PROCESO PSICONEUROLÓGICO DE

LA LECTURA
PSICOPEDAGOGÍA
 ¿Qué es la neuroanatomía?

• La neuroanatomía regional examina las

relaciones espaciales entre estructuras
cerebrales en una parte del sistema nervioso.
 Área de asociaciónvisual
Ubicada: en lóbulo occipital.
Función: recibe impulsos del área visual primaria y
del tálamo.
Relaciona experiencias visuales previas y
actuales.
Reconoce y evalúa lo que observa.
 Área de asociaciónauditiva
Ubicada: plano posterior del área auditiva primaria.
Función: Permite discernir si los sonidos corresponden a músico,
ruido o habla.
Área de Wernicke
Ubicada: Siempre en el mismo hemisferio
que el área de Broca, es decir, que
ambos en el hemisferio izquierdo en la
gran mayoría de las personas.
Función: interpreta el significado del
habla y puede traducirlas en
pensamientos.
Entonación y contenido emocional de lo
hablado.
 Área de integración común.
Ubicada: Rodeada por las áreas somatosensorial, visual y
auditiva de asociación, recibe impulsos de ella.
Función: Permite formar pensamientos con base en distintos
estímulos sensoriales. Luego transmite señales a otras partes
del encéfalo para que se produzca la respuesta
apropiada.
 Área premotora
Ubicada: Delante del área motora
primaria.
Función: Se encarga de actividades
motoras aprendidas de carácter
complejo y secuencial.
Genera impulsos que produce la
contracción de grupos musculares
específicos en orden específico.
 Área frontal del campovisual

Ubicada: se incluye a veces en el

área premotora.
Función: Regula los movimientos
visuales voluntarios de seguimiento,
por ejemplo, leer una oración.
 Área del lenguaje
Ubicada: Área de Broca y sector
izquierdo en la mayoría de los casos.
Función: los impulsos del área premotora
producen contracciones musculares
coordinadas y específicas (habla).
De manera simultánea envían impulsos al
área de broca al área motora, para
regular el flujo de aire correcto.
Permite expresar verbalmente los
sentimientos.
 Generalidades del Lenguaje
El lenguaje es un sistema de
comunicación simbólico que se
manifiesta a través de las lenguas

Expresión Mediante
Órganos efectores musculares

Sistema Bucofonador

Escrita

Oral
Organización neuroanatómica del lenguaje
Los primero intentos de localizar el lenguaje en el cerebro se realizaron
en la primera mitad del sigloXIX

Los frenólogos
Localizaron el
leguaje y el habla
en la zona anterior
del cortex.

Bouillaud (1825):
“Centro del
lenguaje expresivo
está en el lóbulo
frontal”.
 Organización neuroanatómica del lenguaje
Marc Dax (1836): Marc Dax:
Atribuyo los trastornos Los centros del lenguaje
del lenguaje a lesiones se localizarían en el
producidas en el hemisferio izquierdo
hemisferio izquierdo

Broca (1861):
Los centros del lenguaje expresivo están
situados en la tercera circunvolución
frontal del hemisferio izquierdo.

Wernicke:
Identificó el lenguaje comprensivo
en el lóbulo temporal izquierdo.
 Estructuras reguladoras del lenguaje
En el procesamiento del lenguaje intervienen numerosas áreas del Sistema Nervioso Central que actúan de modo
integrado mediante diversos subsistemas funcionales que involucran más intensamente al hemisferio izquierdo.

Se pueden distinguir dos tipos de estructuras reguladoras:

• Componentes corticales • Componentes extracorticales

 Componentes Corticales
ÁREA EXPRESIVA

Áreas:
•Prefrontal
•De Broca
•Corteza
motora primaria

Componentes
• Lóbulo temporal
• Lóbulo parietal
• Lóbulo occipital

ÁREA RECEPTIVA
 Área Expresiva
Prefrontal: Broca:
Preparación de los
Procesos motivacionales programas motores y
del lenguaje. Genera coordinador de la
estrategias para iniciar actividad de músculos
que intervienen en habla
la comunicación verbal o
escrita. y escritura.
Corteza motora
primaria:
Inicia los movimientos
bucofonatorios para
pronunciar las palabras
y los que guían la
escritura.

Ubicación según las áreas de Brodman:

Área Prefrontal:
8,9,10,11,12,13,24,32, 44,45,46,47

Área de Broca: 44
Corteza motora primaria: 4
 Área Receptiva
Temporal: (izquierdo)
Procesos de análisis , síntesis de
los sonidos del habla y en él se
encuentran las áreas de Heschl
(Área auditiva primaria/
recepción de palabras para
codificarlas en el área
multimodal) y Wernicke (Dota
de significado el lenguaje
realizando análisis fonológicos
y semánticos permitiendo
transformar la información
auditiva en palabras).
Occipital:
Permite la identificación
Parietal :
visual de las imágenes
lingüísticas. Integra los estímulos visuales y
auditivos, dispone de 2 áreas:
Circunvolución Supramarginal
Áreas de Brodman:
(área 40) y Circunvolución
17: Procesa sensaciones Angular (Área 39). Que
visuales (Corteza visual permiten la comprensión del
primaria). lenguaje lectoescritor.
18 y 19: Realizan el
análisis perceptivo de las
palabras escritas.
 Componentes Extra-
corticales
Junto a los componentes corticales
es necesaria la puesta en juego de
diferentes estructuras situadas en
la sustancia Blanca y gris, el
cerebelo y tronco cerebral
permitiendo el proceso de
elaboración del lenguaje oral y
escrito
 Principales trastornos del lenguaje y el habla
2. Disartria:
1. Disfonía: Trastorno de la articulación
Alteración de la voz del habla por alteraciones
producida por trastornos neuromusculares.
orgánicos o funcionales de Tipos:
los órganos fonatorios.
Central (lesión en SNC)
Periférica (lesión en sistemas
efectores de lenguaje)
3. Afasia: Trastorno
del lenguaje comprensivo o
expresivo, hablado como
escrito, por lesión en áreas
reguladoradoras del
lenguaje.
Evaluación neuropsicológica:
TBDA
1. Disfonía
Perdida del timbre de la
voz por trastorno funcional
o alteración orgánica de la
laringe. Perturbaciones que
afecta a las cualidades
acústicas de la voz.
 1. Disfonía
“Son trastornos que afectan a la
intensidad, el tono o el timbre de la voz,
causados por un desorden vocal de tipo
laríngeo o respiratorio”

Pueden estar producidas por causas

anatómicas, fisiológicas o psíquicas que
afectan el aparato vocal.

Hay dos modalidades: funcionales y

orgánicas.
 DISFONÍAS FUNCIONALES DISFONÍAS ORGÁNICAS

 Están provocadas por una • Están causadas por alguna

utilización inadecuada del malformación o defecto en el
control de la voz o también sistema fonatorio y también por
pueden ser de tipo psicógeno. traumatismos, factores hormonales,
laringitis, nódulos o pólipos en las
cuerdas vocales, o por
traqueotomía.
2. DISARTRIA
Es un trastorno de la articulación de las
palabras producido por lesiones del SNC,
los nervios periféricos o la musculatura
bucofonatoria.

Alteración de origen neurológico que puede

responder a una lesión en el SNC, o en SNP,
se presenta como trastorno del tono,
paresias, incoordinación muscular o
parálisis que van a dar lugar a dificultades
en el control muscular.
Se pueden diferenciar varias modalidades de disartria:
Está causada por lesiones de la neurona motora superior.

Cómo existe aumento en el tono de los músculos laríngeos y

produce incremento en la resistencia al flujo del aire, provoca
lentitud en el habla y emisión de frases cortas, con voz ronca, tono
de voz bajo y monótono.

A veces se producen interrupciones tonales o respiratorias y la

articulación de los sonidos consonánticos suele ser poco precisa.
 DISARTRIA FLÁCIDA
• Provocada por lesiones en la neurona
motora inferior

• La respiración es jadeante con sonido

al aspirar.

• Como existe parálisis del músculo

elevador del paladar la voz suele ser:
• Hipernasal y rinolàlica con volum en
bajo
• Intensa fatigabilidad en el habla
• Trastornos de la deglución.
DISARTRIA ATÁXICA
Se produce por afectación del
cerebelo y se caracteriza por:

• Hipotonía
• Irregularidad en los movimientos
oculares.
• Disfunción faríngea.
• Voz áspera y monótona.

El habla escandida, con lentitud

de articulación es característica de
este tipo de disartrias.
 DISARTRIA HIPERCINÉTICA
DISARTRIA HIPOCINÉTICA
Se produce por lesiones del
Es frecuente en la enfermedad de sistema nervioso extrapiramidal,
Parkinson y se caracteriza. pudiendo verse afectadas las
Debilitamiento y la monotonía de funciones motrices que afectan
la voz a la respiración, resonancia y
Articulación defectuosa articulación de la voz.
Falta de inflexión y emisión de
frases cortas, ya que existe
pérdida de flexibilidad y control
de los centros faríngeos.
 3. AFASIAS
Es un trastorno causado por lesión cerebral que afecta el procesamiento
simbólico del lenguaje y se caracteriza por la presencia en grado variable de
trastornos de comprensión, expresión, denominación, fluidez y repetición,
acompañados por alteraciones en la lectura, escritura o el cálculo.

Las afasias pueden estar motivadas por

causas muy variadas, aunque las mas
frecuentes se debe a accidentes
cerebrovasculares y en menor proporción a
traumatismos craneoencefálicos, tumores
cerebrales o procesos infecciosos del sistema
nervioso.

Las afasias se pueden clasificar en función de diversos parámetros como el tipo de

material afectado o el grado de fluidez.
Ardila y Ostroski (1991) las dividen en fluidas y no fluidas:

Las afasias fluidas se caracterizan Las afasias no fluidas cursan con

por la mayor preservación del mayor deterioro de la expresión
lenguaje expresivo e incluye: lingüística e incluye:

• Afasia de Wernicke. • Afasia de broca

• Afasia Transcortical. • Afasia Transcortical motora
• Afasia de Conducción. • Afasia global.
• Afasia Anómica o nominal.
AFASIAS
• AFASIA DE WERNICKE
Es una modalidad de afasia fluida que está causada por lesión de la
circunvolución temporal superior del hemisferio izquierdo (área 22).

• Sus principales características son:

a)Comprensión del lenguaje muy afectada
b) El lenguaje es fluido y en ocasiones hiperfluido o
logorreico, con parafasias
c) Frecuentes errores de denominación.
d) Trastornos en la repetición de palabras.
e) La estructura fonética del lenguaje está preserva da.
f)En los casos más graves se acompaña de alexia y de
agrafia afásica.
g)Anosognosia, sin que el paciente tenga conciencia de su
problema.
h) No se acompaña de hemiplejia.
Ps. Mg. Jaime Olivos Daza
 AFASIA ANÓMICA
Lesión en la circunvolución temporal inferior
izquierdo (área 37) o por lesión del giro angular
(área 39).

Presenta los siguientes síntomas:

a)Grave dificultad para evocar las palabras y

para el recuerdo de nombres.
b)Anomia, con problemas para la denominación.
c)Lenguaje espontáneo inespecífico con frases
cortadas, ausencia marcada de sustantivo y
frecuentes circunloquios para reemplazar la
palabra que no puede expresar.
d)Comprensión lingüística preservada.
e)Producción lingüística preservada, con lengu aje
fluido.
f)La repetición de palabras está preservada.
g)La lectura y la escritura puede verse afectadas
en grado variable.
 AFASIA DECONDUNCCIÓN
Lesión del fascículo arqueado y también por
lesiones de la ínsula o de la circunvolución
supramarginal.
Principales manifestaciones:

a)Repetición gravemente afectada, con

numerosas parafasias fonémicas y verbales.
b)Reducción en la fluidez del lenguaje
espontáneo, con parafasias literales y anomia
c)Entonación y articulación preservadas.
d)Agrafia
e) Dificultad para la lectura en voz alta.
f) Déficit de memoria verbal a corto plazo y
memoria auditiva verbal a largo plazo.
g) Comprensión audiolinguistica preservada.
h) No existe anosognosia
 AFASIA TRANSCORTICALSENSORIAL
Es una variedad de afasia fluida que se
produce como consecuencia de lesiones
de la ar teria cerebral media, en las
áreas de convergencia temporo
parietooccipitales próximas al área de
Wernicke (áreas 37 y 39)
Sus síntomas más relevantes son:
a)Severos trastornos de la
comprensión.
b)Denominación alterada en la
mayoría de los casos.
c)Repetición preservada, aunque a
veces puede haber ecolalia.
d) Lectura y escritura afectadas.
e) Habla fluida aunque con frecuentes
circunvoluciones y jergafasia
 AFASIA DE BROCA
También recibe las denominaciones de afasia
de expresión, motora, verbal, eferente o
anterior.

Es una modalidad de afasia no fluida que

está producida por lesiones de la tercera
circunvolución frontal izquierda (àrea44) y
de regiones próximas como la ínsula.
 SÍNTOMAS MAS CARACTERÍSTICOS:
• Reducción drástica del lenguaje expresivo y la producción verbal,
con tendencia a la utilización de estereotipias y frecuentes
agramatismos.
• La comprensión esta mejor conservada que la expres ión, con mejor
capacidad para los sustantivos
• Dificulta para articular los sonidos del lenguaje
• Denominación pobre, que mejora cuando se utilizan c laves fonéticas
• Apraxia buco facial
• Hemiapraxia ideomotora de la mano izquierda
• Hemiparesia
• Mediocre comprensión del lenguaje escrito
• Escritura disortográfica
• Lectura y escritura afectada, con dislexia profunda
 Principales trastornos del lenguaje y el habla

4. Dislalia: 5. Disfemia: Trastorno de elocución

6. Disglosia:
caracterizado por el bloqueo espasmódico
Trastorno de articulación que interrumpe la emisión de la palabra. Trastorno de producción por
de fonemas de causa no lesiones o malformaciones
orgánica. Tipos: de los órganos del habla no
Tónica (Repetición involuntaria de sílabas o neurológicos.
palabras)
Clónica (Detenciones espasmódicas interrumpen
fluidez verbal)
4. Dislalia
• Es la dificultad que tienen algunos
niños para lograr alguna articulación
correcta, siendo ésta una de las
anomalías que con mayor frecuencia se
presentan dentro del campo de la
expresión hablada.

• Se ocupa en un término amplio

referida a todos los problemas de
articulación, haciendo su clasificación
según la causa.
 .

CLASIFICACIÓN pérdida mínima de audición a lo

que le lleva a la confusión de
sonidos, especialmente aquellos
Dislalia evolutiva que ofrezcan entre sí una
semejanza, y consecuentemente a
una incorrecta reproducción
No forma parte de un carácter patológico, sino, que forma
parte del proceso normal de desarrollo. En este sentido su
expresión de “media lengua” malformaciones congénitas,
Dislalia audiogena producida por traumatismos u otras
causas.
Dislalias orgánicas Disglosia Según la zona que esté afectada las
diglosias serán labiales, linguales,
mandibulares, dentales, palatinas o
Disartria
alteración, lesión o malformaciones que impide o dificulta nasales.
una articulación correcta

Dislalia funcional Anomalías del habla de naturaleza

motriz, secundarias a lesiones del
sistema nervioso que gobiernan los
Es un defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje en sujetos que no músculos de los órganos de la
presentan ningún tipo de alteración o malformación anatómica, ni lesión neurológica o fonación y de la articulación
pérdida
 5. Disfemia
Se manifiesta con alteraciones tónicas y clónicas del
habla.

Suelen tener peor pronóstico las disfemias que tienen un

mayor componente tónico

Se caracteriza por disfluencias anormales y persistentes del habla, acompañadas por

peculiares patrones conductuales, cognitivos y afectivos. El paciente sabe exactamente
lo que va a decir pero es incapaz de decirlo con normal fluidez por causa de
involuntarias repeticiones, prolongaciones o interrupciones en los movimientos
productores del habla y, consecuentemente, en el flujo sonoro verbal.
5. Disfemia
Las pruebas de NEUROIMAGEN funcional cerebral y
los potenciales cognitivos evocados describen
alteraciones cerebrales funcionales de base biológica
relacionadas con la tartamudez. Incluso se están
hallando diferencias en el volumen de masa encefálica
en estructuras relacionadas con la fluidez del habla en
el cerebro de pacientes disfémicos en comparación con
el cerebro de personas fluentes. También están descritos
cambios en estas anomalías cerebrales estructurales y
funcionales después de terapia de la tartamudez. Ya
hace tiempo que se viene aceptando la tartamudez
como un trastorno de origen fisiológico cerebral (y no
causado por otro trastorno psicopatológico).
 6. DISGLOSIA
SON TRASTORNOS DE PRONUNCIACIÓN CAUSADOS POR LESIONES O MALFORMACIONES ESTRUCTURALES DE LOS
ÓRGANOS DEL HABLA DE ORIGEN NO NEUROLÓGICO TAMBIÉN RECIBEN LA DENOMINACIÓN DE DISLALIAS
ORGÁNICAS Y PUEDEN SER DE VARIOS TIPOS: