Giardia lamblia

¿QUE ES?

ES UN PARASITO PROTOZOOARIO DEL GRUPO DE LOS

FLAGELADOS, CON CARÁCTER PÁTOGENO QUE HABITAN EN LAS
MUCOSAS.
 La Giardia Lamblia es mas común en climas
cálidos que en fríos .
 Habita en el tubo digestivo de vertebrados.
 Se ha encontrado en el hombre, monos, varias
especies de roedores, perro y gato. Otros como:
caballo, cabra, muchas especies de aves,
renacuajos y peces.
 EPIDEMIOLOGÍA
 Prevalencia mundial 200 millones de casos.
 Solo endémica en países subdesarrollados
 Las condiciones sanitarias y socioeconómicas son determinantes en
su aparición
 Su incidencia es mayor en niños
 El agua juega un papel importante en la transmisión, pero
cualquier alimento, fómites y moscas domesticas pueden servir
de vehículo.
 Resiste a la cloración.
 Se reconoce que Giardia Lamblia también es causante aunque de
forma secundaria de “la diarrea del turista”.
 MORFOLOGÍA

Piriforme (FORMA DE PERA)

 Mide de 9 a 20 micras de longitud
por 5 a 12 de ancho.
 Cara dorsal convexa y una ventral
plana, esta ultima ocupada en su
mayor parte por dos depresiones
adyacentes que constituyen el
disco suctor el cual funciona de
manera semejante a la de una
ventosa.
 Dos núcleos dispuestos a lo largo
de la línea media y cuatro pares de
flagelos que salen de
blefaroplastos situados a corta
distancia del borde anterior de la
célula.
 MORFOLOGÍA
 Los blefaroplastos también marcan el origen de dos
axonemas ( organelas en forma de varilla recta que se
disponen paralelamente y terminan en el extremo
posterior).

 Detrás del disco suctor hay un par de estructuras

alargadas en forma de salchicha llamados cuerpos
parabasales.
 MORFOLOGÍA

El parásito Giardia Lamblia vive en dos fases:

 Trofozoito - la forma activa dentro del cuerpo.

 Quistes - la fase de reposo que permite al parásito
sobrevivir fuera del cuerpo. FASE INFECTANTE
 MORFOLOGÍA
“QUISTE”

 Forma ovoide
 Mide de 4 a 10 micras de largo
 Tiene cuatro núcleos y se observan
cuatro cuerpos medios y el doble de
estructuras flagelares
intracitoplasmaticas

Forma de resistencia, gracias a la cual

el parásito sobrevive en la naturaleza,
constituye la fase infectante cuando al
ser ingerido por un huésped susceptible
se desenquista en el duodeno y libera
dos trofozoitos.
CICLO DE VIDA
La patología se debe a los efectos que causa la acción mecánica de
adherirse y fijarse al epitelio intestinal.
esto produce alteración de las microvellosidades que disminuiye su
superficie de exposición al ser engrosadas conlleva a la aparición
de diversas alteraciones fisiológicas

Se ha constatado un periodo de latencia de 7 a 14 días antes de

la aparición de los organismos en heces.
FASE AGUDA . DE 3 A 4 DIAS Y DEPARECE POR ACCION DE
LINFOCITOS T

FASE CRONICA SE PROLONGA POR AÑO EN PACIENTES

INMUNODEFICIENTES
 SINTOMATOLOGÍA
ENFEREDAD GASTROINTESTINAL EN LA MAYORIA
DE LOS CASOSO ES ASINTOMATICA CON MALA
ABSORCION INTESTINAL.
PERO EN CASO CONTARIO ESTAS SERIAN LAS
MANIFESTACIONES :

 Diarreas ACUOSAS PASTOSA

 ESTEATORREAE: EVACUACION GRASOSA
FETIDA Y EXPLOSIVA
 Flatulencia
 Anorexia
 Retorcijones
 Dolor epigástrico
 Síndrome de malabsorción
 DIAGNOSTICO
COPROLOGIA

Examen directo microscópico

Busca en muestras fresca la presencia de paracitos
en fases móviles evolutivas
Materiales
• Portaobjeto
• Cubreobjetos
• Aplicador
• Microscopio óptico
• Suero fisiológico
• Solución de Lugol
Procedimiento:
1. colocar en un extremo del portaobjeto una gota de
suero fisiológico con ayuda de un aplicador.
2. agregar 1 a 2 gr. de materia fecal.
3. Emulsionarla y cubrir con un portaobjetos.
4. En otro extremo colocar una gota de lugol y proceder a
colocar otra muestra fecal y proceder igual que el
punto anterior.

Observación :
En microscopio usar lente de 10 o 40 x
Con “suero fisiológico” observaos tanto
trofozoito como quiste
Con “lugol estructuras “ internas, núcleos y
vacuolas
Solución salina Solución Lugol
 DIAGNOSTICO
Técnica de Faust
Se basa en que los quistes y/o huevos de los parásitos flotan en la
superficie por ser de menor densidad que el sulfato de zinc a 33,3%,
cuya densidad es 1,18.

Materiales.
- Gradilla para tubos de ensayo.
- Tubos de prueba .
- Láminas portaobjetos.
- Laminillas cubreobjetos.
- Embudo pequeño de vidrio.
- Baja lengua o bagueta.
- Gasa.
-Sulfato de zinc 33,3%, densidad 1,180
-Solución de lugol
 PROCEDIMIENTO
 Colocar 1 a 2 g de la muestra de heces en el tubo de prueba y agregar de 7a
10 ml. de agua filtrada o destilada. Realizar una buena homogeneización con
ayuda del bajalengua o bagueta.
 Colocar en el tubo, un embudo con dos capas de gasa y filtrar la muestra
homogeneizada hasta alcanzar 1 cm por debajo del borde del tubo (opcional).
 Retirar el embudo y centrifugar de 2 000 a 2 500 r.p.m. de 2 a 3 minutos
(opcional).
 Decantar el sobrenadante, adicionar agua al sedimento, homogeneizar y
repetir la centrifugación 1 ó 2 veces, hasta que el sobrenadante se observe
limpio.
 Eliminar el sobrenadante y agregar la solución de sulfato de zinc (3-4 mL),
homogeneizar y
completar con la misma solución hasta 1 cm del borde del tubo y centrifugar de 1
a 2 minutos
 Colocar el tubo en la gradilla y agregar, con ayuda de un gotero, la solución de
sulfato de zinc hasta formar un menisco en la boca del tubo.
 Colocar una laminilla cubreobjetos sobre el menisco y dejar en reposo de 5 a 6
minutos.
 Depositar una gota de solución lugol en la lámina portaobjeto.
 TRATAMIENTO

 Metronidazol: 250 mg 3 veces al día; Pediátrico: 15

mg/kg/día dividido en 3 dosis por 5 días.
 Furazolidona: Usada en diarreas bacterianas
5mg/kg/día en niños, dividida en 4 tomas diarias por
7 días. Y 100 mg 4 veces al día por 7 días para el
adulto
 Tinidazol Adultos: 2g al día en unas sola
toma después de comer por dos
días.Pediátrico: 50/60 mg/día x 2-3 días
 Albendazol: 400 mg/día por 5 días
 PROFILAXIS

 HERVIR O FRILTRAR EL AGUA

 Higiene personal en la disposición de excretas con el
propósito de evitar la contaminación del agua y
alimentos.

 Efectuar limpieza frecuente en los depósitos de agua

potable.
HYMENOLEPIS
 TAXONOMIA

PARASITO DE CLASE CESTODA ( SIMILAR A LA TENIA)

Genero:
Hymenole
pis

DIMINUTA
NANA Ó
Ó TENIA
TENIA
DEL
ENANA
RATÓN
 EPIDEMIOLOGIA

• Las parasitosis gastrointestinales endémicas de los

países en desarrollo,
• son un buen indicador de las condiciones sanitarias y
ecológicas de los hospedadores.
• las infecciones se concentran en zonas de climas
cálido o templado, y seco, en particular en zonas
rurales y marginadas, con condiciones sanitarias
deficientes (ambientales, de infraestructura y
educación).
• se presenta principalmente en niños de edad
preescolar y escolar y disminuye hasta hacerse
infrecuente a los 15 años
HOSPEDADORES
CARACTERÍSTICAS
GENERALES

200 proglótidos
MORFOLOGIA
H. NANA H. DIMINUTA
CICLO BIOLÓGICO: HYMENOLEPIS
NANA
CICLO BIOLÓGICO: HYMENOLEPIS
DIMINUTA
• MODO DE TRANSMISION: Contacto ingestión de huevos.
• PERIODO PREPATENTE: Las oncosferas se liberan en el intestino delgado y
penetran en las vellosidades de las mucosas formando larvas
cisticercoides que migran a la luz del intestino y se adhiere a las
vellosidades para convertirse en adultas en un tiepode 2 a 4 semanas , y
se deprenden de ellas las proglotides grávidas terminales que se
desintegran en las heces y salen con ellas al exterior.
• PERIODO DE INCUBACION: De 1 a 2 semanas siendo asintomática en la
mayoria de las veces .
• PERIODOD DE TRASMISIBILIDAD: Los huevos en suelo mueren luego de 3
a 4 dias , y en agua pierden efectividad después de 3 días . la H. NANA a
diferencia del anterior puede persistir varios años.
 SÍNTOMAS

Nerviosas: Digestivas Alergia

• migrañas • Anorexia • prurito anal
• convulsiones • Diarrea o nasal
• Dolor • eosinofilia
abdominal
 DIAGNOSTICO

Método de Willis
Este método esta recomendado especialmente para la investigación
de protozoarios y helmintos. Consiste en preparar la materia fecal
con solución saturada de cloruro de sodio (NaCl).
Los huevos y los quistes de peso específico menor que la solución
saturada de cloruro de sodio tienden a subir y adherirse a un
cubreobjetos colocado en contacto con la superficie del líquido.
Material:
. vaso de precipitados
·         tamiz metalico
·         Portaobjetos
·         Cubreobjetos
·        abate lenguas
 PROCEDIMIENTO

a
Agu

Muestra PASAMOS A TRAVES

HOMOGENIZAMOS DEL TAMIZ
CON AGUA
Luego se coloca
encima del vaso
Una lamina
portaobjeto y se
completa
El liquido hasta
que se ponga en se homogeniza con
contacto Solución salina
Con la lamina.
 Los huevos flotaran y quedaran adheridos a la
cara del portaobjetos que esta en contacto con
la mezcla de heces y cloruro de sodio saturado.
 Luego de 15 a 20 minutos voltear y colocar
cubre objeto con una gota de lugol observar con
objetivo de 10 o 40x

Hymenolepis Hymenolepis
 TRATAMIENTO

MEDICAMENTO DOSIS PEDIÁTRICAS DOSIS ADULTO

25 mg/kg en dosis única por vía oral.

Después de 10 dias se in indica la isa dosis
Praziquantel para liquidar parásitos adultos y larvas
cisticercoides

1-3 años de edad:

Nitazoxanida 100 mg/3 dias 500 mg una sola
4-11 años de edad: dosis o por 3 días
200 mg/3 dias
FIN