercera capa:
• Flexor corto del dedo gordo = flexion falange proximal del 1er dedo
• Aductor del dedo gordo = aduce el 1er dedo, mantiene el arco transverso del
pie
• Flexor corto del dedo pequeño = flexiona falange proximal 5to dedo
4. Cuarta capa:
• Interóseos plantares (3 músculos) = aducción dedos 2° a 4° y articulaciones
metatarso falángicas
• Interóseos dorsales (4 músculos) = = aducción dedos 2° a 4° y articulaciones
metatarso falángicas
• Extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo son 2
musculos conectados, se situan en dorso de pie
• Son delgados y amplios forman una masa carnosa en la parte lateral del
dorso del pie, por delante del maleolo lateral
Inervación cutánea del pie
Medialmente, NERVIO SAFENO (rama n. fermoral) porcion proximal
del pie
Dorso de pie, PERONEO SUPERFICIAL Y PROFUNDO (rama n. peroneo
comun)
Planta de pie, PLANTAR MEDIAL Y LATERAL (rama terminal n. tibial)
Lateralmente, NERVIO SURAL (origen por n. tibial y peroneo comun)
TALON, ramos calcaneos medial y lateral (r. n sural y tibial)
NERVIO SAFENO
– Ramo cutaneo mas largo y de distribucion mas amplia del nervio
femoral
– Piel y fascia cara anteromedial de pierna, pasa anterior al maleolo
medial, dorso de pie, piel del lado medial hasta la cabeza del 1er
metatarsiano
NERVIO PERONEO SUPERFICIAL Y PROFUNDO
– El n. p. superf emerge como n. cutaneo despues de recorrer 2/3 de su
trayecto en la pierna.
– Inerva piel anterolateral de pierna, se divide en tobillo en n. cutaneo dorsal
medial e intermedio. Inerva mayor parte de dorso de pie, ramos
terminales son los n. digitales dorsales (comunes y propios)
ARTERIA DORSAL DEL PIE (pedia), continuacion directa de tibial anterior. Ppal
fuente de irrigacion del antepié.
– Se origina entre los malelolos, discure anteromedialmente.
– Se dirige al primer espacio interoseo y se divide en 1ra arteria
metatarsiana dorsal y en arteria plantar profunda para formal el arco
plantar.
– Es comparable a la arteria radial
ARTERIA DORSAL DEL PIE
– Arteria tarsiana lateral, rama de la arteria, discurre lateralmente, irriga m.
extensor corto de los dedos, huesos del tarso
– Primera a. metatarsiana dorsal, irriga ambos lados del dedo gordo y lado
medial del 2do dedo
– Arteria arqueada, discurre lateralmente a las bases de los 4
metatarsianos laterales, alcanza cara lateral antepie, se anastomosa con la
tarsiana lateral. Da origen a las arterias metatarsianas dorsales 2da, 3ra y
4ta, y cada una de estas se divide en 2 arterias digitales dorsales.
ARTERIAS DE LA PLANTA DEL PIE
– Ramas terminales, a. plantar medial y lateral
Arteria plantar medial = rama menor de tibial posterior, irriga musculos del
dedo gordo. Irriga la piel de la cara medial de la planta
Arteria plantar lateral = mucho mayor, discurre anterolateral, forma el arco
plantar profundo cuando se une con a. plantar profunda
Este arco da 4 arterias metatarsianas plantares, 3 arterias perforantes, y ramas
Las a. metatars. Plantares se dividen y forman las arterias digitales plantares.