Clínica

Neurológica
KLGA JOSELINNE VARGAS CARDENAS
 PRESENTACION DOCENTE
 PRESENTACION ALUMNOS
 GRUPOS DE TRABAJO
 DELEGADO DE CURSO
 PRESENTACION ASIGNATURA
 PLANIFICACION SEMESTRAL
IDENTIFICACION DE LA ASIGNATURA

CARRERA : Kinesiología
CÓDIGO : 7145583-1
NOMRE DE LA ACTIVIDAD CURRICULAR : Clínica Neurológica
CONTRIBUCIÓN AL PERFIL DE EGRESO : Los contenidos de este curso contribuyen al perfil de egreso de la
carrera de kinesiología entregando las competencias para utilizar
e integrar en la práctica clínica mediante la entrega de
conocimientos de las patologías más frecuentes relacionadas con
el quehacer kinésico en el área neurológica ,dando sustento a su
formación para trabajar en la prevención, tratamiento y
rehabilitación de alteraciones estructurales y funcionales del
individuo.

NIVEL EN QUE SE IMPARTE : Quinto Semestre

Nº DE CRÈDITOS :4

N° DE HORAS (SEMANAL) : 3 hrs. teóricas – 1 hrs. práctica

TIPO DE ACTIVIDAD : Obligatoria
PRE-REQUISITOS : Neurodesarrollo - Psicobiología Evolutiva.
ÁREA DEL CONOCIMIENTO A LA QUE PERTENECE : Técnicas Específicas
RESULTADOS DEL APRENDIZAJE

 Conocer e identificar la semiología, curso 1.Semiótica: estudio de los signos.

clínico de la enfermedad, evaluación y 2.Parte de la medicina que estudia
tratamiento médico de las patologías más los síntomas de las
frecuentes en neurología infantil y adulto. enfermedades, los cuales
constituyen el instrumento de
 Comprender y relacionar las diferentes trabajo que permite apreciar la
patologías neurológicas con el quehacer situación clínica de un enfermo y
kinesiológico. establecer un diagnóstico

SIGNOS V/S SINTOMA

 EVALUACIONES

EVALUACIÓN PONDERACIÓN EXIGENCIA DESCRIPCIÓN FECHA

Pruebas escrita de
carácter multítem
Certamen 1 30% 60% 03 de abril de 2018
donde se evaluará
unidades I
Pruebas escrita de
carácter multítem
Certamen 2 30% 60% 10 de Mayo de 2018
donde se evaluará
unidades II
Pruebas escrita de
carácter multítem
Certamen 3 30% 60% 26 de Junio de 2018  La nota final de la asignatura, corresponde al 70% de
donde se evaluará
la nota de presentación, más el 30% de la
unidades III
calificación obtenida en el examen. La nota de
Informes de
aprobación como única instancia es obtener un
Laboratorio, promedio ≥ 4.0.
Actividades evaluaciones  Esta asignatura no contempla recuperación de
10% 60%
Prácticas laboratorio, evaluaciones.
seminarios y análisis  El examen final es teórico, quedando eximidos de
de casos clínicos. este, los estudiantes que tengan nota final ≥ 5,0 y
ninguna nota inferior a 4.0 durante el semestre.
ASISTENCIA

 La asistencia a clases prácticas en laboratorio es obligatoria, por lo tanto

es de 100%.
 Cualquier inasistencia debe ser justificada según decreto universitario*.
 Las inasistencias deben ser comunicadas al docente con anterioridad.
 Inasistencias debidamente justificadas que excedan el 10% del periodo
de laboratorios, será causal de reprobación.
 La asistencia a clases teóricas es de 75%.
 La inasistencia a evaluaciones, debe ser justificada según reglamento.
 Esta asignatura no contempla periodos de recuperación.
 UNIDAD I: ASPECTOS DIAGNOSTICOS EN NEUROLOGIA.

 Situación epidemiológica actual.

 Políticas ministeriales: guías GES.
 Semiología del sistema nervioso.
 Importancia del examen clínico funcional del sistema nervioso en el
adulto.
 Evaluación neurológica:
 Entrevista, observación general, examen de conciencia, pares
craneanos, examen del tono muscular, reflejos del sistema nervioso
somático, actividad motora voluntaria, sensibilidad superficial,
sensibilidad profunda, coordinación.
UNIDAD II: PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS DEL ADULTO
 Enfermedades Cerebro
vasculares
 Traumatismo encéfalo
craneano.
 Epilepsia y otros trastornos
convulsivos.
 Parkinson
 Alzhéimer
 Esclerosis múltiple
 Esclerosis lateral amiotrofia
 Lesión de nervios craneales.
 Enfermedad de Huntington
 Tumores cerebrales
 Meningitis
 Traumatismos
Craneoencefálicos.
 Encefalopatías.
 Radiculopatías
 Polineuripatías periféricas.
 Guillain-Barre
 Afecciones del cerebelo.
 Enfermedades de la
médula espinal
UNIDAD III: PATOLOGÍAS NEUROLÓGICAS DEL NIÑO

 RDSM
 Parálisis Cerebral.
 Parálisis Braquial Obstétrica.
 Miopatías Hereditarias.
 Mielomeningocele
 Genopatías
 Distrofias musculares.
Bibliografía

1. Snell, R. Neuroanatomía. : Editorial Médica Panamericana; 2003.

1. Daza Lesmes, J. Evaluación clínico funcional del movimiento

corporal humano. : Editorial Médica Panamericana; 2007.

1. Micheli, F. Neurología. (2° ed.). : Médica Panamericana;

1. Bettina Paeth R. Experiencias con el Concepto Bobath:
Fundamentos, Tratamientos, casos. Segunda Edición. Madrid:
Editorial Panamericana; 2005.

1. Textos de apoyo y estudio entregados por el docente

 Calendarización Semestral
Semana Fecha Actividad Contenido Estrategia pedagógica Trabajo autónomo
del estudiante

1 13/03/2018  Presentación asignatura Programa de asignatura Clase expositiva

 Entregar planificación semestral
 Conformación grupos de laboratorio
 Situación epidemiológica actual y GES

2 20/03/2018  Semiología del sistema nervioso Clase expositiva

 Importancia del examen clínica
funcional del sistema nervioso en el
adulto.
PRESENTACION GUIAS GES Taller

3 27/03/2018  Evaluación neurológica. Clase expositiva

4 03/04/2018 CERTAMEN I Clase expositiva

PRESENTACIONES Taller

5 10/04/2018  Enfermedades cerebrovasculares Clase expositiva

 Lesión nervios craneales
 Epilepsia y otros trastornos convulsivos
6 17/04/2018  Parkinson Clase Expositiva
 Alzeheimer
 Esclerosis Multiple

PRUEBAS ESPECIALES EN EVALUACION Taller

7 24/04/2018  ELA Clase Expositiva

 Huntintong
 TU

8 1/05/2018 feriado

9 8/05/2018  Meningitis Clase Expositiva

 TEC
 Encefalopatias

PRUEBAS ESPECIALES EN EVALUACION Taller

10 15/05/2018 CERTAMEN II
11 22/05/2018  RAdiculopatias Clase Expositiva
 Polineuropatia
 Guillian barre

12 29/05/2018  Afecciones del cerebelo Clase Expositiva

 Enfermedades de la medula espinal

FICHA DE EVALUACION KINESIOLOGICA Taller

13 5/06/2018 RDSM
PBO
FICHA DE EVALUACION KINESIOLOGICA Taller

14 12/06/2018 Parálisis cerebral

Presentaciones Taller

15 19/06/2018 Mielomeningocele
Disfrofias Musculares
Miopatias hereditarias Taller
Genotapatias
16 26/06/2018 CERTAMEN III
17 3/07/2018 Presentaciones

18 10/07/2018 EXAMEN
 UNIDAD I: ASPECTOS DIAGNOSTICOS EN NEUROLOGIA

SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL Y

POLITICAS DE GOBIERNO: GES

 Censo 2017- TOTAL POBLACION CHILENA17.574.003

51% 49%
HOMBRES
MUJERES
 DEPARTAMENTO
EPIDEMIOLOGIA Epidemiología
1.nombre femenino
2.Parte de la medicina que estudia el
desarrollo epidémico y la incidencia de
las enfermedades infecciosas en la
población.
 Primer Estudio nacional de
discapacidad ENDISC 2004
 Segundo Estudio nacional
de discapacidad 2015
“Chile se ha convertido en el país pionero a nivel
mundial en la aplicación nacional de la encuesta
modelo de discapacidad de la Organización
Mundial de la Salud y el Banco Mundial, diseñada
con un enfoque de derechos humanos de acuerdo
a lo establecido por la Convención de las Naciones
Unidas sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad, y basada en la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF).”
El II Estudio Nacional de la Discapacidad,
aborda la discapacidad desde una
mirada integral, incorporando un análisis
de la persona sobre la relación con su
ambiente, su vida personal, su condición
de salud y su participación en distintos
ámbitos de la sociedad.
Este estudio determina la cantidad de personas que
viven en situación de discapacidad en población
adulta e infantil a nivel nacional y urbano rural,
identificando brechas en los principales indicadores
sociodemográficos (sexo, edad, zona geográfica,
entre otros), económicos, de salud, educación,
accesibilidad y participación, entre otros.
Estos resultados permitirán desarrollar políticas
públicas más pertinentes y oportunas en materia de
inclusión social para las personas en situación de
discapacidad.
Las personas en situación de discapacidad
severa, son aquellas que presentan
problemas severos en su participación en
distintos ámbitos de la sociedad, es decir,
que no ven superada su condición de salud
en su relación con el entorno.

Las personas que se

encuentran en una situación
leve o moderada de
discapacidad, presentan
problemas leves a
moderados en su
participación en distintos
ámbitos de la sociedad.
 POLITICAS MINISTERIALES: GES

El AUGE-GES es un mecanismo fijado por Ley

Garantías para priorizar garantías en la prevención,

tratamiento y rehabilitación de enfermedades
específicas que representan el mayor impacto

Explicitas
de salud en la ciudadanía.

Salud
Conjunto de beneficios garantizados por Ley para
las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres.
 Las Garantías exigibles son:
 Acceso: Derecho por Ley de la
prestación de Salud.
 Oportunidad: Tiempos máximos de
espera para el otorgamiento de las
prestaciones.
 Protección financiera: La persona
beneficiaria cancelará un porcentaje
de la afiliación.
 Calidad: Otorgamiento de las
prestaciones por un prestador
acreditado o certificado.
BENEFICIARIOS AUGE

•La ley otorga el derecho de acceso al AUGE-GES a toda

persona beneficiaria del Fonasa o de una Isapre que:

•Presente una enfermedad que esté incluida entre los 80

problemas de salud o patologías AUGE-GES.

•Cumpla las condiciones especiales de edad, estado de

salud u otras definidas para cada uno de los problemas de
salud.Se atiende en la red de prestadores determinada por
el Fonasa o la Isapre, cuyas prestaciones estén
debidamente prescritas por un profesional de la salud de
dicha red y que estén garantizadas dentro de un
determinado problema de salud.
Notificación AUGE-GES
El Formulario de Constancia de
Información al Paciente GES es el
mecanismo oficial definido por la
Superintendencia de Salud para que los
hospitales, clínicas, centros médicos y
demás prestadores de salud informen a
los afiliados a isapres o a Fonasa, la
confirmación diagnóstica de una
patología incluida en las Garantías
Explícitas en Salud (GES).
 Las personas beneficiarias del Fonasa deben atenderse
en los establecimientos de la red asistencial pública,
siendo en general el Consultorio de atención primaria
donde estén inscritos, la puerta de entrada al AUGE-
GES.
 En el caso del Fonasa, la Red AUGE-GES está
conformada principalmente por establecimiento de
salud pública, Centros de Atención Primaria
(Consultorios, CESFAM), Atención Secundaria (CRS-
CDT) y Hospitales.
Las personas afiliadas a Isapres que le diagnostiquen un problema
AUGE-GES, deben dirigirse a una sucursal de su Isapre, con la
notificación de su médico, que padece una patología
garantizada, completar el formulario respectivo.
La ISAPRE le designará un prestador que se encuentre dentro de
su Red de prestadores establecida para este efecto.
El prestador de la red verificará o descartará el diagnóstico y la
ISAPRE lo derivará al establecimiento de la Red que
proporcionará el tratamiento.
 Toda persona que sufra una emergencia con riesgo de vida asociada a
una patología AUGE-GES, como por ejemplo un ataque al corazón, debe
dirigirse de inmediato al Servicio de Urgencia del establecimiento de salud
más cercano.
Si el establecimiento al que ingresa no pertenece a su Red, los costos de
atención no serán cubiertos por el AUGE-GES, para que esto no ocurra, se
debe dar aviso de inmediato al Fonasa o la Isapre y pedir que se realice el
traslado donde corresponda. El traslado sólo se puede realizar una vez
que el paciente esté estabilizado clínicamente, condición que debe ser
determinada por el médico tratante.
Importante
 Si el paciente desea continuar en ese recinto, una vez estabilizado, el
costo de la atención deberá ser cubierto por la modalidad de libre
elección si es del Fonasa o por el plan complementario si está afiliado a
una Isapre.
Si eres beneficiario del GES, tu enfermedad debe ser
atendida dentro de un plazo máximo que no se debe
exceder en ningún caso.

Este es un derecho de los usuarios del sistema de salud

que se denomina Garantía de Oportunidad y que permite
obtener la prioridad necesaria para ser atendido.

Por ello, el paciente afectado por una enfermedad Auge,

no debe esperar más allá del período establecido por Ley
para recibir la atención correspondiente y ante la
ausencia o falta de este beneficio, de inmediato tiene que
presentar un reclamo escrito, el cual deberá ser resuelto
en sólo días, con la designación de otro prestador (o
establecimiento de salud) que sí cumpla con la Garantía
exigida por la ley.
 Vencido el plazo máximo de espera para que te atiendan, dispones de 30 días para
presentar un reclamo ante tu seguro de salud, ya sea Isapre o Fonasa.
 Desde el momento que presentaste el reclamo, el seguro tiene un período de dos días
para asignar un nuevo prestador para que te atienda.
 Este nuevo prestador debe atenderte en un plazo máximo de 10 días.
 En caso que Fonasa o la isapre no designe un nuevo prestador dentro del segundo día,
o el establecimiento no estuviera en condiciones de cumplir con la Garantía de
Oportunidad, debes acudir a la Superintendencia de Salud durante los 15 días
siguientes, con el fin de presentar un nuevo reclamo en segunda instancia.
 En un plazo de dos días, la Superintendencia de Salud deberá designar un tercer
prestador.
 El tercer prestador deberá otorgar la garantía en los 5 días siguientes desde la
presentación de tu reclamo ante la Superintendencia.
LISTADO PATOLOGIAS GES

01. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5

02. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años
03. Cáncer cérvico-uterino
04. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado
05. Infarto agudo del miocardio
06. Diabetes Mellitus tipo I
07. Diabetes Mellitus tipo II
08. Cáncer de mama en personas de 15 años y más
09. Disrafias espinales
10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años
11. Tratamiento quirúrgico de cataratas
12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa
13. Fisura Labiopalatina
14. Cáncer en personas menores de 15 años
15. Esquizofrenia
16. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más
17. Linfomas en personas de 15 años y más
18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA
19. Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas menores de 5 años
20. Neumonia adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más
 LISTADO PATOLOGIAS GES

21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más

22. Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años
23. Salud oral integral para niños y niñas de 6 años
24. Prevención de parto prematuro
25. Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más, que requieren
marcapaso
26. Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años
27. Cáncer gástrico
28. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más
29. Vicios de refracción en personas de 65 años y más
30. Estrabismo en personas menores de 9 años
31. Retinopatía diabética
32. Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático
33. Hemofilia
34. Depresión en personas de 15 años y más
35. Tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas
36. Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más
37. Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más
38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio
39. Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 años
40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido
41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales
43. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más
44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar
45. Leucemia en personas de 15 años y más
46. Urgencia odontológica ambulatoria
47. Salud oral integral del adulto de 60 años
48. Politraumatizado grave
49. Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave
50. Trauma ocular grave
51. Fibrosis quística
52. Artritis reumatoidea
53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años
54. Analgesia del parto
55. Gran quemado
56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono
57. Retinopatía del prematuro
58. Displasia broncopulmonar del prematuro
59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más
61. Asma bronquial en personas de 15 años y más
62. Enfermedad de parkinson
63. Artritis idiopática juvenil
64. Prevención secundaria enfermedad renal crónica terminal
65. Displasia luxante de caderas
66. Salud oral integral de la embarazada
67. Esclerosis múltiple remitente recurrente
68. Hepatitis crónica por virus hepatitis B
69. Hepatitis C
70. Cáncer colorectal en personas de 15 años y más
71. Cáncer de ovario epitelial
72. Cáncer vesical en personas de 15 años y más
73. Osteosarcoma en personas de 15 años y más
74. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más
75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más
76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más
77. Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años
78. Lupus eritematoso sistémico
79. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricuspide en personas de 15 años y más
80. Tratamiento de erradicación del helicobacter pylori
 TRABAJOS EN GRUPO

 ANAMNESIS
 EVALUACION PACIENTE NEUROLOGICO