Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
1) Pretérminos
– PEG (pequeños para su EG)
– AEG (adecuados para su EG)
– GEG (grandes para su EG)
2) A términos
– PEG (pequeños para su EG)
– AEG (adecuados para su EG)
– GEG (grandes para su EG)
3) Postérminos
– PEG (pequeños para su EG)
– AEG (adecuados para EG)
– GEG (grandes para su EG)
Madurez Fetal
EG por FUR
Altura Uterina
Ecografía:
-Longitud cráneo caudal
-Diámetro biparietal
-Longitud del fémur
Inicio de Lactancia
Adaptación con Factores de
Riesgo
Por Factores Maternos: enfermedades
generales, infecciones, medicación.
2. Auscultación Cardiaca
Examen Clínico del Recién
Nacido
CRANEO:
a) Malformaciones: diástasis, encefalocele
b) Traumatismos: cáput, cefalohematoma, hemorragia
subaponeurotica. Hemorragia subtentorial
c) Maduración: consistencia del cabello
CARA:
a) Edema palpebral: ausente en postmaduros
b) Asimetría facial: parálisis facial. Sind. de Moebius
c) Examen de la boca: macroglosia, paladar hendido
d) Pabellones auriculares simétricos o dismórficos
Examen del Recién Nacido
CUELLO:
a) Traumatismos:
esternocleidomastoideo (podálicos)
petequias (distocia de cordón)
b) Malformaciones: mielomeningocele,
pterigium colli, quistes del conducto
tirogloso, fístulas laterocervicales. Bocio
congénito, linfangioma quístico, lipoma,
Examen del Recién Nacido
TORAX
a) Traumatismos: Fractura de clavícula
b) Malformaciones. Mamilas separadas. Ectopia
cordis. Agenesia de pectorales
c) Modificaciones de la mamila por madurez
en la crisis genital (tumefacción, secreción)
d) Infecciones: Mastitis
e) Respiración periódica del prematuro
f) Distrés respiratorio. Test de Silverman
g) Auscultación cardiaca: modificaciones de
adaptación
PUNTUACION DE SILVERMAN
• 1) Quejido Espiratorio
• 2) Aleteo Nasal
• 3) Tiraje Intercostal
• 4) Retracción Xifoidea
• 5) Disbalance Toracoabdominal
La puntuación es de 0 – 1 – 2 en cada parámetro.
La puntuación total Sin Distres es de 0 puntos
Distrés respiratorio Leve es de 1 a 4 puntos
Distrés respiratorio Moderado es de 5 a 7 puntos
Distrés respiratorio Grave es de 8 a 10 puntos
Examen del Recién Nacido
ABDOMEN
a) Malformaciones: Arteria umbilical
única; persistencia del uraco o del conducto
onfalomesentérico; soplo (angioma
cavernoso); hernia diafragmática (abdomen
excavado).
b) Infecciones: Fetales (visceromegalia).
Onfalitis; granuloma umbilical.
c) Traumatismos: Ruptura hepática en
reanimación.- Ruptura esplénica en examen
Examen del Recién Nacido
APARATO URINARIO
a) Malformaciones: Diagnóstico por otras
malformaciones (oligoamnios; pabellones
auriculares dismórficos). Nefromegalias.
Extrofia vesical
APARATO GENITAL
a) Modificaciones de la maduración
c) Malformaciones: Hidrocele.
Hipospadias. Epispadias. Criptorquidia.
Torsión testicular.
Sinequia de labios menores.- Hipertrofia de
Examen del Recién Nacido
DE LAS EXTREMIDADES
DE LA PIEL
a) Malformaciones: Nevus pigmenti.
Hemangiomas
b) Piel delgada del prematuro. Turgencia del
maduro. El postmaduro, seco, resquebrajado,
impregnado de meconio
c) Coloración. Luz natural para el examen:
Pletórico. Pálido. Cianótico. Ictérico.
d) Infecciones: Pústulas
e) Eritema tóxico alérgico
SIGNOS DE ALARMA
NEUROLÓGICOS
a) Depresión transitoria (sedantes)
HEMATOLOGICOS
• Falsas hemorragias: pseudomenarquia.
Infarto úrico (uratos amorfos)
• Hemorragias espúreas ( prueba de APT)
• Hemorragias vasculares traumáticas
• Hemorragias por hiperfibrinolisis
• Enfermedad hemorragica (déficit de vit K).
Hemorragias por trombocitopenias
• Déficit congénito de factores de la
coagulación
Signo de Alarma
• Anemia fisiológica hipoplásica (4-6 semanas)
• Anemias posthemorrágicas; hemolíticas;
infecciosas; aplásicas; carenciales (vit E)
• Poliglobulia fisiológica (Hto. hasta 65%)
• Poliglobulia patológica Hto>65%-70%. Distres
respiratorio, insuficiencia cardiaca, letargia.
• Falsas Ictericias: luz ambiental, anemia,
impregnación meconial
• Ictericias fisiológicas, monosintomáticas
Signos de Alarma
RESPIRATORIAS
1. Periodo de Adaptación pulmonar (dura horas)
2. Taquipnea monosintomática (TTRN, paresia
diafragmática, enfriamiento, obstrucción nasal)
3. Silverman > 2: Diagnóstico diferencial:
respiratoria o extra respiratoria
4. Falsas cianosis (luz ambiental)
5. Cianosis transitorias (acrocianosis, ductus)
6. Cianosis con afectación general: neumopatía,
poliglobulia, CCC, enfriamiento severo
Signos de Alarma
METABOLICAS
Deshidratación por hipoalimentación, dieta
hiperconcentrada. Sobrecalentamiento,
exceso de abrigo.
Deshidratación por pérdidas digestivas
Deshidratación por pérdidas cutáneas,
pulmonares o renales
Hipoglicemias. Por defecto de síntesis o
movilización de depósito, aumento de
consumo o yatrogénica (ayuno).
TRANSPORTE DEL RECIEN NACIDO