UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

MEDICO CIRUJANO

CLINICAS MEDICAS

MODULO IV CRECIMIENTO Y DESARROLLO EXTRUTERINO

SEMANA 4: LACTANCIA Y ABLACTACIÓN

ALUMNA: MORALES TRUJILLO THANIA ANNETTE

GRUPO: 1109
Octubre 2016
TEMAS
◦ Describir la lactancia al seno materno y lactancia con sustitutos.
◦ Requerimientos calóricos proteicos en el lactante.
◦ Concepto de destete y ablactación
◦ Esquema de ablactación
 LACTANCIA AL SENO MATERNO
(AMAMANTAMIENTO)

Alimento mas completo compuesto por proteínas, grasas, hidratos

de carbono, vitaminas y mineras.
 VENTAJAS

• Inmunoglobulinas maternas
◦ LACTANTE • Adaptada para la digestión
• Cubre las necesidades nutricionales

• Estimula instinto maternal

◦ MADRE • Involución del útero
• Ahorra tiempo, trabajo y dinero
 COMPOSICIÓN

• 1.5 proteína (lacto albúmina y

caseína) Valor calórico
◦ POR CADA 100 ml • 3.5 gr de grasas 20 cal * 30 ml (1 oz)
• 7 gr de hidratos de carbono
• 12 gr minerales
PARTO 2-3 DIAS 3-4 DIAS 6 DIA 6M-1A

CALOSTRO SECRECIÓN DE LECHE LECHE

FINAL
Amarillento Madre saludable
Espeso Estimulación
Ig Vaciamiento
Pequeñas cantidades Riego sanguíneo
Altas cantidades de Conductos galactóforos
proteínas
Baja concentración de Preparación
grasas e hidratos de prenatal
carbono Amamantamientos
previos?
Exploración física
de mamas
Técnica de lactancia
◦ Limpieza de manos
◦ Limpieza de pezones son agua tibia
◦ Posiciones
◦ Reflejo de bajada (3-5 min)
◦ Succión
◦ Limpieza al termino
◦ Erucción
LIBRE DEMANDA
- Reflejo de búsqueda y succión,
dormilones.
HORAS REGULARES
1er dia -> 3 min cada 6 horas
2do dia -> 5 min cada 3-4 horas
3er dia -> 7 min cada 3-4 horas
En adelante -> 10 min cada 3-4 horas
¿SATISFACTORIA?
Aumento de peso, tono, carácter,
horas de sueño.
PROBLEMAS AL AMAMANTAMIENTO
◦ MAMAS
INGURGITACIÓN
MASTITIS

◦ LECHE
ABUNDANCIA /INSUFICIENCIA

◦ PEZONES
INVERTIDOS O AGRIETADOS

◦ NEONATO
INCAPACIDAD PARA SUCCIONAR
PROBLEMAS ANATOMICOS
LACTANTES LETARGICOS O EXITABLE
NÚMERO DE TETADAS
◦ Durante la primera semana realza entre
6-10 tetadas.
◦ A la sexta semana puede suprimir las
tomas durante la noche.
◦ Entre los 4-8 meses suprime la ultima
toma de la noche.
◦ 9-12 meses realiza 3 comidas.
 DESTETE
Sustitución de la alimentación materna por lactancia
artificial
 ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL
◦ LECHE MATERNIZADA (leche en polvo de vaca)
Tiene una modificación en las proteínas, tiene grasa vegetal, mas lactosa.
Cada gr tiene un aporte energético de 4 cal.
En dilución aporta 20 cal x cada 30 ml.
Conservación limitada.

◦ LECHE EVAPORADA
Contiene mas azúcar, se encuentra homogenizada, son añadidas con vitamina D
Diluciones de (1:10 y 1:4)
Tiene un aporte energético de 48 cal x cada 30 ml
.* para que este en una concentración como la de vaca necesita estar en una dilución 4 leche x 5 agua.
◦ LECHE CONDENSADA
= semi evaporada con azúcar (45-60%)
Contiene una menor cantidad de proteínas y grasas
Se prepara en dilución de 1 leche x 7 agua
Aporte energético de 16 cal x 30 ml

◦ LECHE ENTERA
Su contenido es parecido a la materna, solo que contiene menor cantidad de azúcar y grasa, mayor cantidad de proteínas.
Tiene un aporte energético de 20 cal x cada 30 ml.
Dilución 1 leche x 1 agua.

◦ LECHE DE CABRA
Tiene los mismos componentes que los de la vaca
Menor cantidad de sodio, mayor cantidades de potasio, cloro, ac. Linoleico y araquidónico.
Deficiente de vitamina D, hierro y ac. Fólico.
-> suele provocar anemias megaloblasticas (fosfatos)
◦ LECHES PREPARADAS
Tienen bajo nivel electrolítico, se emplea en lactantes con insuficiencia cardiaca congestiva, diabetes insípida
nefrogenica y alteraciones renales.
Baja concentración de fenilalanina
Con proteína láctea: Para procesos diarreicos y alimentación de prematuros.

◦ SUSTITUTOS DE LECHES O HIPOALERGENICOS

Derivan de las semillas de soya.
No tienen lactosa y se emplean en casos de hipersensibilidad

◦ LECHE DESECADA O DESNATADA (DESCREMADA O SEMIDESCREMADA)

Adicionada con Vitamina D
Mayor cantidad de proteínas y menos de grasa
Se emplea en lactantes con intolerancia a la grasa, en los que cursan enfermedades diarreicas, lactantes prematuros.
 FORMULAS
◦ Depende de las necesidades calóricas
Meses 120 cal/Kg
Año <100 cal/Kg
◦ Necesidades de líquidos
◦ Numero de tomas

Leche de vaca 100 ml+10 g de azúcar +50 ml de agua

Leche evaporada 50 ml+ 10g azúcar + 100 ml agua
Leche seca entera 12 g + 10 g+ 150 ml agua
Leche condensada 30 m+ 125 ml agua
COSTO DE ALGUNAS FÓRMULAS LÁCTEAS. 2016
◦ NOVAMIL 1F (0-6 M) LACTEA 400GR. MARCA BAYER $140 con hierro.
◦ NOVAMIL 2F (6-12M) LACTEA 400GR. MARCA BAYER $140 con hierro.
◦ NOVAMIL AR 1 (0-6 M) LACTEA 400GR. MARCA BAYER $215 con fortificación de Hierro para lactantes con reflujo
fisiológico
◦ NOVAMIL AR 2 (6-12M) LACTEA 400GR. MARCA BAYER $215 con fortificación de Hierro para lactantes con reflujo
fisiológico.
◦ Nestlé Nidina 900gr. $247, con aporte extra de hierro y calcio, alto contenido en yodo.
◦ Nutramigen Premium con LGG 357gr. $1180 Formula adaptada para lactantes, hipo alergénica con proteína láctea extensamente
hidrolizada. Contiene DHA & ARA, hierro y colina.
◦ SMA sin lactosa Gold con ARA, DHA y Luteina 400gr. $112
◦ Similac 1 con hierro 850gr adicionada con AA, DHA y luteína. $250
◦ Fórmula láctea Nursoy Gold hasta 12 meses 900 g, desde el nacimiento hasta 12 meses, fórmula láctea con proteína de soya y
hierro para lactantes con: AA (ácido araquidónico) y luteína. $440
◦ Fórmula infantil Aptamil de 400 gr. Para el manejo alimentario de la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) con síntomas
leves y moderados $314.
 ABLACTACIÓN
Inclusión en la dieta del lactante, alimentos no lácteos
◦ Inicia entre el cuarto y sexto mes

◦ La alimentación es flexible por que influyen factores

socioeconómicos, culturales y disponibilidad del alimento.

◦ Se inicia en el niño sano

◦ En los que son alimentados al seno materno o de forma
artificial.

Es un proceso lento donde se comienza con pruebas y se ve la

tolerancia y gustos a los alimentos.
 Edad Grupo de alimentos ¿Cuáles?
VEGETALES Y Zanahoria, chayote, calabaza,
6 meses acelgas. Cereales de avena y
CEREALES
arroz enriquecidos con hierro.

FRUTAS Manzana, plátano, mango,

7 meses papaya, guayaba, etc.

CARNE BLANCA Y Carne de pollo o pavo, papa,

8 meses frijoles, lentejas, garbanzos.
LEGUMINOSAS

CARNES ROJAS Y Ternera, cítricos como naranja,

9 meses limón, mandarina y toronja.
CÍTRICOS
 Edad Grupo de alimentos ¿Cuáles?
DIETA FAMILIAR 3 comidas evitando condimentos,
10 meses especias y chile, cocinando con
poca cebolla, ajo y sal.

Los alimentos que deben evitarse

son: huevo, pescado, mariscos,
chocolate, cacahuates, nueces, soya
y fresa natural.

12 meses LÁCTEOS Leche, quesos.

Y DERIVADOS

18 meses HUEVO, PESCADO Huevo cocido o frito,

pescado cocido.