UNIVERSIDAD DEL BIO-BIO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LOS ALIMENTOS

ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

APLICACIÓN DE HERRAMIENTA DE CRIBADO

NUTRICIONAL PARA DETECCIÓN
DE RIESGO DE MALNUTRICIÓN
EN ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS
DE TRES CENTROS DE LA VIII REGIÓN
UNIVERSIDAD DEL BIO-BIO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Y DE LOS ALIMENTOS
ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

AUTORES:
Srta. Marlen Poblete Ugalde.
Srta. Carolina Villegas Maragaño.

PROFESOR GUÍA:
Dr. Patricio Oliva Moresco.
Introducción
 Introducción

• Envejecimiento poblacional.

• Ancianos de la Comunidad v/s Ancianos

Institucionalizados.

• Evaluación del estado nutricional.

• Mini Nutricional Assessment (MNA)

Delimitación del Problema

• Los ancianos son un grupo de alto riesgo

nutricional ?

• La Malnutrición.

• Alimentación deficiente
 Objetivo General

• Evaluar el estado nutricional de adultos

mayores institucionalizados de la octava
región, utilizando una herramienta de
cribado nutricional.
 Objetivos Específicos

1.Aplicar el Mini Nutritional Assessment para

clasificar el estado nutricional de los adultos
mayores institucionalizados.

2.Cuantificar la ingesta de calorías y nutrientes de

los adultos mayores institucionalizados.
 …
3.Establecer la adecuación de ingesta calórica y
nutrientes a las recomendaciones de la
FAO/OMS/UNU, 1985 y Recommended
Dietary Allowances (RDA, 1989).

4.Determinar la adecuación del consumo de

alimentos a la Pirámide Alimentaria Chilena del
Adulto Mayor.
Variables en Estudio

Variable dependiente

• Estado Nutricional
…
Variables independientes

• Sexo
• Antropometría
• Evaluación Global
• Evaluación Subjetiva
…
Variables independientes

• Ingesta dietética
• Alimentación Institucional
• Aporte Nutricional
 …
Variables intervinientes o intermedias

• Hábitos alimentarios
• Religión
• Mitos y creencias alimentarias
 …
Variable de control

• Edad
• Funcionalidad física
• Funcionalidad mental
 Diseño Metodológico

• Tipo de estudio: Estudio descriptivo de corte

transversal.
• Universo: Intencionada de 182 adultos
mayores institucionalizados de tres hogares de
ancianos ubicados en las ciudades de Chillán,
Concepción y Los Angeles.
 Diseño Metodológico
• Muestra: 72 adultos mayores de ambos sexos
(36 mujeres y 36 hombres), correspondiente al
39.5 % del universo.
• Unidad de estudio: 72 adultos mayores de
ambos sexos válidos física y mentalmente de
los centros institucionalizados de la octava
región.
 Resultados
Del total de la muestra el 50% correspondió al
sexo femenino y el porcentaje restante al sexo
masculino, las edades de la muestra en estudio
fluctuó entre 60 y 109 años de edad, con una edad
promedio de 80 ± 10 años de edad. El promedio de
edad es de 77 años para los hombres, con una
desviación estándar (DE) de ± 10 y de 84 (DE ± 9)
años de edad para las mujeres.
 Tabla 1. Distribución de la muestra por edad y sexo.

TOTAL HOMBRES MUJERES

n % n % n %
72 100 36 50 36 50
Edad (años) 80 ± 10 * 77 ± 10 84 ± 9

60 - 69 9 12.5% 7 19.4% 2 5.6%

70 - 79 21 29.2% 14 38.9% 7 19.4%
80 y + 42 58.3% 15 41.7% 27 75.0%

*P < 0,05
Tabla 2. Valores de peso, talla e IMC.

TOTAL HOMBRE MUJER

Peso (kg.) 56 ± 14.63 61 ± 15.24 51 ± 12.3

Talla (m) 1.51 ± 0.11 1.58 ± 0.08 1.44 ± 0.09
IMC (kg./m²) 24 ± 4.96 ** 24 ± 5.12 25 ± 4.86

** P < 0,05
 Tabla 3.Distribución en percentiles de peso, talla e IMC.

P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

HOMBRES
Peso (kg.) 43.33 44.50 49.13 59.80 67.55 74.75 92.83
Talla (m) 1.45 1.48 1.51 1.59 1.63 1.67 1.70
IMC (kg./m²) 17,17 19.47 21.69 23.60 25.89 30.24 33.66

MUJERES
Peso (kg.) 35.90 38.05 41.06 50.05 57.73 67.95 74.45
Talla (m) 1.30 1.34 1.38 1.44 1.52 1.55 1.57
IMC (kg./m²) 18.59 19.24 21.34 22.98 28.68 32.08 33.54
 …
Tabla 4. Porcentajes de Masa Grasa (MG) y Masa Libre de Grasa (MLG).
HOMBRES MUJERES
(n = 36) (n = 36)
MG (%) 25.9 ± 6.3 33.5 ± 5.9
MLG (%) 74.1 ± 6.3 66.5 ± 5.9

Tabla 5. Porcentaje de Masa Grasa (MG) Corporal por sexo

HOMBRES MUJERES
(n = 36) (n = 36)
MASA GRASA (%) n % n %
< 20 7 19.4 1 2.8
20 <30 18 50.0 8 22.2
30 < 40 11 30.6 22 61.1
≥40 0 0.0 5 13.9
Tabla 6. Distribución en percentiles según el valor de la
Masa Grasa (MG) y Masa Libre de Grasa (MLG).

TEJIDO P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

MG: (%)
Hombres 16.7 17.2 22.0 24.8 31.5 34.6 35.6
Mujeres 22.0 25.0 30.2 33.9 37.7 40.1 41.5
MLG: (%)
Hombres 64.4 65.4 68.5 75.2 78.0 82.8 83.3
Mujeres 58.5 59.9 62.3 66.1 69.8 75.0 78.0
 …
Tabla 7. Distribución porcentual de la muestra según Índice de Cintura (IC).
HOMBRES
n %
IC 0.89 ± 0.12
< 1.02 30 83.3%
> 1.02 6 16.7%

Tabla 8. Distribución porcentual de la muestra según Índice Cintura (IC).

MUJERES
n %
IC 0.81± 0.11
< 0.88 28 78%
> 0.88 8 22%
 Tabla 9. Clasificación del estado nutricional por sexo
según el Mini Nutritional Assessment (MNA).

TOTAL HOMBRES MUJERES

n % n % n %
Bien nutrido 19 26.4 14 37.8 5 14.3
Riesgo de malnutrición 46 63.9 20 54.1 26 74.3
Desnutrido 7 9.7 3 8.1 4 11.4
 Tabla 10. Distribución de percentiles según puntaje
del Mini Nutritional Assessment (MNA).

Clasificación MNA P5 P10 P25 P50 P75 P90 P95

Bien nutrido 24.0 *24.0 24.5 26.0 26.5 27.2 28.0

Riesgo malnutrición 17.0 17.3 18.6 20.3 22.5 23.0 23.5
desnutrido 13 13.4 15 16 16 16.2 16.4
* P < 0.001
Figura 1. Adecuación de energía de la dieta entregada a los
adultos mayores institucionalizados
140% 2500

120%
2000
100%

80% 1500
kcal
60% 1000
40%
500
20%

0% 0
Chillan Concepción Los Angeles Recomend.
Adecuación 106% 123% 130% 100%
Kcal 1704 1964 2073 1600

ciudades VIII región

Figura 2. Adecuación de macronutrientes en adultos mayores de tres
ciudades de la octava región según encuesta de registro por
pesada.

140%
120%
100%
% 80%
60%
40%
20%
0%
Prot. H.deC. Lipid.
Macronutrientes
Chillán Concepción Los Angeles Patrón
Figura 3. Adecuación de grasas en las dietas recibidas por los adultos
mayores institucionalizados de tres ciudades de la octava
región según encuesta de registro por pesada.

250%
200%

% 150%
100%
50%
0%
Lipid. AGSat. AGMS AGPS Colest.

Acidos grasos

Chillán Concepción Los Angeles Patrón

Figura 4. Adecuación de vitaminas de las dietas entregadas a los adultos
mayores de las tres instituciones estudiadas, según encuesta
de registro por pesada.

200%

150%

% 100%

50%

0%
A B1 B2 B3 B6 B12 Folatos E

Vitaminas

Chillán Concepción Los Angeles Patrón

Figura 5. Adecuación de minerales en adultos mayores de tres
ciudades de la octava región según encuesta de registro por
pesada.

150%

100%
%

50%

0%
Ca Cu Fe Mg P Zn

Minerales

Chillán Concepción Los Angeles Patrón

Figura 6. Adecuación de la alimentación promedio en tres centros
institucionalizados de la octava región, según las porciones
mínimas de la Pirámide Alimentaria Chilena para el Adulto Mayor.

12 11,3

10 PROMEDIO
PATRON
porciones

8 6,7

6
4 4
4 3
2 2,3 2,3
2 1,0 1,3 1
0,8 1
0
0
Cereales Frutas Verduras Carnes Lácteos Aceites Azúcar

grupos de alimentos
Figura 7. Adecuación de la alimentación en tres centros institucionalizados de la
octava región, según las porciones mínimas de la Pirámide Alimentaria
Chilena para el Adulto Mayor

16
14 CHILLÁN CONCEP.

12 L. ANGELES PATRON
Porciones

10
8
6
4
2
0
s

s
s
as

r
s

ca
le

ne
ra

eo

it e
ut
ea

du

zú
ar

ce
ct
Fr
er

C
er

A
Lá

A
C

Alimentos
 Conclusiones

• En el estudio se observó que un 63.9%, según

la aplicación del test MNA, se clasifican en
riesgo de malnutrición, un 26.4% están bien
nutridos y solamente se clasifica en
desnutrición el 9.7% restante.
 …
• En el análisis cuantitativo del aporte de la
alimentación de los tres centros
institucionalizados de la octava región, cabe
destacar que:
– Aporte promedio de energía: 1913.7 ± 189.8kcals.

– Distribución de molécula calórica: 14% proteínas, 22%

lípidos y 64% hidratos de carbono.
 …
– Distribución porcentual promedio de ácidos grasos:
5.7% ácidos grasos saturados, 5.8% ácidos grasos
monoinsaturados y 5.9% ácidos grasos poliinsaturados.

– Aporte promedio de colesterol estimado:80 ± 32mg/día.

– Aporte promedio de fibra: 22.2 ± 4.8grs/día.

 …
– El aporte promedio de vitaminas B6 y B12 son
deficitarias (> 66%), la vitamina E es insuficiente (<
66%) de acuerdo a la Recommended Dietary
Allowances (RDA, 1989). Sólo en el hogar de
ancianos de la ciudad de Chillán el aporte de
vitamina B2, B3 y folatos es insuficiente.
 …
– Aporte promedio de minerales: cobre es insuficiente,
magnesio y zinc deficitario. Sólo la institución de
Chillán presenta insuficiencia de calcio.

– Consumo promedio según grupo de alimentos:

frutas, verduras y lácteos cubren alrededor de la
mitad de la recomendación mínima de la Pirámide
Alimentaria Chilena para el Adulto mayor. Los grupos
de cereales y carnes alcanzan la recomendación.
 Conclusión final
• Mini Nutritional Assessment
• El porcentaje de senescentes desnutridos (9.8%)
debieron recibir un aporte energético
eventualmente superior a las recomendaciones
(FAO/OMS/UNU,1985).Esta aparente contradicción
permite señalar tres argumentos:
 …
1. Es posible que el anciano no consuma la totalidad
de la preparación entregada por la institución.
2. No se puede descartar que en el anciano exista la
presencia de una patología asociada aún no
detectada y/o,
3. Que el deterioro nutricional constituya un evento
propio del proceso de envejecimiento fisiológico
individual por sí solo.
Gracias…