SIGNOS VITALES

José Luis Miño Cubillos

Kinesiólogo
Aprendizaje deseado
• Entender que es un signo vital y cuales son estos.
• Entender la importancia en el estado de salud del individuo
• Conocer los valores normales y anormales, además de los términos empleados para cada
condición.
• Conocer los factores que pueden modificar estos parámetros
• Conocer las técnicas e instrumentos utilizados para evaluar
 Signos Vitales (SV)
¿Qué son los signos vitales?

• Indicadores que presenta un ser humano con vida.

• Miden algunas de las funciones vitales del cuerpo.
• Permiten comprender el estado general del paciente.
• Permiten estimar la efectividad de la circulación, respiración y de las funciones neurológicas
basales.

Stewart J. Vital Signs and Resuscitation: Landes Bioscience; 2003.

Signos Vitales (SV)
1. Frecuencia respiratoria 5. Estado de conciencia
2. Pulso 6. Saturación de oxigeno
3. Temperatura corporal
4. Presión arterial
1. FRECUENCIA RESPIRATORIA
 “Es el numero de respiraciones durante un minuto”
1. FRECUENCIA “La respiración es el intercambio gaseoso entre la atmosfera y la
RESPIRATORIA sangre del cuerpo, con esta el cuerpo elimina CO2 y absorbe
O2”

• Frecuencia Factores que afectan la frecuencia respiratoria

• Ritmo
Drogas
• Profundidad
Enfermedades
Ejercicio
Hemorragia
Deshidratación
Altitud
Emociones
Fiebre

Kronenberger J, Durham L, Woodson D. Comprehensive Medical Assisting. Fourth ed.: Lippincott Williams & Wilkins.
 Valores de frecuencia respiratoria según rango etario
RN 30 – 50 rpm
Niños de 1 a 2 años 20 – 30 rpm
Niños de 3 a 8 años 18 – 26 rpm
Niños de 9 a 11 años 16 – 22 rpm
Niño de 12 a Adulto 12 – 20 rpm

Rangos de frecuencia respiratoria

Eupnea 12 – 20 rpm
Taquipnea >20 rpm
Bradipnea <12 rpm
Apnea Ausencia de respiraciones
Kronenberger J, Durham L, Woodson D. Comprehensive Medical Assisting. Fourth ed.: Lippincott Williams & Wilkins.
 Evaluación de la frecuencia respiratoria

• Se observa el tórax del usuario evitando que

este se de cuenta que se esta contando su
respiración.
• Contabilizar cuantas respiraciones realiza el
sujeto en 1 minuto.

Iserson K. IMPROVISED MEDICINE Providing Care in Extreme Environments. 2nd ed.: McGraw-Hill Education; 2012.
2. PULSO
 “Onda de presión que viaja por la arteria originada por la contracción del
2. PULSO ventrículo izquierdo. Es el resultando en la expansión y contracción regular
de las arterias. Representa la velocidad con la que el corazón bombea
sangre”

• Frecuencia Factores que afectan el pulso

• Ritmo Hora del día El pulso es mas lento en la mañana que en la noche.
• Amplitud Estatura y tipo de Personas altas y delgadas tienen generalmente frecuencia
cuerpo de pulso mas baja que personas bajas y robustas.
Ejercicio La frecuencia cardiaca aumenta con la necesidad de mayor
gasto cardiaco.
Emociones Emociones fuertes aumentan el pulso. La depresión lo
reduce.
Fiebre El pulso puede aumentar hasta 10 latidos por minuto por
grado de fiebre.
Medicamentos
Volumen de sangre La hemorragia o deshidratación aumentan el gasto cardiaco
para satisfacer las necesidades metabólicas.

Kronenberger J, Durham L, Woodson D. Comprehensive Medical Assisting. Fourth ed.: Lippincott Williams & Wilkins.
 Valores de frecuencia de pulso según rango etario
RN 120 – 170 lpm
Lactante menor 120 – 160 lpm
Lactante mayor 110 – 130 lpm
Niños de 2 a 4 años 100 – 120 lpm
Niños de 6 a 8 años 100 – 115 lpm
Adulto 60 – 100 lpm <40 lpm se puede sospechar
de lesiones cardiacas o
evento cerebral.

Rangos de frecuencia de pulso

Normocárdico 60 – 100 lpm
Taquicardia >100 lpm
Bradicardia <60 lpm

Kronenberger J, Durham L, Woodson D. Comprehensive Medical Assisting. Fourth ed.: Lippincott Williams & Wilkins.
 Evaluación de la frecuencia de pulso
1. Carotideo 3. Radial 5. Poplíteo 7. Tibial posterior

2. Braquial 4. Femoral 6. Pedia dorsal

“Se deben contabilizar la

cantidad de pulsaciones
en 1 minuto”

Kronenberger J, Durham L, Woodson D. Comprehensive Medical Assisting. Fourth ed.: Lippincott Williams & Wilkins.
3. TEMPERATURA CORPORAL
 1. TEMPERATURA CORPORAL
• Temperatura corporal central
• Temperatura profunda de los tejidos
• Constante, se ve poco afectada por la temperatura del ambiente
• Se registra mediante catéter en esófago o arteria pulmonar.
• Temperatura corporal periférica
• Temperatura de la piel
• Combinación de la transmisión de la T° central influenciada por la T°
del medio ambiente.

Hall J, Guyton A. Tratado de fisiología médica. CAPITULO 73 "Regulación de la temperatura corporal y fiebre". Duodécima ed.: Elsevier España; 2011. p. 867-877.
 1. TEMPERATURA “Grado de calor conservado en el cuerpo derivado de la
relación entre el calor producido y el calor perdido.”
CORPORAL
PROCESOS GENERADORES DE CALOR PROCESOS LIBERADORES DE CALOR

Irradiación Evaporación Conducción Convección

Metabolismo Contracción muscular

• Temperatura Normal: 36,1°C a 37,7°C.

Kronenberger J, Durham L, Woodson D. Comprehensive Medical Assisting. Fourth ed.: Lippincott Williams & Wilkins.
Hall J, Guyton A. Tratado de fisiología médica. CAPITULO 73 "Regulación de la temperatura corporal y fiebre". Duodécima ed.: Elsevier España; 2011. p. 867-877.
HIPOTÁLAMO
Valores de temperatura según rango etario Temperatura según zona de medición
RN 36.6°C – 37,8°C Oral 36,4°C
Lactante 36,5°C – 37°C Timpánico 36,5°C
Preescolar y escolar 36°C – 37°C Axilar 36,3°C
Adolecente 36°C – 37°C Rectal 36,9°C
Adulto 36,2°C – 37°C Sund-Levander, M., Forsberg, C. and Wahren, L. K. (2002),
Normal oral, rectal, tympanic and axillary body temperature in
Tercera edad 36°C adult men and women: a systematic literature review.

Rangos de temperatura (axilar)

Normotermia 36,2°C – 37°C (36,5)
Hipotermia < 35°C
Subfebril 37°C – 37,5°C
Fiebre >37,5°C
Hipertermia >41°C
Gazitúa R. Manual de Semiología. In 10. Temperatura.; 2007
 Evaluación de la temperatura
1. Oral
• Bajo la lengua tocando
glándula sublingual.
• Boca bien cerrada.
• 4 minutos.
2. Axilar
• Colocar termómetro bajo
zona axilar.
• Fijar mediante aducción
de hombro.
• 4 minutos.
Stewart J. Vital Signs and Resuscitation: Landes Bioscience; 2003.
3. Timpánica
• Termómetro especial.
• Se requiere un cierre
hermético.
• Registra la irradiación
infrarroja.
4. Rectal
• Adultos: Decúbito lateral,
flexión de rodillas y
muslo de pierna inferior.
• Niños y bebes: prono
flexión de muslos y
rodilla.
• Adultos 3,8cms. / Niños
2,5cms. / Bebes 1,3cms.
• 3 minutos.
3. PRESIÓN ARTERIAL
 3. PRESIÓN “Es la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de
superficie de la pared arterial”
ARTERIAL

• PA Sistólica Factores que influyen en la presión arterial

• PA Diastólica Gasto cardiaco
• PA Media Resistencia vascular periférica
Contractibilidad del corazón
Volumen de eyección
Radio arterial
Distensibilidad arterial
Viscosidad de la sangre

Kronenberger J, Durham L, Woodson D. Comprehensive Medical Assisting. Fourth ed.: Lippincott Williams & Wilkins.
 Valores de la presión arterial según rango etario
RN 75/55 mmHg
Niños de 6 a 9 años 90/55 mmHg
Niños de 10 a 15 años 100/65 mmHg
Niños de 16 años a adulto joven 16 – 22 rpm
Adulto 119/78 mmhg

Rangos de presión arterial

Normotenso <120 y <80 mmHg
Elevación de la presión 120-126 y <80 mmHg
Hipertensión etapa 1 130-139 o 80-90 mmHg
Hipertensión etapa 2 140-159 o 90-99 mmHg
Hipertensión etapa 3 >159 o >99 mmHg
Hipotensión <80/<60 mmHg
Kronenberger J, Durham L, Woodson D. Comprehensive Medical Assisting. Fourth ed.: Lippincott Williams & Wilkins.
 Evaluación de la presión arterial

Iserson K. IMPROVISED MEDICINE Providing Care in Extreme Environments. 2nd ed.: McGraw-Hill Education; 2012.
Importancia de los signos vitales
Triage

Barfod C, Lauritzen MMP, Danker JK, et al. Abnormal vital signs are strong predictors for intensive care unit
admission and in-hospital mortality in adults triaged in the emergency department - a prospective cohort
study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2012;20:28.
doi:10.1186/1757-7241-20-28.
Score de Tal
Resumamos