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INTRODUCCIÓN
Aunque su estética no es favorable, y pese a algunos
inconvenientes, las restauraciones con amalgama
siguen el material que tiempo dura en boca
(aproximadamente 20 años) sin tener que ser
cambiado, si esta hecha correctamente.
CARACTERISTICAS GENERALES.
• Es poco estética.
• No va adherida al diente, va trabada en las retenciones
laterales de la cavidad.
• Resiste bien los “maltratos” (cargas oclusales) de la
oclusión y los maltratos del dentista.
• Puede hacer más daño que los materiales estéticos, nunca
puede ser usada en piezas con endodoncia, ya que los
fractura. Por lo tanto siempre que hay una pieza con
endodoncia, se restaura con composite o corona.
CAPA DE OXIDOS BACTERICIDAS.
La amalgama casi no tiene rival (solo el vidrio ionómero) en
cuanto a la resistencia contra la caries, esto es por la capa de
óxidos (sales de plata) que se forman al estar en el diente
(meses después), las que son bactericida y tiñen el diente de
un color oscuro.
CREEP O ESCURRIMIENTO.
• Estas son amalgamas antiguas, la cuales se ven como si
quisieran salir de la cavidad, como con bordes rebasados.
Esto es normal en todas las amalgamas, y se debe al Creep
del material (o también puede ser por expansión retardada).
• El Creep es el escurrimiento estático que sufre el material
con el paso de los años, debido a la carga oclusal.
• Las obturaciones con este aspecto deben ser removidas si es
que al tocar con la sonda en los bordes encontramos una
consistencia blanda u opacidad (signos de recidiva). De lo
contrario NUNCA tentarse con reobturarla; lo que se debe
hacer es remodelarla con turbina usando una fresa de
diamante fino en forma de llama o con fresa de borde.
3. BRUÑIR EN LA MISMA SESION.
• En espesores delgados.
• Clase II: Hay cajón oclusal (acceso por oclusal = a clase I) y cajón proximal
(acceso por proximal). Si abarca 2 caras se llama clase II compuesta. Si
abarca más de 2 caras es clase II compleja. La cara oclusal con iguales
características que la clase I. La clase II estricta cuando no tiene dientes
continuo por proximal, se accede directamente sin cajón oclusal.
• caja proximal: Piso queda por fuera y por debajo del punto de contacto.
Piso gingival o cervical es plano perpendicular a fuerzas de oclusión.
Pared axial es curva y sigue contorno proximal. Vista por mesial
convergencia de las paredes hacia oclusal. Vista por oclusal divergencia
de las paredes proximales hacia proximal. Ángulo axio-pulpar biselado,
itsmo desplazado a proximal. Ángulos internos redondeados
PARED O PISO PUPAR
PARED AXIAL
PARED CERVICAL
• Clase III: En la superficie proximal de incisivos y caninos. No
comprometen borde incisal. Debe extenderse más allá del punto de
contacto (= a clase II). Pared cervical está entre borde de la encía y
punto de contacto. Pared incisal ligeramente por sobre el punto de
contacto. Pared axial es convexa, grosor o profundidad de la cavidad
es de 1.5mm. -Ángulos internos redondeados. Borde cavo superficial
BISELADO para aumentar la capacidad adhesiva del material.
• Clase IV: Se hace producto de una caries más grande. La cavidad
compromete al ángulo incisal. Acceso desde palatino en forma
perpendicular. Pared vestibular abarca más allá del punto de
contacto. Pared cervical más allá del punto de contacto. Sin
comprometer borde libre de la encía. Pared axial convexa. Grosor
cavidad 1.5 mm. Ángulos internos redondeados. Borde cavo
superficial biselado.
• Clase V: Ubicadas en tercio cervical de caras vestibulares y linguales.
Forma arriñonada en premolares y caninos. Forma más alargada en
molares. Pared axial convexa, para mantener profundidad. Paredes
cervical y oclusal paralelas entre si Se aumenta retención con
pequeños surcos en axio-incisales y axio-cervicales.