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EPIDEMIOLOGÍA
MODULO: PARTO PUERPERIO Y PERIODO PERINATAL
ROCIO PANIAGUA HERNANDEZ
GRUPO:1109
EQUIPO: 1
TEMA:
EPIDEMIOLOGÍA DE LOS DAÑOS A LA SALUD EN EL PARTO Y SU
PREVENCIÓN
INTEGRANTES:
Hellamn, Leveno, y Pritchard J. A., Obstetricia Williams, 23ª. edición, México, 2011.
Presentacion compuesta
Una o ambas extremidades se
prolapsan llegando a la pelvis.
Incidencia de 1/ 1000.
Se realiza una episiotomía o
cesárea, si la pelvis no es
amplia.
Lo más común es que se
presente prolapso del cordón.
Hellamn, Leveno, y Pritchard J. A., Obstetricia Williams, 23ª. edición, México, 2011.
Presentación podálica
Se presenta en un 4% en todos
los partos.
Factores maternos: primer
embarazo, malformaciones
uterinas, tumores de órganos
vecinos, estrechez de la pelvis.
● Prolapso del cordon
● Sufrimiento fetal
DeCherney Pernoil, Diagnóstico y Tratamiento Gineco- obstétrico de Benson, 10ª. edición, Editorial El Manual Moderno,
México, 2001.
Etapas del trabajo de parto.
1.- Dilatación
La primera fase del parto va desde el inicio de las
contracciones uterinas hasta la dilatación completa del
cuello uterino, que corresponde aproximadamente a 10
cm y que permitirá la salida del bebé.
● Descenso del feto
● Contracciones frecuentes y más
duraderas
Fase más larga del parto de 8 a 12
horas.
Hellamn, Leveno, y Pritchard J. A., Obstetricia Williams, 23ª. edición, México, 2011
2.-Expulsión
El expulsivo empieza cuando se alcanza la dilatación
completa y acaba en el momento en que el bebé sale
completamente al exterior.
La coronilla del bebé asoma en la vulva de la madre y al
cabo de poco su cabeza sale al exterior, seguida con
facilidad por el resto del cuerpo.
La fase expulsiva tiene un periodo de 30 a 120
minutos, su prolongación puede ocasionar:
● Hipoxia fetal
● Sufrimiento fetal
● Retraso mental
● Valores bajos de Apgar
● Partos vaginales instrumentados
● Cesárea
● Desgarro perinatal
Hellamn, Leveno, y Pritchard J. A., Obstetricia Williams, 23ª. edición, México, 2011.
3.-Alumbramiento
Médicamente se contempla una
tercera fase del parto, el
alumbramiento, correspondiente
a la expulsión de la placenta y
las membranas ovulares. Este
proceso, durante el que se
continúa teniendo contracciones
pero ya casi no son dolorosas,
puede alargarse hasta 1 hora
después de la salida del bebé.
Complicaciones del alumbramiento.
● Retención de placenta y/ membranas ovulares
● Inversión aguda del utero
● Hemorragias agudas (por inercia uterina 50 a
90% o desgarro del tracto genital 6%)
● Sepsis (posterior al parto)
Hellamn, Leveno, y Pritchard J. A., Obstetricia Williams, 23ª. edición, México, 2011.
CLASIFICACIÓN DEL PRODUCTO
SEGÚN EDAD GESTACIONAL Y
PESO AL NACER
Clasificación Peso al nacer
Bajo peso El peso resulta inferior de
(Hipotrófico) la percentila 10.
Instituto de Salud del Estado de México. Secretaria de Salud. Defunciones perinatales. Fecha de última actualización: 05 de agosto de 2016 .
Disponible en: http://salud.edomexico.gob.mx/html/estadisticas_nmet_defperin.html
Subclasificación de muerte perinatal
Principales causas de mortalidad infantil en México: tendencias recientes. Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(2):144-148. disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v69n2/v69n2a11.pdf
Afecciones originadas en el periodo
perinatal
• Constituyen la primera causa de muerte de las defunciones infantiles.
• Tendencia ha disminuido: 2000 y el 2010 se ha registrado 26% defunciones perinatales.
Principales causas de mortalidad infantil en México: tendencias recientes. Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(2):144-148. disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v69n2/v69n2a11.pdf
La tasa de mortalidad infantil por esta causa, en 2010, se ubica en 746 muertes por cada cien mil
nacimientos
Principales causas de mortalidad infantil en México: tendencias recientes Estadísticas vitales Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(2):144-148 Sonia B. Fernández Cantón,1
Gonzalo Gutiérrez Trujillo,2 Ricardo Viguri Uribe
Mortalidad Neonatal o de Recién
Nacidos
• Mortalidad neonatal o de recién nacidos - desde
el nacimiento a los 28 días de edad.
Panorama Epidemiológico y Estadístico de la Mortalidad en México 2011. Secretaria de Promoción y prevención a la Salud. Mayo, 2011. Disponible en:
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/publicaciones/mortalidad/PEEMortalidad_VE2011.pdf
Factores de riesgo maternos
intraparto.
Aunque un parto en general sucede sin problemas, a veces pueden ocurrir algunas
complicaciones. Pueden acarrear riesgos para la madre, el bebé o ambos.
Organización Mundial de la Salud. Mortalidad materna, Nota descriptiva N°348, Noviembre de 2015. disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
Complicaciones durante el parto.
Dilatación en el parto
Organización Mundial de la Salud. Mortalidad materna, Nota descriptiva N°348, Noviembre de 2015. disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
DAÑOS A LA SALUD
MATERNA EN EL PARTO
NOM 007-2016
Tacto vaginal para evaluar: presentación, posición, grado de
encajamiento y proporción céfalo-pélvica,
dilatación, borramiento y posición del cuello uterino,
membranas amnióticas
Maniobras de Leopold
Palpación abdominal,
Norma oficial Mexicana 007 2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y
de la persona recien nacida.
Prevención y control de riesgo en el parto
En la valoración de inicio del trabajo de parto se debe interrogar sobre la
percepción de contracciones uterinas dolorosas,expulsión de mucosidad,
líquido o sangre a través de los genitales
Norma oficial Mexicana 007 2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y
de la persona recien nacida.
Si madre escoge recostarse deberá recomendarse decúbito lateral izq para
prevenir hipotensión materna y riesgo de hipoxia fetal
Las contracciones uterinas deberán monitorear cada 30/60 min por periodos
de 10 minutos con la mano extendida sobre el abdomen materno.
Norma oficial Mexicana 007 2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y
de la persona recien nacida.
El pinzamiento y corte de cordón umbilical se debe realizar de 30-60 seg
después del nacimiento, manteniendo al recién nacido por debajo de nivel de
la placenta. en caso de madre Rh negativa , el pinzamiento y corte debe ser
inmediato.
Norma oficial Mexicana 007 2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y de la
persona recien nacida.
En todas las puérperas Rho (D) negativas se debe pinzar el cordón
umbilical únicamente en el extremo que corresponde al recién nacido ,
dejando sin pinzar su extremo placentario..
Norma oficial Mexicana 007 2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y de la
persona recien nacida.