Anatomía del Hígado

Generalidades
 Órgano mas voluminoso.
Peso: 1200g- 1500g o hasta 2kg
 Segrega bilis, almacena glucosa y
glucógeno
 Reservorio de sangre
 Órgano de defensa
 Órgano metabólico- desintoxica, procesa y
almacena
FORMA:
Su forma es semi-ovoidea, con dos extremidades,
la mas gruesa esta dirigida a la derecha
COLOR:
Rojo pardo
CAPSULA DE GLISSON:
Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al
hígado, es resistente y delgada, por su cara externa
se adhiere al peritoneo y por su cara interna envia
tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.
MEDIOS DE FIJACIÓN:
El ligamento falciforme.
El ligamento coronario.
El ligamento triangular derecho.
El ligamento triangular izquierdo.
La vena cava inferior.
El epiplón menor o gastro hepático
 SITUACIÓN
 Debajo de la cúpula del diafragma

 Hipocondrio derecho, epigastrio e invade

también un poco del hipocondrio izq.

 Rodeado de peritoneo (al pariental por el

falciforme y el coronario, y al de los órganos por
el omento menor)

 Tiene 2 caras, cara superior o diafragmática,

cara posteroinferior o visceral, y un borde
inferior.
 CARA SUPERIOR O
DIAFRAGMÁTICA
PORCIÓN SUPERIOR
Separada de los pulmones.
En contacto con la pared abdominal anterior
en el ángulo infraesternal; en esta cara se
inserta el falciforme.
PORCIÓN POSTERIOR
Casi vertical y cóncava
Hay una parte ancha y una estrecha; entre estas 2
partes está el surco de la Vena Cava Inferior
(VCI).
En la zona próxima a la VCI hay una impresión
suprarrenal
 Hacia la izquierda se encuentra la impresión del
esófago
 Hacia la derecha se encuentra una zona
desprovista de peritoneo, se llama ÁREA
DESNUDA o PARS AFFIXA formada por: el surco
de la VCI + la porción ancha de la derecha
(limitada por el ligamento triangular derecho)
 CARA POSTEROINFERIOR O
VISCERAL
En contacto con varias vísceras abdominales
Parte media: 2 surcos que dibujan una “H”

 SURCO TRANSVERSAL (hilio hepático)

Esta rodeado por la inserción del omento
menor.
 Hilio Hepático
Entran o salen del hígado los elementos que
forman los pedículos hepáticos:
 Ramas terminales de la vena porta
 Arteria hepática propia
 Conductos hepáticos (der. e izq.)
 Plexo nervioso hepático
 Conductos linfáticos
RAMA O SURCO ANTEROPOSTERIOR
DERECHO
 Fosa cística
 Surco de la VCI

RAMA ANTEROPOSTERIOR IZQUIERDO

 Anterior: Fisura del ligamento redondo
 Posterior: Fisura del ligamento venoso
!Inserción del ligamento omento menor!
 LÓBULOS ANATÓMICOS DEL
HÍGADO
La arteria hepática divide al hígado en 4
sectores y las vísceras que se relacionan a
este órgano dejan huella en su superficie:

 DERECHO- se encuentra a la derecha del

surco antero posterior derecho. Hay 3
huellas: Impresión cólica, Impresión
Renal, Impresión duodenal
 IZQUIERDO- se encuentra a la izquierda
del surco anteroposterior izquierdo.
Impresión Gástrica
 LÓBULO CUADRADO- se encuentra
delante del hilio hepático y entre la fosa
cística y la fisura del ligamento redondo.
 LÓBULO CAUDADO (Spiegel)- detrás del
hilio, entre la fisura del ligamento venoso
y la VCI. Tiene relieves que ayudan a
delimitar el hilio hepático:
Proceso Papilar (relieve izq.)
Proceso Caudado
 BORDE INFERIOR (anterior)
Separa la cara diafragmática de la
abdominal
Tiene 2 escotaduras
° Extremo anterior de la fosa cística
° Escotadura del ligamento redondo
Funciones:
Producción de bilis: el hígado excreta la
bilis hacia la vía biliar, y de allí al duodeno.
La bilis es necesaria para la digestión de los
alimentos;
❖ Metabolismo de los carbohidratos:
•La gluconeogénesis es la formación de
glucosa a partir de ciertos aminoácidos,
lactato y glicerol.
•La glucogenólisis es la fragmentación de
glucógeno para liberar glucosa en la
sangre.
•La gluconeogénesis o glucogénesis es la
síntesis de glucógeno a partir de glucosa.
Metabolismo de los lípidos
❖Síntesis de colesterol.
❖Producción de triglicéridos.
❖Síntesis de proteínas, como la albúmina y las
lipoproteínas.
❖Síntesis de factores de coagulación como el fibrinógeno
(I), la protrombina (II), la globulina aceleradora(V),
proconvertina(VII), el factor antihemofílico B (IX) y el
factor Stuart-Prower (X).
❖Desintoxicación de la sangre:
❖Neutralización de toxinas, la mayor parte de los
fármacos y de la hemoglobina;
❖Transformación del amonio en urea.
❖Depósito de múltiples sustancias, como:
❖Glucosa en forma de glucógeno (un
reservorio importante de aproximadamente
150 g)
❖Vitamina B12, hierro, cobre,...
❖En el primer trimestre del embarazo, el
hígado es el principal órgano de producción de
glóbulosrojos en el feto. A partir de la semana
12 de la gestación, la médula ósea asume esta
función
El tejido hepático es un tejido estable
Presenta una gran capacidad de regeneración
en respuesta a estímulos externos, como
lesiones o procesos tumorales.
Sin embargo, las lesiones crónicas como el
alcoholismo y las infecciones hepáticas
implican una pérdida constante y prolongada
del parénquima, sin la proliferación
compensatoria necesaria. En consecuencia, el
parénquima hepático es reemplazado por
tejido fibroso y acúmulos de grasa,
produciendo así cirrosis.